DATA PELAMAR

DATA PRIBADIPosisi Yang Dilamar : _________________________________

Nama : _________________________________

Nama Kecil/Panggilan : _________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________

Tempat/Tanggal Lahir : _________________________________

Status Perkawinan : _________________________________

Jenis Kendaraan : _________________________________

Status Rumah/Domisili : Milik Sendiri/Orang Tua/Sewa/Kontrak/Indekost/Lain-lain

Kepemilikan Kendaraan : Milik Sendiri/Kantor/Orang Tua/Lain-Lain

Hubungan Keluarga Nama L/P

Ayah

Ibu

Saudara

1

2

3

4

Istri/Suami

Anak

1

2

3

4

No. Nama Perusahaan Alamat12

No. Nama Sekolah/Institusi Jurusan Alamat

SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Diri Sendiri)

RIWAYAT PEKERJAAN (Dimulai dari Pekerjaan Terakhir)

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL (Dimulai dari Pendidikan Terakhir)

12

No. Penyelenggara12

KURSUS/SEMINAR (Dimulai dari Kursus/Seminar Terakhir) Jenis Kursus/Seminar

No Nama Organisasi Jenis atau Bidang Kegiatan Sosial12

No Nama Alamat12

12

Gambarkan Posisi Anda Dalam Struktur Oragnisasi di Tempat Anda Terakhir Bekerja Deskripsi Pekerjaan Anda Pada Pekerjaan/Jabatan Terakhir

Jawablah Pertanyaan di Bawah ini !

1 Apakah anda membaca ? Seberapa sering/banyak ?

2

3Apakah anda keberatan bila kami meminta referensi pada perusahaan anda pernah bekerja ?

4

Apakah aanda mempunyai teman/saudara yang bekerja di Group perusahaan ini ? Bila 'ya' sebutkan namanya !5

Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis/psikotest ? Bila pernah kapan, dimana dan untuk tujuan apa ?6

Apakah anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan berat/operasi ? Bila ya, kapan dan apa jenisnya ?

7 Bila diterima, bersediakah anda dipindahkan ke tempat/tugas lain ?

8 Macam pekerjaan apa yang anda tidak suka ?

9 Bila diterima, berapa gaji ( tulis nominalnya ) dan fasilitas yang anda harapkan?10 Bila diterima, kapan anda siap mulai bekerja ?

KEGIATAN SOSIAL (Dimulai Dari Yang Terakhir)

REFERENSI (Kepada Siapa Kami Dapat Menanyakan Mengenai Diri Anda - Wajib Diisi)

KEGEMARAN/KEGIATAN (Di Waktu Luang)

Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan/part time, dimana dan sebagai apa ?

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana dikemudian hari ternyata terdapat ketidakbenaran, sya bertanggungjawab penuh atas akibatnya dan bersedia menerima sanksi yang berlaku.

DOC-HRDGA-02 R00

DATA PELAMARTanggal Pengisian :

Alamat :

Telepon/HP :

Identitas : KTP/SIM No.

Agama :

Suku/Bangsa :

Golongan Darah :

Tinggi :

Berat :

:

Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan

Lama Kerja Alasan Berhenti

Alamat Tahun Lulus/Tidak Lulus

Penyelenggara Tahun

Jenis atau Bidang Kegiatan Sosial Jabatan Tahun

Alamat Telepon Hubungan

Deskripsi Pekerjaan Anda Pada Pekerjaan/Jabatan Terakhir

Ya / Tidak Penjelasan

Pelamar

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana dikemudian hari ternyata terdapat ketidakbenaran, sya bertanggungjawab penuh atas akibatnya dan

Jakarta,..........................201

Sheet1