gambaran faktor risiko kanker serviks di rumah …

1

GAMBARAN FAKTOR RISIKO KANKER SERVIKS DI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI

MEDAN TAHUN 2017-2018

SKRIPSI

OLEH

AFRIAN IFNI ROSIVA

7113081365

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA

MEDAN

TAHUN

2019

2

GAMBARAN FAKTOR RISIKO KANKER SERVIKS DI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI

MEDAN TAHUN 2017-2018

SKRIPSI

OLEH

AFRIAN IFNI ROSIVA

7113081365

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA

MEDAN

TAHUN

2019

3

LEMBAR PERSETUJUAN

Hasil Penelitian dengan Judul :

GAMBARAN FAKTOR RISIKO KANKER SERVIKS DI RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN

TAHUN 2017-2018

Yang Dipersiapkan Oleh :

AFRIAN IFNI ROSIVA

7113081365

Hasil Penelitian Ini Telah Diperiksa dan Disetujui

Medan, 11 September 2019 Medan, 11 September 2019

Disetujui, Disetujui,

Dosen Pembimbing Dosen Penguji

(dr. Abd. Harris Pane, Sp.OG) (dr.Suryani Eka Mustika,Sp.PA)

4

LEMBAR PENGESAHAN

Judul Skripsi : GAMBARAN FAKTOR RISIKO KANKER

SERVIKS DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN

2017-2018

Nama Mahasiswa : AFRIAN IFNI ROSIVA

Nomor Induk Mahasiswa : 7113081365

Telah diuji dan dinyatakan LULUS di depan Tim Penguji pada hari Rabu

Tanggal 11 Bulan September Tahun 2019

Tim Penguji Skripsi

(dr. Abd. Harris Pane, Sp.OG) (dr. Suryani Eka Mustika, Sp. PA)

Pembimbing Penguji

Diketahui

PLT. Dekan

(dr.Tri Makmur, Sp. S)

7

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim, puji syukur kita hadiahkan kehadirat ALLAH

SWT, yang telah melimpahkan segala rahmatnya sehingga Penulis dapat

menyelesaikan Skripsi yang berjudul “GAMBARAN FAKTOR RISIKO

KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI

MEDAN TAHUN 2017-2018“

Skripsi ini di tulis sebagai salah satu syarat untuk mencapai Sarjana

Kedokteran (S.Ked) di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.

Dalam penyusunan skripsi ini telah banyak bantuan, bimbingan dan arahan dari

berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Dengan ini penulis

menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dr. Yanhar Jamaluddin, MAP, selaku Rektor UISU.

2. Bapak dr. Tri Makmur, Sp. S, selaku PLT. Dekan FK UISU.

3. Kedua orangtua Tercinta, Ayahanda Alm Ir. H.Khairul Anwar

dan Ibunda Hj. Ririn Mardiana yang selalu mendoakan,

memberikan, dorongan semangat, motivasi, nasehat, dan dukungan

serta mencurahkan kasih sayang yang tiadatara.

4. Saudara-saudari saya dr. Pandi Sikel, Alm dr. Devie Ika Rukmana,

Anugerah Rizki Putra, S.T. Nurul Adrina Lubis, S. S., Citra Aditya

Sarah, yang telah memberikan, semangat, doa, dan dukungan yang

sangat luar biasa.

5. Raudha Dani Rahmalisa, S.Ked., terimakasih karena sudah

mendukung, memberikan nasehat, mendoakan dan senantiasa

menjaga sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.

6. Bapak dr. Abdul Harris Pane, Sp.OG sebagai dosen pembimbing

yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan masukan

dengan penuh kesabaran untuk membimbing penulis demi

kesempurnaan skripsi ini.

iii

i

7. Ibu dr. Suryani Eka Mustika, Sp.PA selaku dosen penguji yang

telah meluangkan waktu dan banyak memberikan arahan, masukan,

kritik, dan saran yang sangat berguna untuk memperbaiki

penyusunan skripsi ini.

8. Saya berterimakasih kepada Bustanil Arifin, S.H., yang telah

memberikan banyak nasehat, motivasi, doa, perhatian, dan kasih

sayang, serta bimbingan dalam membuat skripsi ini.

9. Sahabat-sahabat seperjuangan: Raudhatul Husna, S.Ked., Dea

Rahmanisa, S.Ked., Erisma Supitri, S.Ked., Ratih Sari Utami,

S.Ked., Ahmad Jamaluddin, S.Ked., Randi Tivani. S.Ked.,

Rudiansah, S.Ked., Intania Alista, S.Ked., Fiony Rahmawati,

S.Ked., Elby Walda Surbakti, S.Ked., Deswara Reza Falaeka.

