Fibrio Adenoma

a. Pengertian

Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang sering terjadi di payudara.

Benjolan tersebut berasal dari jaringan fibrosa (mesenkim) dan jaringan

glanduler (epitel) yang berada di payudara, sehingga tumor ini disebut sebagai

tumor campur (mix tumor), tumor tersebut dapat berbentuk bulat atau

oval, bertekstur kenyal atau padat, dan biasanya nyeri. Fibroadenoma ini dapat

kita gerakkan dengan mudah karena pada tumor ini terbentuk kapsul sehingga

dapat mobil, sehingga sering disebut sebagai ”breast mouse”.Banyak terjadi

pada wanita usia 20 – 25 tahun; berhubungan dengan hormon estrogen

Fibroadenoma adalah suatu tumor jinak yang merupakan pertumbuhan yang

meliputi kelenjar dan stroma jaringan ikat. Fibroadenoma mammae adalah

tumor jinak pada payudara yang bersimpai jelas, berbatas jelas, soliter,

berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.

b. Jenis

Pembagian fibroadenoma berdasarkan histologik yaitu :

1. Fibroadenoma Pericanaliculare

Yakni kelenjar berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau

beberapa lapis.

2. Fibroadenoma intracanaliculare

Yakni jaringan ikat mengalami proliferasi lebih banyak sehingga kelenjar

berbentuk panjang-panjang (tidak teratur) dengan lumen yang sempit atau

menghilang.

Pada saat menjelang haid dan kehamilan tampak pembesaran sedikit dan

pada saat menopause terjadi regresi.

c. Penyebab

- Peningkatan Estrogen

- Genetik : payudara

- Faktor-faktor predisposisi : Usia

d. Patofisiologi

Fibroadenoma merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan pada

masa reproduksi yang disebabkan oelh beberapa kemungkinan yaitu akibat

sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan terhadap estrogen sehingga

kelainan ini sering digolongkan dalam mamary displasia. Fibroadenoma

biasanya ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan lobus yang berbatas

jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekitarnya. Pada gambaran histologis

menunjukkan stroma dengan proliferasi fibroblast yang mengelilingi kelenjar

dan rongga kistik yang dilapisi epitel dengan bentuk dan ukuran yang berbeda.

e. Gambaran Klinis Pada Ibu (tanda dan gejala)

a. Secara makroskopik : tumor bersimpai, berwarna putih keabu- abuan pada

penampang tampak jaringan ikat berwarna putih, kenyal

b. Ada bagian yang menonjol ke permukaan

c. Ada penekanan pada jaringan sekitar

d. Ada batas yang tegas

e. Bila diameter mencapai 10 – 15 cm muncul Fibroadenoma raksasa

(Giant Fibroadenoma )

f. Memiliki kapsul dan soliter

g. Benjolan dapat digerakkan

h. Pertumbuhannya lambat

i. Mudah diangkat dengan lokal surgery

j. Bila segera ditangani tidak menyebabkan kematian

f. Penatalaksanaan

a. Pemeriksaan Diagnostik

Biopsi, pembedahan, Hormonal, PET (Positron Emision Tomografi),

Mammografi, Angiografi, MR, CT–Scan, Foto Rontqen ( x – ray ) Blood

Study, eksisi.

Kista Sarcoma Filodes

a. Pengertian

Tumor filodes di payudara, merupakan tumor yang jarang terjadi

dibandingkan dengan fibroadenoma bermula dari intralobular stroma dan

jarang disebabkan oleh fibroadenoma. Tumor filodes (sistosarkoma filoides)

merupakan suatu neoplasma jinak yang bersifat menyusup (invasive) secara

local dan dapat menjadi ganas (10-15%). Pertumbuhannya cepat dan dapat

ditemukan dalam ukuran yang besar. Tumor ini terdapat pada semua usia,

tetapi kebanyakan terdapat pada usia sekitar 45 tahun. Tumor filodes ini dapat

berukuran kecil sekitar 3-4 cm, dan dapat pula dalam ukuran yang sangat

besar dan membuat payudara menjadi besar (bengkak).

b. Penyebab

Tumor ini bias berasal dari fibroadenoma selular yang telah ada dan sekarang

telah mengandung satu atau lebih komponen asal measenkima. Diferensiasi

dari fibroadenoma didasarkan atas lebih besarnya derajat selularitas stroma,

pleomorfisme selular, inti hiperkromatikdan gambaran mitosis dalam jumlah

yang bermakna. Protrusio khas massa polopoid stroma hiperplastik ke dalam

kanalikuli yang tertekan menghasilkan penampilan seperti daun yang

menggambarkan istilah filodes

c. Patofisiologi

Bermula dari intralobular stroma dan jarang disebabkan oleh fibroadenoma.

tumor payudara ini biasanya tumbuh cepat, terkadang jinak, terkadang di batas

antara jinak dan ganas dan terkadang ganas. Tumor filodes (sistosarkoma

filoides) merupakan suatu neoplasma jinak yang bersifat menyusup (invasive)

secara local dan dapat menjadi ganas (10-15%). Pertumbuhannya cepat dan

dapat ditemukan dalam ukuran yang besar. Tumor ini terdapat pada semua

usia, tetapi kebanyakan terdapat pada usia sekitar 45 tahun.

Tumor filodes ini dapat berukuran kecil sekitar 3-4 cm, dan dapat pula dalam

ukuran yang sangat besar dan membuat payudara menjadi besar (bengkak).

d. Gambaran Klinis Pada Ibu (tanda dan gejala)

- Kulit di atas tumor mengkilap, regang, tipis, merah & pembuluh2

balik melebar & panas

- Jarang terjadi mestastasis (pembesaran kelenjar regional)

- Tumor tumbuh cepat; nekrosis & radang pd kulit

e. Penatalaksanaan

- mastektomi dengan pengangkatan fasia pektoralis

- radiasi pasca bedah

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia.

bayisehat.com/breastfeeding-mainmenu-33/430-mastitis-laktasi.html 2009. Mastitis

Laktasi. Diunduh 18 November 2009 09:22 PM.

Grace Pierce A. Borley Neil R. 2006. At Glace Ilmu Bedah Edisi Ketiga.

Jakarta: Erlangga.

Guyton Arthur C. Hall John E. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.

http://www.bayisehat.com/breastfeeding-mainmenu-33/430-mastitis-laktasi.html

http://legasi.blogspot.com/2007/01/fibroadenoma-mammae.html

http://gurungeblog.wordpress.com/2008/10/31/sistem-reproduksi-pada-manusia- wanita/

library.usu.ac.id/download/fk/obstetri-daulat.pdf Sibuea D. 2003. Problema Ibu Menyusui Bayi. Diunduh 17 November 2009 08: 13 PM.

Program Manajemen Laktasi 2004. Buku Bacaan Manajemen Laktasi. Jakarta

Saleha 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.

Suherni 2007. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya.