gagal jantung decomp

7/25/2019 Gagal Jantung Decomp

1/19

2.2 Gagal Jantung

Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung untuk mempertahankan curah jantung

(cardiac output = CO ) atau keadaan ketidakmampuan jantung sebagai pompa darah dalam

memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Keadaan ini dapat disebabkan oleh karena gangguan

primer otot jantung atau beban jantung yang berlebihan atau kombinasi keduanya.

Penurunan CO mengakibatkan volume darah yang eekti berkurang. !ntuk

mempertahankan ungsi sirkulasi yang adekuat" maka di dalam tubuh terjadi suatu relek

hemeostastis atau mekanisme kompensasi melalui perubahan#perubahan neurohumoral" dilatasi

ventrikel dan mekanisme rank#starling. $engan demikian" maniestasi klinis gagal jantung

terdiri dari berbagai respon hemodinamik" renal" neural" dan hormonal yang tidak normal.( $asar#

$asar %KG hal. &').

a. P-Pulmonal

dalah suatu kelainan gelombang P akibat depolarisasi atrium kanan yang lebih besar dari

normal. P#Pulmonal ditemukan dapat disebabkan oleh peningkatan rangsangan sara simpatis

jantung" dan diaragma letak trendah yang biasanya ditemukan pula pada penderita penyakit

paru yang dius. Karena letak anatomis atrium kanan yang sedemikian rupa" maka arus

depolarisasi atrium kanan berorientasi kea rah inerior dan anterior.

Criteria#kriteria %KG untuk mendiagnosis pembesaran atrium kanan*

a. gelombang P ayang tingginya lebih dari +", mm ditemukan pa da sadapan --" ---" dan a/

dengan lebar normal.

b. ksis P pada bidang rontal 0ebih besar dari ,

c. $eleksi (1) dari gelombang P di sadapan & dan + lebih besar dari &", mm.

1

Gagal Jantung


2/19

b. P-mitral

dalah gelombang P yang berbentuk biida dengan lebar lebih dari 2 mm. gambaran ini

merupakan tanda khas dari hipertropi atau prmbrsaran atrium kiri. Pada atrium kiri yang

hipertropi" maka arus depolarisasi 3ng ditmbulkan akan lebih besar demikian pula 4aktu

depolarisasi akan menjadi lebih lama. Criteria#kriteria %KG pada Ki

-nterval P di -- melebar lebih dari 5"&+ s dan gelombang P berlekuk" karena mempunyai + puncak

$eleksi terminal & (#) dengan lebar lebih dari 5"56 s dan dalamnya lebih dari & mm.

2.3 Etiologi Gagal Jantung

Penyebab gagal jantung dapat dibagi menjadi + yaitu" penyakit miokard sendiri dan

gangguan mekanik pada miokard. Penyakit pada miokard sendiri" antara lain*

Penyakit jantung koroner" Kardiomiopati" 7iokarditis dan penyakit jantung reumatik"

Penyakit iniltrative" 0atrogenik akibat obat#obat seperti adriamisin dan diisopiramid" atau akibat

radiasi" Gangguan mekanik pada moikard" jadi miokard sendiri sebenarnya tidak ada kelainan.

Golongan ini dapat dibagi menjadi*

& Kelebihan beban tekanan" sebagai contoh* hipertensi" stenosis aorta" koartasio aorta" hipertropi

kardiomiopati

+. Kelebihan beban volume" sebagai contoh* insuisiensi aorta atau mitral" let to right shunt"

transuse berlebihan

2. 8ambatan pengisian sebagai contoh* constrictive pericarditis" tamponade

9erdapat tiga kondisi yang mendasari terjadinya gagal jantung" yaitu *

2

Gagal Jantung


3/19

1. Gangguan mekanik : beberapa aktor yang mungkin bisa terjadi secara tunggal atau

bersamaan yaitu *

;eban tekanan

;eban volume

9amponade jantung atau konstriski perikard" jantung tidak dapat diastole

Obstruksi pengisian ventrikel

neurisma ventrikel

$isinergi ventrikel


4/19

Periode Bayi

ntara usia & bulan sampai & tahun penyebab tersering ialah kelainan struktural termasuk

deek septum ventrikel" duktus arteriosus persisten atau deek septum atrioventrikularis. Gagal

jantung pada lesi yang lebih kompleks seperti transposisi" ventrikel kanan dengan jalan keluar

ganda" atresia tricuspid atau trunkus arteriosus biasanya juga terjadi pada periode ini.

