faktor formulasi herbal - · pdf fileseledri flavonoid apiin dan apigenin vasodilator tekanan...
TRANSCRIPT
Faktor Formulasi Herbal
Indah Solihah
TITIK KRITIS UNTUK JAMINAN MUTU PRODUK JAMU
• KOMPOSISI FORMULA
Tingkat toksisitas bahan, Ketepatan penggunaan, Interaksi kandungan kimia
• PROSES PRODUKSI
Budidaya, Penyiapan Bahan Baku/Simplisia, Proses Produksi Ekstrak dan Sediaan
KOMPOSISI FORMULA TINGKAT TOKSISITAS BAHAN
• Penggunaan bahan penyusun ramuan yang toksis
• Dosis yang terlalu besar
• Pencampuran bahan kimia obat
• Cemaran mikroba, logam berat, pestisida
KETEPATAN PENGGUNAAN
• Ketepatan cara, waktu dan sediaan yang digunakan
• Lebih tepat untuk penyakit metabolik dan degeneratif
INTERAKSI KANDUNGAN KIMIA
• Kontraindikasi, komplementer, sinergisme
• Hambatan absorpsi, peningkatan bioavailabilitas, dsb.
PENGGUNAAN BAHAN RAMUAN YANG DILARANG
Kecubung (alkaloid-paralisis),
Oleander (glikosida jantung-gagal jantung),
Komfrei (alkaloid-hepatotoksik),
Dlingo (asaron-karsinogenik),
Jungrahab (teratogenik)
Kava-kava (hepatotoksik)
Tapakdara (alkaloid vinkristin-penurunan kadar leukosit)
Artemisia annua (artemisinin-anti malaria resistensi)
DOSIS TERLALU BESAR
Seledri > 400 gram Tekanan darah bisa drop
Gambir > 1 ibu jari Diare berhenti tetapi bisa
sulit BAB/konstipasi kandungan
tanin yang tinggi
Kejibeling > 8 lembar Iritasi ginjal karena diuretika kuat dan banyak mengandung silikat
- Jamu pegel linu – malam diminum, pagi hari baru terasa ditambah Kortikosteroid
- Jamu pelangsing baru kelihatan efeknya setelah sebulan
- Jamu penurun kolesterol baru terasa setelah minimal 1 bulan minum obatnya secara teratur
- Jamu penguat syahwat dicampur dengan sildenafil
JANGAN INGIN CEPAT, DG MENCAMPUR BAHAN KIMIA OBAT BERBBAHAYA
PENCAMPURAN BAHAN KIMIA OBAT
CEMARAN BAHAN/SEDIAAN
• CEMARAN MIKROBA: Mikroba patogen harus negatif, yang non patogen baik bakteri maupun jamur dibatasi
• CEMARAN LOGAM BERAT: Dari tanah tempat tumbuh, tempat mengolah sediaan
• CEMARAN PESTISIDA: Tanaman obat sudah seharusnya berupa tanaman organik
GAP, GCP, GMP, Persyaratan FHI
LEBIH SESUAI UNTUK PENYAKIT METABOLIK DAN DEGENERATIF
PENYAKIT INFEKSI – ANTIBIOTIK
- Obat tradisional kurang tepat
- Yang masih dibutuhkan obat alternatifnya : Malaria, Virus, Keputihan
PENYAKIT METABOLIK & DEGENERATIF
- Pengobatan lama, efek samping harus kecil, obat tradisional lebih sesuai
- Diabetes, Hiperkolesterol, Asam urat
- Rematik, Hipertensi, Maag, Kanker, Lemah Syahwat, Pikun, Hepatitis
KETEPATAN PENGGUNAAN
• KETEPATAN/KEBENARAN BAHAN
• KETEPATAN CARA PENGGUNAAN
• KETEPATAN WAKTU PENGGUNAAN
• KETEPATAN SEDIAAN YANG DIGUNAKAN
KEBENARAN BAHAN
DAUN DEWA SAMBUNG NYAWA
- Tumbuh tegak - Tumbuh merambat
- Tepi daun berombak - Tepi daun bergerigi
- Permukaan berbulu - Tidak berbulu
- Tidak untuk lalapan - Bisa untuk lalapan
- Untuk berbagai penyakit - Mencegah kanker
KEBENARAN BAHAN
LEMPUYANG
EMPRIT GAJAH WANGI
