fisiologi sherwoodFisiologi Kalsium fosfat, asam urat

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodDistribusi99% Ca berada dalam bentuk Kristal di dalam tulang dan gigi0,9% ditemukan di sel sel jaringan lunak0,1% terdapat pada CES :Sekitar Ca plasma terikat ke protein plasma lainnya berdifusi secara bebas dan mudah masuk ke interstisium serta berinteraksi dengan sel.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPeran dari Ca CES (bebas berdifusi)Eksitabilitas NeuromuskularPenurunan Ca++ bebas eksitabilitas berlebihan saraf dan ototPeningkatan Ca++ bebas menekan eksitabilitas neuromuskularMekanismenya itu : penuruna Ca++ bebas peningkatan permeabilitas Na+ Influks Na+ potensial istirahat mendekati ambang.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPenggabungan eksitasi kontraksi di otot jantung dan otot polosDalam hal ini Ca++ dikeluarkan dari simpanan Ca++ intrasel sebagai respon terhadap potensial aksi. Ca++ sitosol di dalam sel otot kontraksi, sedangkan peningkatan Ca++ CES menurunkan eksitbilitas neuromuskular dan mengurangi kemungkinan terjadinya kontraksi.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPenggabungan Ransangan SekresiPeningkatan Ca++ ke dalam sel sekretorik memicu pengeluaran produk produk sekretorik melalui eksositosis.Pemeliharaan Taut Erat Antara Sel SelCa ikut membentuk perekat (semen) antarselPembekuan DarahKalsium berfungsi sebagai kofaktor dalam proses pembekuan darah.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodKontrol Metabolisme Kalsium PTHEfek pada tulang terdapat 2 efek utamaMenginduksi efluks cepat Ca ke dalam plasma dari Labile PoolLabile pool : simpanan Ca kecil berada di cairan tulang (diantara membran tulang) dan tulang sekitarnya (kanalikulus dan kanalis sentralis)PTH mengaktifkan pompa Ca di membran peningkatan pmindahan Ca tanpa disertai PO43 ke plasma (disebut osteolisis).Meransang pelarutan tulang, PTH meningkatkan transfer lambat Ca++ dan PO43 dari stabile pool.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodEfek pada ginjal Meningkatkan reabsorbsi Ca++ penghematan Ca++Mengurangi reabsorpsi PO43 peningkatan PO43 urin.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodEfek pada ususMeningkatkan reabsorpsi Ca++ dan PO43 dari usus secara tidak langsung melalui pengaktifan vitamin D.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPengaturan Sekresi PTH Ca Plasma Ca PlasmaKelenjar ParatiroidSel C TiroidPTH--++KalsitoninCa Plasma Ca Plasma

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodKalsitoninPeningkatan Ca++ plasma sekresi kalsitonin yang memiliki 2 efek :Menurunkan perpindahan Ca++ dari cairan tulang ke dalam plasmaMenurunkan reabsorpsi tulang dengan menghambat osteoklas

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodVitamin DPengaktifan Vit D

Interaksi antara PTH dan Vit D

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPrekursor di kulit(7-dehidrokoleterol)Vitamin D makananVitamin D3Sinar matahariEnzim Hati25-OH D3Enzim Ginjal1,25-(OH)2 D3(Vitamin D aktif)Penyerapan Ca++ dan PO4 di ususGugus hidroksilGugus hidroksilHPTCa plasma Po4 plasmaPengaktifan Vit D

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodCa plasmaKel. paratiroidHPTGinjalTulangPengaktifan Vit DususPenyerapan Ca++ di ususCa plasmaReabsorbsi Ca di tub.ginjalEksresi Ca melalui urinMobilisasi Ca di tulangmenghilangkanInteraksi antara PTH dan Vit D

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodMetabolisme FosfatTerdapat 2 keadaan :Penurunan PO43 peningkatan Ca++ plasma menueunkan sekresi PTH peningkatan reabsorbsi PO43 oleh ginjal PO43 plasma kembali normal.

fisiologi sherwood

fisiologi sherwoodPenurunan PO43 Peningkatan pengaktifan vitamin D peningkatan penyerapan PO43 di usus (ikut membantu menghilangkan hipofosfatemia).

fisiologi sherwood

Asam uratfisiologi sherwood

fisiologi sherwood

fisiologi sherwood

fisiologi sherwood