Periode Anak

Gagal jantung pada penyakit jantung ba4aan jarang dimulai setelah usia & tahun. $i

negara maju" karena sebagian besar pasien dengan penyakit jantung ba4aan yang berat sudah

dioperasi" maka praktis gagal jantung bukan menjadi masalah pada pasien penyakit jantung

ba4aan setelah usia & tahun.

etiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan

gagal jantung.

;eberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk

berkontraksi dan memompa darah.

Penyebab paling sering adalahpenyakit arteri koroner" yang menyebabkan berkurangnya

aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung.

Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh*

# Miokarditis (ineksi otot jantung karena bakteri" virus atau mikroorganisme lainnya)

#Diabetes

# Kelenjar tiroid yang terlalu akti

# Kegemukan (obesitas).

Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang#ruang jantung atau

diantara jantung dan arteriutama.

elain itu" kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya.

4

Gagal Jantung


5/19

Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung" yang pada akhirnya bisa melemahkan

kekuatan kontraksi jantung.

Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan

menyebabkan denyut jantung yang lambat" cepat atau tidak teratur" sehingga tidak mampu

memompa darah secara eekti. >ika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka 4aktu yang

lama" maka otot#ototnya akan membesar: sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan

setelah beberapa bulan melakukan latihan beban.

Pada a4alnya" pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat: tetapi

akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa

jantung dan terjadilah gagal jantung. 9ekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan

jantung bekerja lebih berat. >antung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui

jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta).

Penyebab yang lain adalah kekakuan padaperikardium(lapisan tipis dan transparan yang

menutupi jantung).

Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung

juga menjadi tidak maksimal. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh

yang lain" yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan ?at#?at makanan"

sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan

terjadilah gagal jantung.

5

Gagal Jantung


6/19

2.4 Gejala

Gejala#gejalanya secara umum dapat dilihat pada gambar#gambar berikut ini :

Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika

melakukan aktivitas isik karena otot#ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup.

Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala .

(http*@@[email protected]"diambil tanggal ' Oktober

+55B &,*,6)

elain dipengaruhi oleh gaya gravitasi" lokasi dan eek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisijantung yang mengalami gangguan.

6

Gagal Jantung
http://www.cardiaccentre.com.sg/services_heart_failure.htmhttp://www.cardiaccentre.com.sg/services_heart_failure.htm


7/19

Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke

bagian kanan jantung. 8al ini menyebabkan pembengkakan di kaki" pergelangan kaki" tungkai"

hati dan perut.

Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru#paru (edema pulmoner)"

yang menyebabkan sesak naas yang hebat. Pada a4alnya sesak naas hanya terjadi pada saatmelakukan aktivitas: tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit" sesak naas juga akan timbul

pada saat penderita tidak melakukan aktivitas.

Kadang sesak naas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring" karena

cairan bergerak ke dalam paru#paru.

Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik naas atau mengeluarkan bunyi mengi.

$uduk menyebabkan cairan mengalir dari paru#paru sehingga penderita lebih mudah bernaas.

!ntuk menghindari hal tersebut" sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah

duduk. Pengumpulan cairan dalam paru#paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu

keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat atal.

2.5 Patofisiologi Gagal Jantung

Pada a4al gagal jantung" akibat CO yang rendah" didalam tubuh terjadi peningkatan aktivitas

saray simpatis dan system rennin#angiostensin aldosteron" serta penglepasan arginin vaso resin

yang semuanya merupakan mekanisme kompensasi untuk mempertahankan tekanan darah yang

adekuat.


