gangguan makan
DESCRIPTION
psikiatriTRANSCRIPT
-
GANGGUAN MAKANVista Nurasti PradanitaBagian PsikiatriRS Panembahan Senopati Bantul
-
Tujuan Pembelajaran Umum : untuk memahami pentingnya permasalahan klinis dan psikososial tentang gangguan makan
Khusus :untuk memahami gangguan makan dan penatalaksanaannya
-
Epidemiologi 4% pada remaja dan dewasa10-20 kali lebih banyak pada gadis atau wanitaPaling sering ditemukan pada negara maju, terutama pada profesi yg menuntut kekurusan
-
Etiologi gangguan makanFaktor sosialFaktor psikologisFaktor biologis
-
Faktor sosialGaya hidupTokoh panutan (role mode),Tuntutan sosial Body image
-
Faktor psikologis Reaksi terhadap kebutuhan menjadi lebih mandiri dan meningkatkan fungsi sosialBiasanya tidak memiliki rasa otonomi dan kemandirian
-
Faktor biologisSerotonin (neurotransmitter yg mengatur selera makan)Depresi berat Riwayat keluarga
-
Diagnosis
Faktor resiko: RPK: gangguan makan, obesitas gangguan afektif atau alkoholisme balerina, olahragawan/wati, model kepribadian: perfeksionis penganiayaan fisik atau seksual percaya diri yg rendah body image dissatisfaction excessive dieting, skipped meals, compulsive exerciseDiet ketat?ANOREXIA NERVOSABULIMIA NERVOSA
-
Anorexia nervosa is not a disorder of appetite
May report decreased appetiteOthers FEAR appetite
-
Anorexia nervosa
Pedoman penggolongan diagnosis gangguan jwa IIICiri khas: mengurangi berat badan dengan sengaja, dipacu dan atau dipertahankan oleh penderitaUntuk diagnosis pasti:Berat badan tetap dipertahankan 15% dibawah yg seharusnyaPenurunan BB dilakukan sendiri (menghindari makanan berlemak, merangsang muntah, menggunakan pencahar, olahraga berlebih,obat penekan nafsu makan/diuretika)
-
c. Distorsi body-imaged. Gangguan endokrin yang meluas, melibatkan aksis hypothalamic-pituitary-gonadale. Jika onset terjadi pada masa pubertas perkembangan pubertas tertunda atau tertahan. Pada penyembuhan, pubertas kembali normal, menarche terlambat.
-
Anorexia nervosaDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR):
1. Refusal to maintain body weight at or above a minimally normal weight for age and height (
-
Tipe :Membatasi Tipe pesta makan/pencahar
-
Anorexia nervosa
-
Anorexia nervosa
-
Anorexia nervosa
-
Anorexia nervosa
-
Bulimia nervosaPPDGJ IIIPreokupasi menetap utk makan dan ketagihan makan yg tdk bisa dilawan; episode makan berlebihanPsn berusaha melawan efek kegemukan : merangsang muntah sendiri, pencahar, puasa, obat-obat penekan nafsu makanKetakutan yg luar biasa terhadap kegemukan
-
Rasa bersalah, depresi atau muak thd diri sendiriDapat mempertahankan berat tubuhTerdapat pada 1-3% wanita muda40% mahasisiwi perguruan tinggi
-
Terapi Perawatan rumah sakit : ggn nutrisi, 20% di bawah BBPsikoterapiTerapi biologis
-
KEY ASPECTS OF NUTRITIONAL CARE FOR EATING DISORDERS
GOAL ESTABLISHMENT- Daily gain during life threatening phase of malnutrition: 0.3-0.4 lb/d- Weekly gain in acute outpatient phase of malnutrition: 1-2 lb/wk- Intermediary goals (10th, 15th, 25th, 50th percentile) until normal- weight-for-height is reached, with normal menstrual status for pubertal stage- Dietary intake to support adequate gain and health
DIETARY GUIDELINES- Early stages educate and counsel to support patient normalizing food consumption crisis stage plan menu or patient chooses food, determined by team approach to intensive treatment - Rehabilitation phase enable patient to replace outside control with self management- Dietary prescriptions (above) are guides to nutrient needs at various stages of disorder- Food types and composition equivalents translate prescriptions into dietary pattern
-
Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa bayi dan masa anak-anak awalPikaMerupakan pola makan zat yang tidak bergiziZat yg dimakan:kotoran, tanah liat, potongan cat, plester, kertas, kanji
-
10-32% terjadi pada anak usia 1-6 th dan cenderung menurunMengenai kedua jenis kelamin sama banyaknya
-
Etiologi
Defisiensi nutrisi, anak berusaha utk mengoreksi defisiensi mineral atau metabolit spesifik