PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 1 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Jln. Jeuram - Lhokseumot - Bt.Ateuh

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana *)

adanya (use as is)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : P. Ladia Galaska Nama :Nama : Ir. Ibnul Waton Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 2 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Medan FloodControl

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana *)

adanya (use as is)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Proyek MFC Nama :Nama : Ismu Sutopo,ST Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 3 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek MMUDP Sektor Drainase (DR 001)

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana *)

adanya (use as is)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Proyek DR 001 Nama :Nama : Ir. Iskandar Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 4 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Dermaga Packing Plant Dumai

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Pro. DPP Dumai Nama :Nama : Rahmad Fauzan Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 5 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Landscape Masjid Pekanbaru

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : P. Lanscape PB Nama :Nama : Rahmad Fauzan Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 6 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek SRRP Paket Payakumbuh - Batas Riau

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Proyek SSRP Nama :Nama : Ir. Mulyana Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 7 \04\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Jembatan Ogan Tanjung Raja

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Pro.Ogan Tg. Raja Nama :Nama : Sugeng Harianto Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 8 \04\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek Jembatan AirTaluk Muba

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Pro. Air Taluk Nama :Nama : Ir. Agung Riris Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : DSU-1 \ CPP-Int \ 9 \05\ 04 Nama penemu : Endang Prihatin

No. Kontrak : - Div./ bagian : Staf Quality Assurance DSU-1Tanggal : 10 Mei 2004

Lokasi Penyimpangan : Proyek PLTGU Palembang

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

*)kesepakatan bersama DSU 1 yaitu setiap tgl 5 bulan berikutnya &

Prosedur Perencanaan dan Pengendalian Proses ,No. Dok. WIKA-PO-09-PM-001No. Rev. 02 , amandemen 05

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is) *)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : *) Tanda tangan : *)

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan *) Bagian yang bertanggung jawab *) Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Pro. PLTGU Pal Nama :Nama : Ir. Destiawan Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Catatan : *) Diisi oleh Proyek

Terlambat mengirimkan Laporan Bulanan April 2004 sesuai

Isi Laporan Bulanan April 2004 tidak lengkap tidak sesuai dengan

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah

PT. WIJAYA KARYACPP Intern PTKP Intern PTKP Keluhan Pelanggan

No. CPP/PTKP : Nama penemu :

No. Kontrak : Div./ bagian :Tanggal :

Lokasi Penyimpangan :

Tanggal / Jam : Tanda tangan :Bentuk Penyimpangan Penyebab Utama Penyimpangan CPP / PTKP

Keputusan Jangka Pendek Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP

Keputusan CPP Target Waktu yang sama :( ) Digunakan sebagaimana

adanya (use as is)( ) Diperbaiki (repair)( ) Dikerjakan ulang (rework)( ) Pemakaian alternatif

(down grade)

( ) Ditolak/dibuang (scrap) Target tgl.selesai : Tanda tangan :

( ) Tidak diperlukan tindakan korektif ( Jelaskan sebabnya ) :

Pembuat Keputusan Bagian yang bertanggung jawab Menyetujui (pelanggan)Unit Kerja : Nama :Nama : Nama : -Tanggal : Jabatan : Tanggal : -

Tanda tangan : Div./bagian : Tanda tangan : -No. Hasil Pencegahan & Perbaikan Tanggal Penyelesaian

Verifikator/QA

Tanggal :

Nama :

Tanda tangan :

Tindakan perbaikan yang diambil untuk mencegah timbulnya masalah