form skp - copy

22
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 1 Nama H.MARDJUKI YATIM,S.Pd 1 Nama N A P A H , AMaPd 2 NIP 19540108 1975 02 1001 2 NIP 1 3 1 958 412 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata III/c 4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru 5 Unit Kerja SDN Pondok Petir 01 5 Unit Kerja SDN PONDOK PETIR 01 NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA 1 membuat konsep rencana kerja pada seksi trantib kec. Cilodong 1 dok 100 1 bln - 2 membuat konsep penetapan kinerja pada seksi trantib kec. Cilodong 1 dok 100 1 bln - 3 mengendalikan kegiatan pelaksanaan K3 1 lap 100 12 bln - 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jakarta, Januari 2013 Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai H.MARDJUKI YATIM,S.Pd N A P A H , AMaPd 19540108 1975 02 1001 1 3 1 958 412

Upload: arief-kasiri-gunawan

Post on 08-Jul-2016

38 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

SKP

TRANSCRIPT

Page 1: Form SKP - Copy

FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama H.MARDJUKI YATIM,S.Pd 1 Nama N A P A H , AMaPd2 NIP 19540108 1975 02 1001 2 NIP 1 3 1 958 4123 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata III/c4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru5 Unit Kerja SDN Pondok Petir 01 5 Unit Kerja SDN PONDOK PETIR 01

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 membuat konsep rencana kerja pada seksi trantib kec. Cilodong 1 dok 100 1 bln -

2 membuat konsep penetapan kinerja pada seksi trantib kec. Cilodong 1 dok 100 1 bln -

3 mengendalikan kegiatan pelaksanaan K3 1 lap 100 12 bln -

4

5

6

7

8

9

10

1112

Jakarta, Januari 2013Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd N A P A H , AMaPd19540108 1975 02 1001 1 3 1 958 412

Page 2: Form SKP - Copy

Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Page 3: Form SKP - Copy
Page 4: Form SKP - Copy
Page 5: Form SKP - Copy

FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama H.MARDJUKI YATIM,S.Pd 1 Nama N A P A H , AMaPd2 NIP 19540108 1975 02 1001 2 NIP 1 3 1 958 4123 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata III/c4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru5 Unit Kerja SDN Pondok Petir 01 5 Unit Kerja SDN PONDOK PETIR 01

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menetapkan rencana kerja Kecamatan Cilodong 1 dok 100 1 bln -

2 Menetapkan penetapan kinerja kecamatan cilodong 1 dok 100 1 bln -

3 menyelenggarakan kegiatan K3 1 dok 100 12 bln 90,000,000

4

5

6

7

8

9

10

1112

Jakarta, Januari 2013Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd N A P A H , AMaPd19540108 1975 02 1001 1 3 1 958 412

Page 6: Form SKP - Copy

Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Page 7: Form SKP - Copy
Page 8: Form SKP - Copy
Page 9: Form SKP - Copy

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20…..

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

PENGHITUNGANKuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Menetapkan rencana kerja Kecamatan Cilodong 0 1 dok 100 1 bln - 0 dok bln #VALUE!

2 Menetapkan penetapan kinerja kecamatan cilodong 0 1 dok 100 1 bln - 0 dok bln #VALUE!

3 menyelenggarakan kegiatan K3 0 1 dok 100 12 bln 90,000,000 0 dok bln 0.00

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

90

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

mngikuti seminar ……

2 (kreatifitas)

(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

…….., 31 Desember 20…..Pejabat Penilai,

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd19540108 1975 02 1001

Page 10: Form SKP - Copy

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

14

#VALUE!

#VALUE!

0.00

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1

1.00 (Buruk)

…….., 31 Desember 20…..Pejabat Penilai,

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd19540108 1975 02 1001

NILAI CAPAIAN

SKP

Page 11: Form SKP - Copy

4. PENILAIAN6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ATAS KEBERATAN

ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan 91 Amat Baik

b. Prestasi Kerja 81 Baik

c. Tanggung Jawab 81 Baik

d. Ketaatan 80 Baik

e. Kejujuran 80 Baik

f. Kerjasama 81 BaikTanggal, ………………….

g.Prakarsa 80 Baik7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

h. Kepemimpinan - PENILAI ATAS KEBERATAN

i. JUMLAH 574

J.NILAI RATA - RATA 82.00 Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

Page 12: Form SKP - Copy

8.

R A H A S I A DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPL

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2010

1.YANG DINILAI

N A P A H , AMaPd

9. DIBUAT TANGGAL, …………..1 3 1 958 412

PEJABAT PENILAIPenata III/c

Guru

H.MARDJUKI YATIM,S.PdSDN PONDOK PETIR 01

19540108 1975 02 1001 2.PEJABAT PENILAI

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd

19540108 1975 02 1001

Pembina, IV/a

Kepala Sekolah

SDN Pondok Petir 01

11.DITERIMA TANGGAL, .................... 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAIABDUL AMIN,S.Pd.M.Si

19640626 1989021002

ABDUL AMIN,S.Pd.M.SiPembina, IV/a

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Page 13: Form SKP - Copy

19640626 1989021002

3.