Dengan keterbatasan ilmu dan pengalaman, penulis menyadari Skripsi ini

masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritikdan saran untuk

perbaikan dimasa mendatang. Semoga Skripsi ini dapat memberikan manfaat

dibidang kedokteran dan kesehatan serta dapat memperkaya ilmu pengetahuan.

Medan, September 2019

Penulis

AFRIAN IFNI ROSIVA

7113081365

iv

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN

LEMBAR PENGESAHAN

ABSTRAK ............................................................................................................. i

ABSTRACT ........................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

1.4.1 Bagi Peneliti .................................................................................. 4

1.4.2 Bagi Pendidikan ............................................................................ 4

1.4.3 Bagi Rumah Sakit ......................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5

2.1 Anatomi ................................................................................................. 5

2.1.1 Anatomi Reproduksi Wanita ....................................................... 5

2.1.2 Anatomi Serviks Uteri ................................................................. 5

2.2 Kanker Serviks ..................................................................................... 6

2.2.1 Defenisi Kanker Serviks ............................................................. 6

2.2.2 Penyebab Kanker Serviks ............................................................ 6

2.2.3 Gejala danTanda Kanker Serviks ................................................ 7

2.2.4 Faktor risiko Kanker Serviks ..................................................... 7

2.2.4.1 Faktor risiko yang telah dibuktikan .............................. 7

v

2.2.4.2 Faktor risiko yang telah diperkirakan ........................... 10

2.2.5 Pencegahan dan Skrining Kanker Serviks .................................. 11

2.2.5.1 Pencegahan Perimer ......................................................... 11

2.2.5.2 Pencegahan Sekunder ...................................................... 11

2.2.5.3 Kategori Temuan dan Pelaporan Skrining IV A ............. 12

2.2.6 Prognosis Kanker Serviks ........................................................... 13

2.2.6.1 Gejala Klinis Kanker serviks .......................................... 13

2.2.6.2 Pemeriksaan Kanker Serviks ........................................... 14

2.2.7 Prognosis Kanker Serviks ........................................................... 15

2.3 Prevalensi Kanker Serviks .................................................................... 15

BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................... 17

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 17

3.2 Defenisi Oprasional ............................................................................... 17

3.3 Rancangan Penelitian ............................................................................ 18

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 18

3.5 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 18

3.5.1 Populasi .................................................................................. 18

3.5.2 Sampel .................................................................................... 18

3.6 Kriteria Inklusi ...................................................................................... 19

3.7 Metode Pengumpulan Data ................................................................... 19

3.8 Teknik Pengumpulan Data…… ............................................................ 19

3.9. Analisa Data .......................................................................................... 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 21

4.1. Hasil ....................................................................................................... 21

4.2. Pembahasan ............................................................................................ 23

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 26

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 26

5.2 Saran ...................................................................................................... 26

DAFTAR PUSTAKA

vi

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

Tabel 4.1. Gambaran Faktor Risiko Kanker Serviks Berdasarkan

Usia .......................................................................................... 21


Pendidikan ................................................................................ 21


Pekerjaan .................................................................................. 22


Riwayat Merokok .................................................................... 22


Kehidupan Seksual .................................................................. 22

vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Master data Hasil data

Lampiran 2 Surat Menyetujui Dilakukan penelitian di Rumah Sakit

Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan

Lampiran 3 Surat telah melakukan penelitian dari Rumah Sakit Umum

Daerah Dr.Pirngadi Medan

Lampiran 4 Surat Daftar Revisi Skripsi

Lampiran 5 Surat Keabsahan Daftar Pustaka

Lampiran 6 Surat Keterangan Lulus Ethical Clearance

Lampiran 7 Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran UISU

Lampiran 8 Daftar Hadir Bimbingan Skripsi

Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup Peneliti

viii

DAFTAR PUSTAKA

Cunningham. 2013. Obsetri Williams. Jakarta : EGC

Wijaya.D. 2010. Pembunuh Ganas itu Bernama Kanker Serviks. Yogyakarta:

Sinar Kejora

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004. Deteksi kanker Leher Rahim.

Available from: http://www.depkes.go.id/en/2014ea.htm

Departemen Kesehatan Republik Indonensia. 2014. Hilangkan Mitos Tentang

Kanker. Jakarta. Departemen Kesehatan RI.

