GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG

(BRACHT)

Gambar 1 : Pegangan panggul anak pada persalinan spontan Bracht

Gambar 2 : Pegangan bokong anak pada persalinan spontan Bracht

1

GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG(MANUAL AID)

Gambar 1 : Pegangan “Femuro Pelvic” pada pertolongan persalinan sungsang

Gambar 2 Tubuh janin dipegang dengan pegangan femuropelvik. Dilakukan

pemutaran 1800 sambil melakukan traksi curam kebawah sehingga bahu belakang menjadi bahu depan dibawah arcus pubis

dan dapat dilahirkan

Gambar 3 Sambil dilakukan traksi curam bawah, tubuh janin diputar 1800 kearah yang berlawanan sehingga bahu depan

menjadi bahu depan dibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan

Gambar 4 Tubuh janin diputar kembali 1800

kearah yang berlawanan sehingga bahu belakang kembali menjadi bahu

depandibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan

Gambar 5. Melahirkan bahu dan lengan belakang Gambar 6. Melahirkan bahu dan lengan

depan

1

GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG(MANUAL AID)

Gambar 7. Melahirkan bahu depan dengan ekstraksi

Gambar 8. Melahirkan lengan belakang (inset : mengait lengan atas)

Gambar 9. Lengan kiri menunjuk ( nuchal arm )

Gambar 10. Lengan kiri menunjuk kekanan

Gambar 11 Tubuh anak diputar searah dengan menunjuknya lengan (kekanan) Gambar 12 Menurunkan lengan anak

2

GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG(MANUAL AID)

Gambar 13 Melahirkan lengan menjungkit

Gambar 15. Persalinan kepala ‘after coming head’ dengan ubun-ubun kecil

Gambar 14. Tehnik Mouriceau

Gambar 16 Kaitan pada lipat paha depan untuk melahirkan trochanter depan

Gambar 17 Untuk memperkuat traksi bokong, dilakukan traksi dengan

menggunakan kedua tangan seperti terlihat pada gambar

3

GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG(MANUAL AID)

Gambar 18 Traksi dengan kedua jari untuk melahirkan bokong Gambar 19 Tangan dalam mencari kaki dengan

menyelusuri bokong sampai fosa poplitea

Gambar 20 Bantuan tangan luar dibagian fundus uteri dalam usaha mencari kaki janin

Gambar 21 Rangkaian langkah dan manever untuk mencari dan menurunkan

kaki ( Manuver Pinard)

Gambar 22. Melahirkan trochanter depan

Gambar 23. Melahirkan trochanter belakang

4

GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG(MANUAL AID)

Gambar 24. Terlihat bagaimana cara melakukan pegangan pada pergelangan

kaki anak. Sebaiknya digunakan kain setengah basah untuk mengatasi licinnya

tubuh anakTraksi curam bawah untuk melahirkan lengan sampai skapula depan terlihat

Gambar 25 Pegangan selanjutnya adalah dengan memegang bokong dan panggul

janin (jangan diatas panggul anak). Jangan lakukan gerakan rotasi sebelum skapula

terlihat

Gambar 26 Skapula sudah terlihat, rotasi tubuh sudah boleh dikerjakan

Gambar 27 Dilakukan traksi curam atas untuk melahirkan bahu belakang yang

diikuti dengan gerakan untuk membebaskan lengan belakang lebih lanjut.

Gambar 28. Persalinan bahu depan melalui traksi curam bahwa setelah bahu belakang dilahirkan.

5