Fisioterapi dadaFisioterapi dada merupakan tindakan keperawatan dengan melakukan drainase postural, clapping dan vibrating pada pasien dengan gangguan sistem pernafasan, misalnya penyakit paru obstruksi kronis(bronkitis kronis, asma, dan emfisema). Tindakan drainase postural merupakan tindakan dengan menempatkan pasien dalam berbagai posisi untuk mengalirkan sekret di saluran pernafasan. Tindakan drainase postural diikuti dengan tindakan clapping(penepukan) dan vibrasi. Clapping dilakukan dengan menepuk dada posterior dan memberikan getaran (vibrasi) tangan pada daerah tersebut yang dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung, hipertensi,peningkatan tekanan intra kranial,dispnea berat,dan lansia.Clapping tidak dapat dilakukan pada pasien emboli paru,hemoragi,eksaserbasi,dan nyeri hebat,dan nyeri hebat (pasien kanker).TUJUAN1.meningkatkan efisiensi pola pernafasan2.membersihkan jalan nafas

Alat dan bahan1.pot sputum berisi disinfektan2.kertas tisu3.dua balok tempat tidur (untuk drainase Postural)4.Satu bantal (untuk drainase postural)5.Stetoskop

Prosedur kerjaDrainase postural1.jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan.2.Cuci tangan3.Atur posisi-Semi-Fowler bersandar ke kanan,ke kiri lalu ke depan apbila daerah yang akan di drainase pada lobus atas bronkus apikal.-Tegak dengan sudut 45 derajat membungkuk ke depan pada bantal dengan 45 derajat ke kiri dan kanan apabila daerah yang akan di drainase bronkus posterior.-Berbaring dengan bantal di bawah lutut apabila yang akan di drainase bron kus anterior.-Posisi Trendelenburg dengan sudut 30 derajat dengan menaikkan kaki tempat tidur 35-40 cm,sedikit miring ke kiri apabila yang akan di drainase pada lobus tengah (bronkus lateral dan medial).-Posisi trendelenburg dengan sudut 30 derajat atas dengan menaikkan kaki tempat tidur 35-40 cm,sedikit miring ke kanan apabila daerah yang akan didrainase bronkus superior dan inferior.-Condong dengan bantal di bawah panggul apabila yang didrainase bronkus apikal.-Posisi terndlenburg dengan sudut 45 derajat atau dengan menaikkan kaki tempat tidur 45-50 cm ke samping kanan,apabila yang akan didrainase bronkus lateral.-Posisi trendelenburg condong dengan sudut 45 derajat dengan bantal dibawah panggul, apabila yang akan didrainase bronkus posterior. 4. lama pengaturan posisi pertama kali adalah 10 menit, kemudian periode selanjutnya kurang lebih 15-30 menit.5. lakukan observasi tanda vital selama prosedur.6. setelah pelaksanaan drainase postural lakukan clapping, vibrasi, dan pengisapan(suction)7. cuci tangan setelah prosedur tindakanClapping dan vibrasi1. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan2. Cuci tangan3. Atur posisi sesuai dengan drainase postural dan lokasi paru.4. Lakukan clapping atau vibrasi pada : Seluruh lebar bahu atau meluas bebrapa jari ke klavikula apabila daerah paru yang perlu di clapping/vibrasi adalah daerah bronkus apikal Lebar bahu masing-masing sisi apabila yang akan di clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus posterior Dada depan di bawah klavikula, apabila yang akan dim clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus anterior Anterior dan lateral dada kanan dan lipat ketiak sampai midanterior dada apabila yang di clapping dan vibrasi adalah daerah lobus tengah(bronkus lateral dan medial) Lipat ketiak kiri sampai mid anterior dada apabila yang di clpapping dan vibrasi adalah daerah bronkus superior dan inferior Sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang di clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus apikal Sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang akan di clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus medial. Sepertiga bawah kosta posterior kanan, apabila yang di clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus lateral Sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang di clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus posterior.5. Lakukan clapping dan vibrasi selama kurang lebih 1 menit6. Setelah dilakukan tindakan drainase postural, clapping, dan vibrasi dapat dilakukan tindakan pengisapan lendir7. Lakukan auskultasi pada daerah paru yang dilakukan tindakan drainase postural, clapping dan vibrasi.