Kemenkes. 2015. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI 2015

Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:

PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Robbins. P. S., & Judge, A. T. 2013. Organizational Behavior. New Jersey:

Pearson Prentice Hall

Departemen Kesehatan Republik Indonensia. 2015

Desen, W., Willie, J., 2013. Buku Ajar Onkologi Klinis. Jakarta : Badan Penerbit

FKUI

Kampono, N., 2011. Buku Ilmu Kandungan. Edisi 3. Jakarta: PT. Bina Pustaka

Sarwono Prawiroharjo.

Moree, KL., et all (2013). Anatomi Berorientasi. Edisi 5. Jakarta : Erlangga

Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Rachimhadi, T., 2012. Ilmu Kebidanan. Edisi 1. Jakarta : PT. Bina Pustaka

Saewono Prawiroharjo

Rasjidi, I., 2014. Manual Pra kanker Serviks. Edisi 1. Jakarta : Sagung Seto.

Setiati, S., et all. 2014. Buku Ajar Ilmu penyakit Dalam. Jilid III Edisi ke-6.

Jakarta: Interna Publishing.

Tanto, C., et all. 2014. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid I Edisi ke-4. Jakarta:

Media Aesculapius.

http://www.depkes.go.id/en/2014ea.htm

Proverawati, A., Misaroh, S., 2014. Menarche Mestruasi Pertama Penuh Makna.

Yogyakarta: Nuha Medika.

Sastroasmoro, Sudigdo., Ismael Sofyan, 2014, Dasar Dasar Metodologi

Penelitian Klinis Edisi 2 Revisi. Sagung Seto, Jakarta

Wulandari. D.D.R. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Kanker Serviks

Dengan Minat Ibu Dalam Melakukan Pap smear Di Mangkudranan

Margorejo Tempel Sleman Yogyakarta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

„Aisyiyah Yogyakarta

WHO, 2014. Estimated Cervical Cancer Incidence Worldwide in 2012. World

Health Organization, Geneva.

World Cancer Research Fund International, 2015. Virtually all cervical cancers

are associated with human papilloma viruses (HPV). However, the majority

of women with HPV do not develop cervical cancer. Continue Update

Project. WCRF International, Second Floor 22 Bedford Square, London

WC1B 3HH

Wulandari. D.D.R. 2016, Hubungan Tingkat Pengetahuan kanker Serviks. Malang

Yogyakarta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan „Aisyiyah

Rasjidi. I. 2010. Kanker Serviks dalam Buku Epidemiologi Kanker pada Wanita,

Jakarta, Sagung Seto.

Kemenkes. 2017. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI 2017

Ningsih. D. P. S., Pramono, D., Siti, D. N., 2017. Faktor-faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUP Dr. Sarjidto

Yogyakarta. Berita Kedokteran Masyarakat.

National Cancer Institute. 2012. Tentang Kanker Serviks. Amerika Serikat

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Lampiran 1: Master Data Penelitian

No. Identitas Umur BB TB IMT Riwayat

Terdahulu Merokok

Kehidupan seksual

Pendidikan Status Menikah Agama Pekerjaan

1 01 01 80 17 60 4.2 155 17.5 ~ ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

2 00 99 83 88 52 73 161 28.18 Hiper Tensi ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

3 01 02 71 78 59 50 155 20.83 Kista ~ >20 Tahun SLTA Janda Protestan IRT

4 01 01 99 60 53 56 160 21.82 Hiper Tensi ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

5 00 84 25 30 75 52 147 24.07 ~ ~ >20 Tahun SLTA Janda Protestan Pegawai Negri

6 01 03 76 90 49 60 150 26.66 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

7 01 02 60 42 41 55 156 16.6 CA Serviks II b ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam Wiraswasta

8 01 02 00 48 38 55 148 25 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

9 01 04 05 28 47 52 147 24.07 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

10 01 04 47 98 42 67 165 25 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT


12 01 00 81 54 53 39 150 17 ~ ~ >20 Tahun SD Janda Islam IRT


14 01 04 27 37 53 55 142 16.6 CA Serviks II b ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

15 00 98 41 77 64 62 158 24.89 CA Serviks III b ~ >20 Tahun SD Menikah Islam IRT


17 01 04 63 76 47 50 155 20.83 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT


19 01 04 68 24 38 35 105 14.58 CA Serviks III b ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

20 01 00 81 54 53 39 150 17 CA Serviks III b √ <20 Tahun SLTA Janda Islam Wiraswasta

21 01 04 57 20 46 60 150 27.27 ~ √ <20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

22 01 04 77 66 37 56 160 21.82 ~ √ <20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

23 01 01 79 26 40 73 161 28.18 Kista ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

24 01 03 50 19 45 56 160 21.82 CA Serviks I b √ <20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

25 01 03 78 99 59 52 147 24.07 Malignat

Neoplas Ovary √ <20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

26 99 00 99 55 39 150 17 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

27 01 04 74 49 65 35 105 14.58 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

28 01 01 81 39 44 39 150 17 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

29 01 05 15 59 54 60 150 27.27 ~ ~ >20 Tahun SD Janda Islam IRT

30 01 04 37 09 50 42 155 17.5 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

31 01 04 63 19 43 60 150 26.66 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

32 01 02 80 29 48 62 158 24.89 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT

33 01 02 75 19 58 67 165 25 ~ ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

34 99 29 69 45 56 160 21.82 Serviks Utiri √ <20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

35 01 01 15 83 37 62 158 24.89 ~ ~ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

36 01 04 03 83 67 55 142 16.6 ~ ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

37 01 02 10 93 40 39 150 17 Abnormal Uterin Vagina Bleeding ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

38 01 00 82 85 48 56 161 28.18 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

39 98 10 45 27 42 155 17.5 Anemia in Neoplastic √ <20 Tahun SLTA Sendiri Katolik IRT

40 01 02 76 15 53 60 150 26.66 Serviks Uteri √ <20 Tahun SLTA Janda Katolik IRT

41 01 02 12 45 46 55 142 16.6 Serviks Uteri √ <20 Tahun SD Janda Protestan IRT

42 01 01 71 55 45 56 160 21.82 Serviks Uteri ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam Wiraswasta

43 91 99 98 55 60 150 27.27 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTP Janda Islam IRT

44 95 00 54 63 62 158 24.89 Susp Tumor Buli ~ >20 Tahun SLTP Janda Islam Wiraswasta

45 99 42 51 36 55 142 16.6 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Menikah Protestan Wiraswasta

46 99 45 88 55 39 150 17 CA Serviks √ <20 Tahun SLTA Menikah Katolik Pegawai Negri

47 01 01 68 91 39 52 147 24.07 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT

48 01 01 71 55 45 73 161 28.18 Serviks Uteri √ <20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

49 01 01 89 61 75 35 105 14.58 CA Serviks

Masetase Otak ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

50 01 01 90 60 41 60 150 27.27 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

51 01 01 97 64 64 67 165 25 Susp CA Serviks ~ >20 Tahun SLTA Janda Protestan Wiraswasta

52 01 01 98 67 53 39 150 17 Post HD+CA

Serviks ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT

53 01 02 64 84 59 56 160 21.82 Tumor Adnexa ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT



56 01 03 84 33 60 39 150 17 Susp HHD+PUA ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

57 01 03 94 30 63 60 150 27.27 Serviks Uteri √ <20 Tahun SLTA Janda Protestan IRT

58 01 04 22 07 51 56 160 21.82 Serviks Uteri √ <20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT

59 01 04 39 74 61 52 147 24.27 Serviks Uteri ~ >20 Tahun SLTA Menikah Katolik IRT

60 01 02 27 07 38 55 142 16.6 Serviks Uteri ~ >20 Tahun SLTA Menikah Islam IRT

61 01 02 54 26 59 56 160 21.82 CA Serviks √ <20 Yahun SLTA Menikah Islam IRT

62 01 04 68 24 60 42 155 17.5 CA Serviks √ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

63 01 04 63 76 59 56 160 21.82 CA Serviks √ >20 Tahun SLTA Menikah Protestan IRT

64 01 02 53 25 75 35 105 14.58 CA Serviks √ >20 Tahun SLTP Janda Protestan IRT

65 01 03 90 07 41 60 150 27.27 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTP Janda Islam IRT

66 01 02 51 27 38 55 150 16.6 Serviks Uteri ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

67 99 30 80 53 39 150 17 Serviks Uteri ~ >20 Tahun SLTA Janda Protestan Wiraswasta

68 95 01 55 64 67 165 25 CA Serviks ~ >20 Tahun SLTA Janda Islam IRT

Lampiran 9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Afrian Ifni Rosiva

Tempat, Tanggal Lahir : Medan , 09 Juli 1995

Agama : Islam

Alamat : Komplek Taman Setiabudi Indah 2

Riwayat Pendidikan : 1. TK Anugerah Kutacane, Aceh Tenggara (1999-2001)

2. SD Negeri 1 Kutacane, Aceh Tenggara ( 2001-2007)

3. SMP Negeri 1 Badar Kutacane, Aceh Tenggara ( 2007-2010)

4. SMA Negeri 4 Medan ( 2010-2013)

5. Universitas Islam Sumatera Utara ( 2013-2019)

gambaran faktor risiko kanker serviks di rumah …

Documents