- Kecil - Besar - Sedang
- Patahan kuning - Kuning - Putih
- Pahit - Pahit - Tidak pahit
- Pemacu nafsu - Pemacu nafsu - Pelangsing
makan makan
KETEPATAN CARA PENGGUNAAN
DAUN KECUBUNG
- Berkhasiat antiasma/melonggarkan pernafasan
- Cara penggunaan tradisional dengan dikeringkan dan diserbuk untuk bumbu rokok, dihisap
- Daun segar dilumatkan dan ditempelkan di pipi untuk mengurangi sakit gigi
- Jika diseduh dan diminum akan keracunan dengan gejala mata membelalak/midriasis
- Jika disalahgunakan untuk mabuk sangat berbahaya, bisa menimbulkan kematian
KETEPATAN WAKTU PENGGUNAAN
JAMU CABE PUYANG - Tahun 80-an di RS. Dr.Sardjito Yogyakarta - Ibu-ibu hamil peminum jamu cabe puyang mengalami
kesulitan persalinan - Diteliti di laboratorium memang menghambat
kontraksi - Jika diminum di awal masa kehamilan, otot uterus
kokoh, resiko keguguran kecil - Jika diminum terus sampai akhir masa kehamilan, otot
uterus sulit kontraksi, kesulitan persalinan JAMU KUNIR ASEM (kental) - Kebalikannya, mudah keguguran pada awal kehamilan
KETEPATAN SEDIAAN YANG DIGUNAKAN
SEDIAAN TRADISIONAL :
• Rebusan/Infusa/Dekokta : Bahan baku berupa simplisia (bahan kering) atau serbuknya dipanaskan dengan air kemudian disaring
• Seduhan : Serbuk simplisia diaduk dengan air matang panas dan diminum beserta ampasnya
• Perasan : Bahan segar dicuci kemudian diperas dengan ditambah sedikit air, diminum air perasannya
SEDIAAN FARMASETIS
• Kapsul, tablet, granul, sirup, serbuk instan bahan baku ekstrak
INTERAKSI KANDUNGAN KIMIA
• KONTRAINDIKASI
• KOMPLEMENTER
• SINERGISME
• PENGURANGAN ABSORPSI
• PENGURANGAN WAKTU TRANSIT DI USUS
• PENINGKATAN ABSORBSI
• PENGHAMBATAN SITOKROM 450
• PENGHAMBATAN ENZIM GST
KONTRAINDIKASI
- Rheum palmatum (Kelembak)
Antrakinon – Laksansia
Tanin – Anti diare
- Curcuma xanthorrhiza (Temu lawak)
Kurkuminoid – Menurunkan kholesterol
Minyak atsiri – Menambah nafsu makan
KONTRAINDIKASI
• R/ Daun Senna
Daun Teh
Daun Senna (Cassia senna) Antrakinon Senosida Laksansia
Daun Teh (Camellia sinensis) Tanin EGCG (Epi Gallo Catechin Gallate) Konstipasi
Ramuan Tidak efektif
INTERAKSI KOMPLEMENTER
HERBA THYMI (Thymus vulgaris)
• Senyawa fenol : timol, karvakrol Anti mikroba
• Minyak atsiri Mucolitik/Pengencer dahak
• Flavon polimetoksi Spasmolitik/Meredakan batuk
INTERAKSI KOMPLEMENTER
R/ Seledri
Kumis kucing
Seledri Flavonoid Apiin dan Apigenin Vasodilator Tekanan darah turun
Kumis kucing Flavonoid polimetoksi : sinensetin, eupatorin; garam kalium; dan inositol Diuretika
Penurunan tekanan darah
EFEK SINERGISME
- Orthosiphon (Kumis kucing)
Garam kalium
Flavonoid polimetoksi Diuretika
Inositol
- Zingiber officinale (Jahe)
Gingerol (Zat pedas) – Anti mual (rasa)
Minyak atsiri - Anti mual (bau)
INTERAKSI SINERGISME
R/ Akar Valerian
Biji Pala
Akar Valerian Valepotriate Sedativa
Biji Pala Miristisin Sedativa
Harus dilihat mekanisme efek sedativanya
Jika berbeda Sinergisme
