formulir-bum-bapertarum-2011 (1)
DESCRIPTION
dfadfTRANSCRIPT
-
FORMULIR PENGAJUAN TAMBAHAN BUM ATAU BMBAPERTARUM - PNS
Wisma Iskadarsyah Blok B2, B3 dan C3 Jl. Iskandarsyah Raya Kav. 12-14 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan 12160Telp. 021-7279 7085 Fax. 021-7279 7086 website : www.bapertarum-pns.co.id
DATA PEMOHON
Nama :
Jenis Kelamin : L / P
NIP Lama :
NIP Baru :
Nomor Kartu Pegawai :
Golongan PNS terakhir :
Nama Instansi :
Unit Kerja
Alamat Unit Kerja :
Kab/Kota :
Provinsi :
DATA TEMPAT TINGGAL SAAT INI
Alamat Rumah :
RT : RW :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi :
Kode Pos :
No. Telepon :
No. HP :
DATA PENGAJUAN BANTUAN
Bantuan Uang Muka (BUM) * : Rp.
Bantuan Sebagian Biaya Membangun (BM) * : Rp.
Tambahan BUM atau BM ** : Rp.
Jangka Waktu : Tahun
FOTO
-
Nama Pengembang / Developer :
-
REKOMENDASI ATASAN LANGSUNG
Nama :
Jabatan :
Instansi :
BERKAS PERSYARATAN
1. Fotokopi Karpeg : Dilampirkan Tidak Dilampirkan 2. Fotokopi SK Kepangkatan Terakhir : Dilampirkan Tidak Dilampirkan Pernyataan : Dengan ini menyatakan bahwa saya :1. Benar-benar belum memiliki rumah.2. Belum pernah menerima dan memanfaatkan layanan Taperum-PNS.3. Apabila dikemudian hari terbukti memberikan pernyataan yang tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan Undang-Undang yang berlaku.
Tanggal .......... /........... / 20 .........
Atasan Langsung, Yang Mengajukan,
(.................................................) (..................................................................)
Keterangan :*) Nilai BUM atau BM sesuai dengan Golongan PNS (diisi salah satu sesuai dengan pengajuan). Gol. I : Rp.1.200.000,- Gol. II : Rp.1.500.000,- Gol. III : Rp.1.800.000,-
**) Nilai Tambahan BUM atau BM adalah Rp.15.000.000,- dikurangi Nilai BUM atau BM. Gol. I : Rp.13.800.000,- Gol. II : Rp.13.500.000,- Gol. III : Rp.13.200.000,-
Materai Rp.6.000,-
-
3. Apabila dikemudian hari terbukti memberikan pernyataan yang tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan Undang-Undang yang berlaku.
Form BUM