8/19

Venodilator diuretik

Factor Presiitasi

8

Gagal Jantung


9/19

Peru!a"an#eru!a"an yang terli"at dengan gagal jantung

$i dalam jantung

normal$inding jantung merentang dan

bilik#bilik jantung membesar

dinding#dinding jantung

menebal

Gagal jantung bukanlah suatu keadaan klinis yang hanya melibatkan satu sistem tubuh

melainkan suatu sindroma klinik akibat kelainan jantung sehingga jantung tidak mampu

memompa memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Gagal jantung ditandai dengan dengan satu

respon hemodinamik" ginjal" syara dan hormonal yang nyata serta suatu keadaan patologik

berupa penurunan ungsi jantung.


10/19

dan berkontraksi tanpa tergantung kepada preload maupun aterload serta rekuensi denyut

jantung.

$alam hubungan ini" penting dibedakan antara kemampuan jantung untuk memompa (pump

unction) dengan kontraktilias otot jantung (myocardial function). Pada beberapa keadaan

ditemukan beban berlebihan sehingga timbul gagal jantung sebagai pompa tanpa terdapat depresi

pada otot jantung intrinsik. ebaliknya dapat pula terjadi depresi otot jantung intrinsik tetapi

secara klinis tidak tampak tanda#tanda gagal jantung karena beban jantung yang ringan. (&)

asokonstriksi dan retensi air untuk sementara 4aktu akan meningkatkan tekanan darah

sedangkan peningkatan preload akan meningkatkan kontraktilitas jantung melalui hukum

tarling. pabila keadaan ini tidak segera teratasi" peninggian aterload" peninggian preload dan

hipertroi@ dilatasi jantung akan lebih menambah beban jantung sehingga terjadi gagal jantung

yang tidak terkompensasi.

2.$ %nreretasi &enggunakan E'G

Gelombang P tinggi dan 0ancip di 0ead --" ---" dan a/

1

Gagal Jantung


11/19

9inggi D= +", mm dan interval E= 5"&& detik

$eleksi a4al di & D= &", mm bentuk gelombang P pada bnormalitas atrium kanan di sebut P

Pulmonale.

'o(likasi Gagal Jantung

Pada bayi dan anak yang menderita gagal jantung yang lama biasanya mengalami

gangguan pertumbuhan. ;erat badan lebih terhambat daripada tinggi badan. Pada gagal jantung

kiri dengan gangguan pemompaan pada ventrikel kiri dapat mengakibatkan bendungan paru dan

selanjutnya dapat menyebabkan ventrikel kanan berkompensasi dengan mengalami hipertroi dan

menimbulkan dispnea dan gangguan pada sistem pernapasan lainnya. Pada gagal jantung kanan

dapat terjadi hepatomegali" ascites" bendungan pada vena perier dan gangguan gastrointestinal

&anifestasi 'linik Gagal Jantung

7aniestasi klinis gagal jantung bervariasi" tergantung dari umur pasien" beratnya gagal

jantung" etiologi penyakit jantung" ruang#ruang jantung yang terlibat" apakah kedua ventrikel

mengalami kegagalan serta derajat gangguan penampilan jantung.

Pada bayi" gejala Gagal jantung biasanya berpusat pada keluhan orang tuanya bah4a

bayinya tidak kuat minum" lekas lelah" bernapas cepat" banyak berkeringat dan berat badannya

sulit naik. Pasien deek septum ventrikel atau duktus arteriosus persisten yang besar seringkali

tidak menunjukkan gejala pada hari#hari pertama" karena pirau yang terjadi masih minimal akibat

tekanan ventrikel kanan dan arteri pulmonalis yang masih tinggi setelah beberapa minggu (+#&+

minggu)" biasanya pada bulan kedua atau ketiga" gejala gagal jantung baru nyata.

nak yang lebih besar dapat mengeluh lekas lelah dan tampak kurang akti" toleransi

berkurang" batuk" mengi" sesak napas dari yang ringan (setelah aktivitas isis tertentu)" sampai

sangat berat (sesak napas pada 4aktu istirahat).

