ANAMNESIS

A. Identitas PasienNama Pasien: Tn. Sponge Jenis Kelamin: laki-lakiTanggalLahir / Usia: 9 Oktober1970 / 43tahunTanggal Masuk: 01 desember 2013Alamat: PangkohSuku:DayakPendidikan: Tamat SDPekerjaan: TukangStatus perkawinan: MenikahB. Anamnesisa. Keluhan UtamaSesak napas sejak 1 minggu yang lalub. Riwayat penyakit sekarang onset Sesak napas sejak 1 minggu yang lalu, munculnya perlahan dan semakin berat saat melakukan aktivitas dan berkurang jika berbaring ke kanan. Sesak didahului dengan batuk-batuk lama sejak 2 minggu yang lalu disertai dahak putih kental dengan disertai darah. KualitasSesak seperti ditekan. KuantitasSesak napas memberat jika melakukan aktivitas sehingga terpaksa menghentikan aktivitas. KronologisPenderita mengeluhkan sesak napas, yang muncul perlahan dan memberat pada saat melakukan aktivitas sejak 1 minggu yang lalu.Yang sebelumnya didahului dengan batuk-batuk lama. Keluhan berkurang dengan beristirahat dan berbaring kesebelah kanan. Faktor yang memperberatSesak bertambah berat jika melakukan aktivitas. Faktor yang memperinganSesak berkurang dengan beristirahat dan berbaring kesebelah kanan. Gejala penyertaBatuk-batuk lama sejak 2 minggu yang lalu dengan dahak putih kental disertai dengan darah. Penderita mengatakan berkeringat pada malam hari, nafsu makan berkurang dan berat badan berkurang 7kg sejak 6 bulan yang lalu. BAB dan BAK tidak ada kelainanc. Riwayat penyakit dahuluPasien pernah sakit panas yang tidak terlalu tinggi selama beberapa bulan terakhir ini dan pasien memiliki sakit maag, penyakit DM, hipertensi, dan jantung disangkal.d. Riwayat penyakit keluargaDi keluarga tidak ditemukan keluhan yang sama dengan pasien, tidak ada riwayat diabetes melitus, hipertensi,dan sakit jantung di keluarga.e. Riwayat social ekonomiPenderita sudah menikah. Penderita bekerja sebagai tukang dan istrinya sebagai buruh cuci. Anak 2 orang dan sudah menikah. Kesan social ekonominya kurang.