8/18/2019 Format Usulan Pelaksanaan Pengadaan SKPD

1/5

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

S K P DAlamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : .....

Lamp. : Rencana Pelaksanaan PengadaanPerihal : Permohonan Usulan Pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa  Paket Pekerjaan .......

Kepada th. Kepala Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upaten Bantuldi tempat

$engan %ormat&

$alam rangka pelaksanaan pengadaan #arang jasa di 'KP$.............................dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia #arang/jasa maka

dengan ini kami mengusulkan pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasamelalui ULP:

(. Paket Pekerjaan : ......................) Pagu Pekerjaan : ......................) Nama Kegiatan : ......................) Pagu kegiatan : ......................) Nama PPK : ......................) Jumlah $ukungan Pokja : ...... orang

Berhu#ungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukunganpem#iayaan honorarium pengadaan !Pokja ULP"

) Usulan mulai pemilihan : #ulan ............) *etode Pemilihan Penyedia : Pelelangan/'eleksi/Pemilihan

Langsung/PengadaanLangsung/Penunjukan

Langsung/Kontes/'ayem#araKami #ersedia apa#ila Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upatenBantul menjad+alkan kem#ali sesuai dengan penjad+alanKa#upaten.

,. Paket Pekerjaan : ......................) Pagu Pekerjaan : ......................) Nama Kegiatan : ......................

) Pagu kegiatan : ......................) Nama PPK : ......................) Jumlah $ukungan Pokja : ...... orang

Berhu#ungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukunganpem#iayaan honorarium pengadaan !Pokja ULP"

) Usulan mulai pemilihan : #ulan ............) *etode Pemilihan Penyedia : Pelelangan/'eleksi/Pemilihan

Langsung/PengadaanLangsung/Penunjukan

Langsung/Kontes/'ayem#araKami #ersedia apa#ila Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upaten

Bantul menjad+alkan kem#ali sesuai dengan penjad+alanKa#upaten.

-. dst...................

Bersama dengan ini kami sampaikan juga data pengadaan paket pekerjaandari masing)masing PPK& apa#ila terdapat ke#utuhan inormasi yang lainnyayang di#utuhkan akan segera kami susulkan.

'elanjutnya segala #iaya yang tim#ul aki#at proses pemilihan penyedia#arang/jasa& di#e#ankan pada masing)masing kegiatan terse#ut diatas.

8/18/2019 Format Usulan Pelaksanaan Pengadaan SKPD

2/5

$emikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bantul& ...Kepala 'KP$ 

.........................NP.

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

S K P DAlamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : .....Lamp. : Rencana Pelaksanaan Pengadaan

Perihal : Permohonan Usulan Pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa  Paket Pekerjaan ....... melalui e)Purchasing

Kepada th. Kepala Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upaten Bantuldi tempat

$engan %ormat&

$alam rangka pelaksanaan pengadaan #arang jasa di 'KP$.............................dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia #arang/jasa makadengan ini kami mengusulkan pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa

melalui ULP:

0. Paket Pekerjaan : ......................) Pagu Pekerjaan : ......................) Nama Kegiatan : ......................) Pagu kegiatan : ......................) Nama PPK : ......................) Jumlah $ukungan Peja#at Pengadaan : 1da / 2idak

Berhu#ungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukunganpem#iayaan honorarium pengadaan !Pokja ULP"

) Usulan mulai pemilihan : #ulan ............

) *etode Pemilihan Penyedia : e)PurchasingKami #ersedia apa#ila Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upatenBantul menjad+alkan kem#ali sesuai dengan penjad+alanKa#upaten.

3. Paket Pekerjaan : ......................) Pagu Pekerjaan : ......................) Nama Kegiatan : ......................) Pagu kegiatan : ......................) Nama PPK : ......................) Jumlah $ukungan Peja#at Pengadaan : 1da / 2idak

Berhu#ungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukungan

pem#iayaan honorarium pengadaan !Pokja ULP") Usulan mulai pemilihan : #ulan ............) *etode Pemilihan Penyedia : e)Purchasing

Kami #ersedia apa#ila Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upatenBantul menjad+alkan kem#ali sesuai dengan penjad+alanKa#upaten.

4. dst...................

8/18/2019 Format Usulan Pelaksanaan Pengadaan SKPD

3/5

Bersama dengan ini kami sampaikan juga data pengadaan paket pekerjaandari masing)masing PPK& apa#ila terdapat ke#utuhan inormasi yang lainnyayang di#utuhkan akan segera kami susulkan.

'elanjutnya segala #iaya yang tim#ul aki#at proses pemilihan penyedia#arang/jasa& di#e#ankan pada masing)masing kegiatan terse#ut diatas.

$emikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bantul& ...Kepala 'KP$ 

.........................NP.

8/18/2019 Format Usulan Pelaksanaan Pengadaan SKPD

4/5

KEGIATAN ....................

S K P D

PEJABAT PEMBUAT KOMITMENAlamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : .....

Lamp. : .....Perihal : Penyampaian Rencana Pelaksanaan Pengadaan !RPP"

  Paket Pekerjaan .......

Kepada th. Kepala Unit Layanan Pengadaan !ULP" Ka#upaten Bantuldi tempat

$engan %ormat&

$alam rangka pelaksanaan pengadaan #arang jasa di 'KP$.............................dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia #arang/jasa PaketPekerjaan .................. maka dengan ini kami sampaikan data pengadaanse#agai #erikut:

(. Nama PPK : .......................................................,. NP. PPK : .......................................................-. Ja#atan PPK : .......................................................0. 'K Penunjukan PPK : .......................................................3. Kontak Person !5P"PPK : .......................................................4. Nama Peja#at 2eknis/Perencana : .......................................................

6. 5P Peja#at 2eknis/Perencana : .......................................................7. Nama Kegiatan : .......................................................8. Nama Paket Pengadaan : .......................................................(9. $etail Pengadaan

: .......................................................((. Pagu Paket Pengadaan :

Rp. ................................................(,. Nilai 2otal %P' : Rp. ................................................(-. 'um#er $ana : 1PBN/1PB$/ $1K/$$/.............(0. Jenis Kontrak : Lump 'um/Kontrak %arga 'atuan(3. Jangka +aktu pelaksanaan : ................ hari kalender

(4. Rencana Pelaksanaan Pekerjaan : mulai tgl ............. s.d.tgl ...........(6. Lampiran RPP :

a" Kerangka 1cuan Kerja&#" 'pesikasi 2eknis dan gam#ar;c" %arga Perkiraan 'endiri&d" Rancangan Kontrak&e" 5opy $P1 Kegiatan/Paket Pekerjaan&" 'K Penunjukan PPK g" Rencana Umum Pengadaan !RUP"& danh" normasi Lain yang di#utuhkan

$ata pengadaan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan se#agaimanamestinya dan apa#ila terdapat ke#utuhan inormasi yang lainnya yangdi#utuhkan akan segera kami susulkan. $emikian atas kerjasamanya kamiucapkan terima kasih.

 Bantul& ...*engetahui

8/18/2019 Format Usulan Pelaksanaan Pengadaan SKPD

5/5

Kepala 'KP$ Peja#at Pem#uat Komitmen 

......................... .........................NP. NP.