Pasien dengan kelainan jantung yang dalam kompensasi karea pemberian obat gagal

jantung" dapat menunjukkan gejala akut gagal jantung bila dihadapkan kepada stress" misalnya

penyakit ineksi akut.

11

Gagal Jantung


12/19

Pada gagal jantung kiri atau gagal jantung ventrikel kiri yang terjadi karena adanya

gangguan pemompaan darah oleh ventrikel kiri" biasanya ditemukan keluhan berupa perasaan

badan lemah" berdebar#debar" sesak" batuk" anoreksia" keringat dingin.

9anda obyekti yang tampak berupa takikardi" dispnea" ronki basah paru di bagian basal"

bunyi jantung ---" pulsus alternan. Pada gagal jantung kanan yang dapat terjadi karena gangguan

atau hambatan daya pompa ventrikel kanan sehingga isi sekuncup ventrikel kanan menurun"

tanpa didahului oleh adanya Gagal jantung kiri" biasanya gejala yang ditemukan berupa edema

tumit dan tungkai ba4ah" hepatomegali" lunak dan nyeri tekan: bendungan pada vena perier

(vena jugularis)" gangguan gastrointestinal dan asites. Keluhan yang timbul berat badan

bertambah akibat penambahan cairan badan" kaki bengkak" perut membuncit" perasaan tidak enak

di epigastrium.

Pada penderita gagal jantung kongesti" hampir selalu ditemukan *

Gejala paru berupa * dyspnea" orthopnea dan paroFysmal nocturnal dyspnea.

Gejala sistemik berupa lemah" cepat lelah" oliguri" nokturi" mual" muntah" asites"

hepatomegali" dan edema perier.

Gejala susunan sara pusat berupa insomnia" sakit kepala" mimpi buruk sampai delirium.

&E'AN%)&E '*&PEN)A)%

12

Gagal Jantung


13/19

9ubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung.

&. 7ekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk jangka pendek (beberapa menit

sampai beberapa jam)" yaitu reaksifight-or-flight.


14/19

bertambahnya volume darah. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat.

8al ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal

jantung. 9etapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung" kelebihan cairan akan dilepaskan

dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh" menyebabkan pembengkakan (edema).

0okasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruhgaya gravitasi.

>ika penderita berdiri" cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki

>ika penderita berbaring" cairan akan terkumpul di punggung atau perut.ering terjadi

penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam.

2. 7ekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi).

Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar" tetapi pada akhirnya bisa

terjadi kelainan ungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung.(http*@@444.rcjournal.com@[email protected]@56.5.5652.pd" di ambil tangngal Oktober +55B

&*26)

2.+ Penatalaksanaan Gagal Jantung

9erdapat tiga aspek yang penting dalam menanggulangi Gagal jantung * pengobatan terhadap

Gagal jantung" pengobatan terhadap penyakit yang mendasari dan pengobatan terhadap aktor

pencetus. 9ermasuk dalam pengobatan medikamentosa yaitu mengurangi retensi cairan dangaram" meningkatkan kontraktilitas dan mengurangi beban jantung.

Pengobatan umum meliputi istirahat" pengaturan suhu dan kelembaban" oksigen" pemberian

cairan dan diet. elain itu" penatalaksanaa gagal jantung juag berupa*

&edika(entosa ,

Obat inotropik (digitalis" obat inotropik intravena)"

asodilator * (arteriolar dilator* hidrala?in)" (venodilator * nitrat" nitrogliserin)" (mixeddilator* pra?osin" kaptopril" nitroprusid)

$iuretik

14

Gagal Jantung
http://www.rcjournal.com/contents/04.06/04.06.0403.pdfhttp://www.rcjournal.com/contents/04.06/04.06.0403.pdf


