PRESENTASI KASUS BAGIAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

PRESENTASI KASUS

Nama MahasiswaNIMTanggalPeriode

::::

Tanda Tangan

Preceptor :

Tanda Tangan

Total Nilai(Angka)

(........................................)

Total Nilai(Angka)

No RMNama PasienAlamatUmurPekerjaanDiagnosis

::::::

ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit Sekarang :

PRESENTASI KASUS BAGIAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat Penyakit Keluarga :

Kesimpulan Anamnesis :

PEMERIKSAAN FISIK

Kesan Umum :

A. Pemeriksaan Subyektif

Pemeriksaan OD OSPenilaian

Dikerjakan Tidak

Visus jauh

Refraksi

Koreksi

Visus dekat

Proyeksi sinar

Persepsi warna

B. Pemeriksaan Obyektif

Pemeriksaan OD OSPenilaian

Dikerjakan Tidak

1. Sekitar mata

Supercilia

2. Kelopak mata

PRESENTASI KASUS BAGIAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Pasangan

Gerakan

Lebar rima

Kulit

Tepi kelopak

Margo intermarginalis

3. Apparatus lakrimalis

Sekitar gland lakrimal

Sekitar sacc lakrimal

Uji fluresin

Uji regurgitasi

4. Bola mata

Pasangan

Gerakan

Ukuran

5. Tekanan bola mata

6. Konjungtiva

K. Palpebra superior

K. Palpebra inferior

K. Fornik

K. Bulbi

7. Sklera

Episklera

8. Kornea

Ukuran

Kecembungan

Limbus

Permukaan

Medium

Dinding belakang

Uji Fluresin

Placido

9. Camera oculi anterior

PRESENTASI KASUS BAGIAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Ukuran kedalaman

Isi

10. Iris

Warna

Pasangan

Bentuk

11. Pupil

Ukuran

Bentuk

Tempat

Tepi

Reflek direk

Reflek indirek

12. Lensa

Ada/tidak

Kejernihan

Letak

Warna kekeruhan

13. Korpus vitreum

14. Reflek fundus

15. Funduskopi

Kesimpulan pemeriksaan :OD OS

PRESENTASI KASUS BAGIAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

DIAGNOSIS

TERAPI

PROGNOSIS Ad visam :

Ad sanam :

Ad vitam :

Ad kosmetikum :