KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS MIPA

JURUSAN STATISTIKA

Jl. Veteran, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia, Telp-fax : http://statistika.ub.ac.id, e-mail: jurstatub@ub.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :……………………………………………..

NIM :……………………………………………..

Menyatakan untuk mendaftarkan pengerjaan Skripsi untuk semester ganjil/genap (*)

20..…/20..… , dengan topik

……………………………………………………………………………………………………

………………………………

Malang, ……………………….

nama terang

Keterangan: (*) coret yang tidak perlu.

Lampiran:

1. KHS semester lalu

2. KRS semester ini

3. Formulir persetujuan pembimbing yang sudah ditandatangani (jika ada)