Jika pada reseptor yang sama Kompetitif
HAMBATAN ABSORPSI
Penggunaan bahan penyusun ramuan yang mengandung
TANIN (Teh, Buah Jati Belanda, Kayu rapat)
Tanin akan bereaksi dengan protein dan membentuk senyawa yang melapisi dinding usus
Menghambat absorpsi kandungan aktif lain, protein, vitamin, mineral
Dosis besar bisa konstipasi atau mal nutrisi
PENGURANGAN WAKTU TRANSIT DI USUS
Penggunaan bahan penyusun ramuan yang mengandung
ANTRAKINON (Laksansia – Senna, Lidah buaya)
SERAT LARUT AIR (Bulk laxative – Biji Daun Sendok))
Waktu transit di usus berkurang
Feses cepat dikeluarkan
Kesempatan absorpsi zat aktif berkurang
Efak farmakologi berkurang
PENINGKATAN ABSORPSI
• FOSFOLIPIDA
Lesitin dari kedelai (Glycine soja)
Sifat lipofilisitasnya akan dapat bercampur dengan zat aktif kurang polar seperti kurkumin
Sifat lipofilisitasnya akan mempermudah proses absorpsi
PENINGKATAN BIOAVAILABILITAS MELALUI PENGHAMBATAN SITOKROM P450
• PIPERIN (Terhadap Kurkumin)
Menghambat Aktivitas Enzim CYP
Metabolisme Kurkumin di hepar berkurang
Ketersediaan hayati Kurkumin meningkat
Kadar dalam darah meningkat 10 kali lipat
Efek farmakologi meningkat
Lada hitam, Cabe jawa
PENINGKATAN BIOAVAILABILITAS MELALUI PENGHAMBATAN GLUTATHION S-TRANSFERASE
• KURKUMIN
Menghambat aktivitas GST
Metabolisme zat aktif lain berkurang
Ketersediaan hayatinya meningkat
Konsentrasi dalam darah meningkat
Efek Farmakologi meningkat
Temulawak, kunyit, bangle, temugiring
TAKARAN ASLI BAHAN & SEDIAAN JAMU
Singkatan Perpanjangan Keterangan
ckr cangkir 180 cc
ggm genggam 80 gram
glb gelas bir 800 cc
glm gelas minum 200 cc
glph gelas pahit 30 cc
glpr gelas port 60 cc
btk batok 150 cc
SINGKATAN & PERPANJANGAN UKURAN
jr jari 8 cm / jari penderita
kt kuntum Seukuran dg bendanya
lb lembar idem
mngk mangkuk 250 cc
sdb senduk bubur 15 cc
sdm senduk makan 20 cc
sdt senduk teh 5 cc
tk tangkai Seukuran dg bendanya
tts tetes Seukuran dg kenyataan
DOSIS ZAT AKTIF BERDASARKAN UJI KLINIS BAHAN
BAHAN ZAT AKTIF DOSIS ZAT AKTIF INDIKASI
Aloe Hidroksi antrakinon 10-30 mg/hari Laksansia
Cinnamon Sinamaldehid 50-200 mg/hari Karminatif
Plantago Arabinoksilan 0,75-2,5 g/hari Defekasi
Thymi Timol & karvakrol 12 0 mg 3x sehari Obat batuk
Andrographis Andrografolida 500 mg 4x sehari Antidiare
Mentha M.atsiri 0,3 ml 3x sehari Sakit perut
Kava-kava Kavapiron 60-120 mg/hari Sedativa
Sambucus Flavonoid total 150 mg 3x sehari Diuretika
Orthosiphon Polimetoksi flavon 20 mg/hari Diuretika
Curcuma Kurkuminoid 160 mg/hari Dislipidemia
CONTOH SEDIAAN
• KEMASAN
Tablet, Dus, 2 strip @ 10 tablet, strip @ 4 tablet
• DOSIS
2 kali sehari 1 tablet
• KOMPOSISI
Attapulgit 300 mg
Psidii Folii Extract 50 mg
Curcumae Domesticae Rhizomae Extract 75 mg
• KHASIAT
Untuk pengobatan diare non spesifik
• PERHATIAN
Tidak boleh diberikan pada anak di bawah 5 tahun dan penderita harus minum oralit. Bila dalam penggunaan 3 hari tidak sembuh, hubungi dokter