15/19

Pengobatan disritmia

Pe(!eda"an ,

# Penyakit jantung ba4aan (paliati" korekti)

# Penyakit jantung didapat (valvuloplasti" penggantian katup)

!ntuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan isik" yang biasanya menunjukkan*

# denyut nadi yang lemah dan cepat

# tekanan darah menurun

# bunyi jantung abnormal

# pembesaran jantung

# pembengkakan venaleher# cairan di dalam paru#paru

# pembesaran hati

# penambahan berat badan yang cepat

# pembengkakan perut atau tungkai.

/oto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan

cairan di dalam paru#paru.Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi

(menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi(menilai

aktivitas listrik dari jantung).

2.- &engo!ati Penye!a! Gagal Jantung

&. Pembedahan bisa dilakukan untuk*

# memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup jantung

# memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang#ruang jantung

# memperbaiki penyumpatan arteri koroner

yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung.

+. Pemberian antibiotik untuk mengatasi ineksi.

15

Gagal Jantung


16/19

2. Kombinasi obat#obatan" pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang

terlalu akti.

6. Pemberian obat anti#hipertensi..

Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadappenyebabnya.

Gagal Jantung Kronis.

>ika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan" bisa

diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air

dari tubuh melalui ginjal.

7engurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi

beban kerja jantung.

!ntuk pemakaian jangka panjang" diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per#oral

(ditelan): sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat eekti jika diberikan secara intravena

(melalui pembuluh darah) .

Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium" karena diuretik tertentu

menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh: atau bisa digunakan diuretik hemat kalium.

digoksinmeningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang

terlalu cepat.

Ketidakteraturan irama jantung (aritmia" dimana denyut jantung terlalu cepat" terlalu lambat atau

tidak teratur)" bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. ering digunakan

obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator)" yang bisa melebarkan arteri" vena atau

keduanya. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah" yang selanjutnya

akan mengurangi beban kerja jantung. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan

ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu memasuki bagian kanan

jantung. 8al ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung.

16

Gagal Jantung
http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+


17/19

asodilator yang paling banyak digunakan adalah!"-inhibitor(angiotensin converting

en#yme inhibitor).

Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita.

C%#inhibitor melebarkan arteri dan vena: sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja

atau arteri saja (misalnya nitrogliserinhanya melebarkan vena" hydrala?ine hanya melebarkanarteri). ika pengobatan di atas gagal" pernaasan penderita dibantu dengan mesin ventilator.

Kadang dipasang torniketpada 2 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah

sementara 4aktu" sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. 9orniket ini

17

Gagal Jantung
http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Milrinone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Milrinone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+


18/19

dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap &5#+5 menit untuk menghindari

cedera.

Pemberian morin dimaksudkan untuk*

# mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut

# mengurangi laju pernaasan# memperlambat denyut jantung

# mengurangi beban kerja jantung.

2. &eng"ilangkan Factor yang &e(er!uruk Gagal Jantung

7erokok" garam" kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung.

$ianjurkan untuk berhenti merokok" melakukan perubahan pola makan" berhenti minum alkohol

atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.

!ntuk penderita gagal jantung yang berat" tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian

penting dari pengobatan.

Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari#hari bisa menyebabkan

penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis.

>umlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur" garam

dalam masakan dan makanan yang asin.

Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai

jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan.

Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan

dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari.

Kenaikan lebih dari & kg@hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan.

Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya

gagal jantung.

Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat

mungkin setiap hari" terutama pada pagi hari " setelah berkemih dan sebelum sarapan.

18

Gagal Jantung


19/19

9imbangan yang digunakan harus sama" jumlah pakaian yang digunakan relati sama dan dibuat

catatan tertulis. http*@@id.4ikipedia.org@4iki@GagalAjantung" diambil 9anggal &5 Oktober +55B

&+*25)

1

Gagal Jantung
http://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantung

gagal jantung decomp

Documents