Farmakodinamik• Obat ini dalam tubuh diubah menjadi bentuk aktif• ACE-inhibitor menghambat perubahan A I menjadi A II

sehingga terjadi vasodilatasi dan penurunan sekresi aldosteron (ekskresi air dan natrium dan retensi kalium)

• Selain itu menghambat degradasi bradikinin, sehingga kadar bradikinin meningkat dalam darah maka disebut vasodilatasi

• Pada gagal jantung kongestif, efek ini akan sangat mengurangi beban jantung

• Di ginjal ACE-inhibitor menyebabkan vasodilatasi arteri renalis sehingga meningkatkan aliran darah ginjal dan secara umum akan memperbaiki filtrasi glomerolus. Efek ini juga dimanfaatkan untuk mengurangi proteinuria pada nefropati diabetik dan sindrom nefrotik

• Namun, pada stenosis arteri renalis bilateral atau stenosis unilateral pada ginjal tunggal ACE-inhibitor dapat memperburuk fungsi ginjal. Penurunan tekanan filterasi glomerolus pada keadaan stenosis arteri renalis diatas dapat menimbulkan kegagalan filtrasi.

• Efek teratogenik, terutama pada pemberian selama trimester 2 dan 3 kehamilan. Dapat menimbulkan gagal ginjal fetus atau kematian fetus akibat berbagai kelainan lainnya. Oleh karena itu, begitu ada kecurigaan kehamilan, maka ACE-inhibitor harus segera dihentikan.

• Edema angioneurotik terjadi pada 0,1-0,2% pasien berupa pembengkakan di hidung, bibir, tenggorokan, laring, dan sumbatan jalan nafas yang berakibat fatal.