fisio respirasi

respiratory physiology

yudaherdantoproduction

RESPIRATORY VOLUMERESPIRATORY VOLUMERESPIRATORY VOLUMERESPIRATORY VOLUME APA YANG DAPAT DIUKUR DARI VOLUME PARU-PARU?

• Volume tidal (500ml)� ketika kita bernafas biasa (pilih antara inspirasi/ekspirasi) • Volume cadangan inspirasi (3000ml) � volume udara yang masih dapat di-

inspirasi-kan, dihitung dari akhir inspirasi tidal. • Volume cadangan ekspirasi (1100ml) � volume udara yang masih dapat di-

ekspirasi-kan, dihitung dari akhir ekspirasi tidal. • Kapasitas inspirasi (3500ml) � volume udara inspirasi dihitung dari akhir

ekspirasi tidal hingga maksimum inspirasi. • Kapasitas vital (4600) � volume udara ekspirasi maksimum, dihitung dari

kapasitas inspirasi maksimum. • Volume residu (1200ml) � volume udara sisa dalam paru-paru ketika akhir

ekspirasi maksimum. • Kapasitas fungsional residu (2300ml) � volume udara dalam paru-paru ketika

ekspirasi tidal. Nb: selain itu ada yang dikenal dengan nama “TIMED VITAL CAPACITY”/“FORCED EXPIRATORY CAPACITY”. Itu adalah suatu perhitungan volume kapasitas vital yang dilakukan dalam 1 atau ½ detik. Dengan TVC/FEV ini, kita dapat membuktikan adanya gangguan pernafasan. SINGKATNYA DALAM RUMUS!

• Volume Total Paru = Kapasitas Vital + Volume Residu • Kapasitas Vital = Kapasitas Inspirasi + Volume Cadangan Ekspirasi • Kapasitas Inspirasi = Volume Tidal + Volume Cadangan Inspirasi • Kapasitas Fungsional Residu = Volume residu + Volume cadangan ekspirasi

APA ALAT UNTUK MENGUKUR VOLUME PARU-PARU?

• Spirometer, terdapat 2 tipe: o Hutchinson o Autospiro-AS 500

APA YANG MEMPENGARUHI KAPASITAS VITAL?

• Posisi badan • Aktivitas sebelum pemeriksaan • Tinggi badan • Umur • Jenis kelamin

BAGAIMANA MEMPREDIKSIKAN KAPASITAS VITAL?

• Menurut Rumus Baldwin o Pria (ml) � {27,63 – (0,112 x Umur)} x Tinggi Badan(cm) o Wanita(ml) � {21,78 – (0,101 x Umur)} x Tinggi Badan(cm)



ADA BERAPA STADIUM FISIOLOGI PERNAFASAN? Secara garis besar pernafasan terbagi menjadi 3 stadium:

• Ventilasi: masuknya gas kedalam paru-paru. • Transportasi:

o Difusi gas antara alveolus dengan kapiler paru-paru (respirasi eksternal) o Distribusi darah pada sirkulasi pulmonar o Reaksi kimia dan fisik pada darah terhadap O2.

• Respirasi sel (respirasi interna): ketika zat-zat dioksidasi untuk menghasilkan energi dan sampah.

BAGAIMANA UDARA BISA MASUK TUBUH KITA?

Udara dapat masuk karena ada selisih tekanan antara atmosfer dengan paru-paru kita! Dengan prinsip udara datang dari tempat yang tekanan lebih tinggi menuju rendah.

Dalam hal ini yang menyebabkan perbedaan tekanan itu adalah kerja otot pada rangka toraks kita! Sehingga rangka toraks berfungsi sebagai pompa…. APA YANG TERJADI KETIKA INSPIRASI?

1. Kontraksi M.Sternocleidomastoideus � Sternum terangkat 2. Kontraksi M.Serratus anterior, M.Scalenus dan M.Interkostalis eksternus � Costa

terangkat. 3. Relaksasi otot abdomen � diafragma turun 4. 1 & 2 & 3 � Volume tambah besar � Penurunan tekanan intrapleura (-4mmHg

menjadi -8mmHg) & tekanan intrapulmonal (0mmHg menjadi -2mmHg) � udara masuk ke dalam paru-paru!!!

Nb: Ekspirasi sebaliknya…. BAGAIMANA TERJADINYA DIFUSI PADA ALVEOLUS? Hal ini terjadi karena ada perbedaan tekanan parsial antara darah dan rongga alveolar!

• Ketika inspirasi, perbedaan tekanan parsial untuk difusi O2 cukup besar…. Alveolar O2 bertekanan 100mmHg sedangkan dalam darah 40mmHg

• Ketika akan ekspirasi, perbedaan tekanannya untuk difusi CO2 lebih kecil… mengapa demikian? Hal ini karena, CO2 mudah larut dalam lipid.

BAGAIMANA PENGANGKUTAN OKSIGEN DALAM DARAH? Pengangkutannya melalui 2 jalur, yaitu:

• Secara fisik! O2 akan larut dalam plasma! Sayangnya hanya 1% darah diangkut dengan cara seperti ini!

• Secara kimiawi! O2 akan berikatan dengan Hb! BAGAIMANA PELEPASAN OKSIGEN MENUJU JARINGAN? Gak semua oksigen akan dikirim ke jaringan…. Hanya 25% oksigen yang dikirim ke jaringan! Sisanya tetap berada dalam Hb! Cara pelepasan 25% HbO2 (Hb tereduksi):



• O2 melepas diri dari Hb � O2 larut bersama plasma � O2 dari plasma akan berdifusi ke jaringan.

BAGAIMANA PENGANGKUTAN CO2 DALAM DARAH? Pembuangan CO2 dapat dilakukan dengan 3 cara, yaitu:

• 10% CO2 larut dalam plasma… • 20% CO2 berikatan dengan gugus amino membentuk karbaminohemoglobin… • 70% Diangkut dalam bentuk bikarbonat plasma….

APA YANG MENGONTROL PERNAFASAN?

• Pusat Pernafasan: Pons dan Medulla o Mengatur otot-otot pernafasan o Respons dari pusat kemoreseptor

� Tekanan parsial CO2 � pH darah � Contoh: (PaCO2 naik, pH turun � pernafasan cepat)

• Refleks hering-breur (tidak berlaku untuk dewasa…kecuali volume tidal > 1 liter) o Inspirasi � paru-paru mengembang � reseptor pada paru terangsang dan

mengirimkan sinyal ke pusat (akan mengirim terus hingga akhir ekspirasi) � penghentian paru-paru yang mengembang terus-terusan.

• Cerebrum o Mengendalikan secara volunteer… o Terjadi ketika tertawa, menangis, dan bicara.

BAGAIMANA SISTEM PERTAHANAN SALURAN NAFAS KITA?

1. Filtrasi hidung 2. Refleks batuk 3. Refleks menelan/muntah 4. Gerakan mucocilliaris 5. Refleks bronkokonstriksi 6. Makrofag pada alveolar dan IgA 7. Ventilasi kolateral melalui pori Kohn.

RANGSANG PARASIMPATIS PADA SALURAN NAFAS?

• Terjadi bronkoskonstriksi • Peningkatan sekresi mucus

RANGSANG SIMPATIS PADA SALURAN NAFAS?

• Terjadi bronkodilasi (Rangsangan nonkolinergik juga mengakibatkan ini) • Penurunan sekresi mucus

APA TEKANAN PLEURA DAN TEKANAN ALVEOLUS ITU?

• Tek. Pleura: Tekanan cairan dalam ruang sempit antara pleura paru dan pleura dinding dada

• Tek. Alveolus: Tekanan di bagian dalam alveoli paru.



• Selain itu juga ada, Tek. Transpulmoner: Perbedaan antara tekanan pleura & tekanan alveolus

APA YANG DIMAKSUD UDARA RUANG RUGI?

• Udara ruang rugi adalah udara yang dihirup tetapi udara itu tidak mengalami pertukaran gas di alveolus, jadi udaranya tetap berada pada saluran nafas.

• Sedangkan ruang rugi adalah saluran nafas dimana tidak terjadi pertukaran gas, volume ruang rugi normalnya pada 150 ml. Untuk menghitung ruang rugi dapat dibagi menjadi 2, yaitu:

o Ruang rugi anatomi: volume ruang rugi yang dihitung pada saluran pernafasan kecuali alveoli dan tempat pertukaran gas lainnya.

o Ruang rugi fisiologi: volume ruang rugi yang dihitung pada saluran pernafasan, alveoli dan tempat pertukaran gas lainnya.



Tentang PenulisTentang PenulisTentang PenulisTentang Penulis NamaNamaNamaNama: Dwi Yuda Herdanto NicknameNicknameNicknameNickname: Yuda – Danto – Dantox AgamaAgamaAgamaAgama: Islam Jenis KelaminJenis KelaminJenis KelaminJenis Kelamin: Laki-Laki Golongan DarahGolongan DarahGolongan DarahGolongan Darah: B TTLTTLTTLTTL: Yogyakarta, 27 Januari 1990 AlamatAlamatAlamatAlamat: Jalan Prof. Dr. Soepomo 131 RT 35 RW 09 Warungboto UmbulharjoYogyakarta Indonesia EEEE----MailMailMailMail: [email protected] ; : [email protected] Nomor HPNomor HPNomor HPNomor HP: + 62 8586 8 2727 87 Riwayat PendidikanRiwayat PendidikanRiwayat PendidikanRiwayat Pendidikan:

• TK PEMBINA Yogyakarta

• TK TUNAS HARAPAN Sub Unit Dharma Wanita Pertamina Pangkalan Susu, Sumatera Utara

• SD 2 Dharma Patra YKPP Pangkalan Susu, Sumatera Utara

• SD Dharma Patra 1 YKPP Rantau, Aceh Timur

• SD GLAGAH 1 Yogyakarta

• SMP N 4 Yogyakarta

• SMAN 3 Yogyakarta

• UNIVERSITAS GADJAH MADA [Fakultas KEDOKTERAN Program Studi PENDIDIKAN DOKTER]

fisio respirasi

Documents