Kepala UPT Pendidikan TK/SD

UPT Pendidikan TK/SD Kec.Bojongsari

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

Page 14: Form SKP - Copy

4. PENILAIAN6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ATAS KEBERATAN

ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan 91 Amat Baik

b. Prestasi Kerja 80 Baik

c. Tanggung Jawab 81 Baik

d. Ketaatan 80 Baik

e. Kejujuran 80 Baik

f. Kerjasama 82 BaikTanggal, ………………….

g.Prakarsa 81 Baik7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

h. Kepemimpinan - PENILAI ATAS KEBERATAN

i. JUMLAH 575

J.NILAI RATA - RATA 82.14 Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

Page 15: Form SKP - Copy

8.

R A H A S I A DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPL

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2010

1.YANG DINILAI

N A P A H , AMaPd

9. DIBUAT TANGGAL, …………..1 3 1 958 412

PEJABAT PENILAIPenata III/c

Guru

H.MARDJUKI YATIM,S.PdSDN PONDOK PETIR 01

19540108 1975 02 1001 2.PEJABAT PENILAI

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd

19540108 1975 02 1001

Pembina, IV/a

Kepala Sekolah

SDN Pondok Petir 01

11.DITERIMA TANGGAL, .................... 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAIABDUL AMIN,S.Pd.M.Si

19640626 1989021002

ABDUL AMIN,S.Pd.M.SiPembina, IV/a

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Page 16: Form SKP - Copy

19640626 1989021002

3.

Kepala UPT Pendidikan TK/SD

UPT Pendidikan TK/SD Kec.Bojongsari

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

Page 17: Form SKP - Copy

4. PENILAIAN6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ATAS KEBERATAN

ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan 91 Amat Baik

b. Prestasi Kerja 80 Baik

c. Tanggung Jawab 81 Baik

d. Ketaatan 82 Baik

e. Kejujuran 80 Baik

f. Kerjasama 82 BaikTanggal, ………………….

g.Prakarsa 81 Baik7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

h. Kepemimpinan - PENILAI ATAS KEBERATAN

i. JUMLAH 577

J.NILAI RATA - RATA 82.43 Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

Page 18: Form SKP - Copy

8.

R A H A S I A DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPL

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2010

1.YANG DINILAI

N A P A H , AMaPd

9. DIBUAT TANGGAL, …………..1 3 1 958 412

PEJABAT PENILAIPenata III/c

Guru

H.MARDJUKI YATIM,S.PdSDN PONDOK PETIR 01

19540108 1975 02 1001 2.PEJABAT PENILAI

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd

19540108 1975 02 1001

Pembina, IV/a

Kepala Sekolah

SDN Pondok Petir 01

11.DITERIMA TANGGAL, .................... 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAIABDUL AMIN,S.Pd.M.Si

19640626 1989021002

ABDUL AMIN,S.Pd.M.SiPembina, IV/a

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Page 19: Form SKP - Copy

19640626 1989021002

3.

Kepala UPT Pendidikan TK/SD

UPT Pendidikan TK/SD Kec.Bojongsari

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

Page 20: Form SKP - Copy

4. PENILAIAN6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ATAS KEBERATAN

ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan 91 Amat Baik

b. Prestasi Kerja 80 Baik

c. Tanggung Jawab 81 Baik

d. Ketaatan 82 Baik

e. Kejujuran 81 Baik

f. Kerjasama 82 BaikTanggal, ………………….

g.Prakarsa 81 Baik7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

h. Kepemimpinan - PENILAI ATAS KEBERATAN

i. JUMLAH 578

J.NILAI RATA - RATA 82.57 Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

Page 21: Form SKP - Copy

8.

R A H A S I A DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPL

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2010

1.YANG DINILAI

N A P A H , AMaPd

9. DIBUAT TANGGAL, …………..1 3 1 958 412

PEJABAT PENILAIPenata III/c

Guru

H.MARDJUKI YATIM,S.PdSDN PONDOK PETIR 01

19540108 1975 02 1001 2.PEJABAT PENILAI

H.MARDJUKI YATIM,S.Pd

19540108 1975 02 1001

Pembina, IV/a

Kepala Sekolah

SDN Pondok Petir 01

11.DITERIMA TANGGAL, .................... 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAIABDUL AMIN,S.Pd.M.Si

19640626 1989021002

ABDUL AMIN,S.Pd.M.SiPembina, IV/a

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Page 22: Form SKP - Copy

19640626 1989021002

3.

Kepala UPT Pendidikan TK/SD

UPT Pendidikan TK/SD Kec.Bojongsari

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi