Contoh Pengisian KegberNomor:Sesuai nomor surat pengantarTanggal:Sesuai tanggal surat pengantarKEGIATAN BERUBAH APBD-P TAHUN 2015(NAMA SKPD / UKPD)

NOKEGIATANANGGARANTAMBAHKURANGANGGARAN BARUKETERANGAN1Kegiatan A100,000,00010,000,000110,000,000Tambah Anggaran0.02Kegiatan B (Kurangi Anggaran)100,000,00020,000,00080,000,000Kurangi Anggaran0.03Kegiatan C (Matikan Kegiatan)100,000,000100,000,0000.0Matikan Kegiatan0.00.00.00.00.0Jakarta, (sesuai tanggal surat pengantar)KEPALA (NAMA SKPD / UKPD)..................................................NIP. ................................................

Kegiatan BaruNomor:Sesuai nomor surat yang kemarinTanggal:17 Juni 2015KEGIATAN BARU APBD-P TAHUN 2015RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMBANGAN

No Id : 1.02.072NOKEGIATAN BARUKETERANGANPROGRAMKEGIATANANGGARANVOLUMESATUAN11.02.07 Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM KesehatanPeningkatan Layanan Kesehatan oleh Tenaga Non PNS RSU Kecamatan Kembangan374,320,0007bulan21.02.03 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana KesehatanPembangunan / Pengembangan Gedung Rumah Sakit Umum Kecamatan Kembangan211,948,9861kegiatan31.02.20 Program Peningkatan dan Pengembangan Pengelolaan Keuangan SKPD Urusan KesehatanOperasional Layanan BLUD Rumah Sakit Umum Kecamatan Kembangan700,000,0003bulanTOTAL1,286,268,986Jakarta, 17 Juni 2015Direktur Rumah Sakit UmumKecamatan Kembangandr. Irma Riani, MAPNIP. 196202091987122001