faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku perawat …repository.upnvj.ac.id/4826/1/awal.pdf · yang...
TRANSCRIPT
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU
TAHUN 2018
SKRIPSI
INGGIT BATUR PRIMADANI
1410211060
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
TAHUN 2018
FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU
TAHUN 2018
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
INGGIT BATUR PRIMADANI
1410211060
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
TAHUN 2018
v
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PERAWAT
DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS DI RUANG RAWAT
INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU
TAHUN 2018
Inggit Batur Primadani
Abstrak
Universal Precaution merupakan salah satu upaya pengendalian infeksi yang dapat diterapkan di
seluruh sarana pelayanan kesehatan. Berdasarkan survey yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit
Tugu Ibu, peneliti menemukan adanya kasus infeksi nosokomial yang terjadi pada ruang rawat
inap seperti pleibitis sebanyak 122 pasien, IDO (Infeksi Daerah Operasi) sebanyak 3 pasien, ISK
(Infeksi Saluran Kemih) sebanyak 1 pasien, dan dekubitus sebanyak 3 pasien serta 2 perawat
yang tertusuk jarum. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku perawat dalam penerapan universal precaution di ruang rawat inap
Rumah Sakit Tugu Ibu Tahun 2018. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik
observasional dengan desain cross sectional pada 61 perawat ruang rawat inap Rumah Sakit
Tugu Ibu. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner. Data dianalisis dengan
menggunakan uji univariat, uji chi square, dan uji regresi logistik. Hasil uji Chi Square
menunjukkan terdapat hubungan antara masa kerja (p=0,015 dan CI=1,310-11,291), pengetahuan
(p=0,031 dan CI=1,249-10,380), sikap (p=0,043 dan CI=1,160-10,090), safety climate (0,031
dan CI=1,249-10,380), dan supervisi (p=0,037 dan CI=1,214-10,711) dengan perilaku perawat
dalam penerapan universal precaution. Hasil analisis regresi logistik menunjukkan bahwa faktor
yang paling dominan mempengaruhi perilaku perawat dalam penerapan universal precaution
adalah supervisi (OR= 4,271 dan CI= 1,299-14,040).
Kata Kunci : Perawat, Perilaku, Supervisi, Universal Precaution
vi
FACTORS THAT AFFECT THE BEHAVIOR OF NURSES IN THE
APPLICATION OF UNIVERSAL PRECAUTIONS IN INPATIENT AT THE
HOSPITAL OF TUGU IBU
IN 2018
Inggit Batur Primadani
Abstract
Universal Precaution is one of the efforts to control infections that can be applied in all health
care facilities. Based on a survey conducted by researchers at the Hospital of the Tugu Ibu,
researchers found the presence of cases of nosocomial infections that occur on the inpatient unit
as pleibitis total of 122 patients, IDO (Infection of the Area of Operation) as many as 3 patients,
UTI (Urinary Tract Infection) as many as 1 patient, and pressure sores as much as 3 patients. The
purpose of this study is to determine the factors that affect the behavior of the nurse in the
application of universal precaution in inpatient at the Hospital of Tugu Ibu by 2018. Methods this
study uses an observational analytic study with cross sectional design on 61 nurses inpatient at
the Hospital of Tugu ibu. The research instrument used was questionnaire. Data were analyzed
by using univariate test, chi square test, and logistic regression test. The results of the Chi Square
test shows there is a relationship between working period (p=0,015 dan CI=1,310-11,291),
knowledge (p=0,031 dan CI=1,249-10,380), attitude (p=0,043 dan CI=1,160-10,090), safety
climate (p=0,031 dan CI=1,249-10,380), and supervision (p=0,037 dan CI=1,214-10,711) with
the behavior of nurses in the application of universal precaution. The results of the logistic
regression analysis showed that the factor that most dominant affect the behavior of nurses in the
application of universal precaution is supervision (OR= 4,271 dan CI= 1,299-14,040)
Keywords : Behavior, Nurses, Supervision, Universal Precaution
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur secara mendalam penulis panjatkan kehadirat Allah SWT
karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi
dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Perawat dalam Penerapan
Universal Precautions di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tugu Ibu Tahun 2018”.
Skripsi ini dibuat untuk memenuhi tugas akhir dalam menempuh program studi S-1
Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta. Perjalanan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini tidak mudah
untuk dilalui, namun memberikan pelajaran yang sangat berarti berupa usaha dan
nilai-nilai kehidupan.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang
mendalam kepada :
1. Dr. dr. Prijo Sidipratomo Sp.Rad (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA selaku Ketua Program Studi Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
3. Dr. dr. Buddy HW Utoyo, MARS, selaku dosen pembimbing utama dan dr. Sri
Wahyuningsih, M.Kes, selaku dosen pembimbing kedua yang telah bersedia
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan serta memberi
dukungan dan perhatian yang sangat besar pada penulis selama proses
penyusunan skripsi ini dan Dr. dr. Edy Sedyawan, M.Sc, selaku penguji utama
yang telah memberikan umpan balik, saran dan motivasi yang sangat
bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Sunyoto dan Ibunda Sri Sudarti yang
selalu setia mendengarkan keluh kesah penulis selama penyusunan skripsi.
Terimakasih telah memberikan hal terbaik dalam hidup penulis, semangat serta
motivasi agar skripsi ini cepat terselesaikan dengan baik.
5. Seluruh keluarga besar yang selalu mendukung dan mendoakan kesuksesan
penulis.
viii
6. Bagian SDM Rumah Sakit Tugu Ibu, bapak Fahmi yang telah mengizinkan
dan membantu penulis dalam proses pembuatan skripsi dan Ibu Dewi bagian
Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI) yang sudah bersedia meluangkan
waktu dan bertukar pikiran serta membimbing penulis dalam penyusunan
skripsi ini.
7. Kepala ruangan pada setiap ruangan rawat inap Rumah Sakit Tugu Ibu yang
telah memberikan kesempatan, dukungan dan segala bantuan kepada penulis
dalam melakukan penelitian.
8. Seluruh perawat Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tugu Ibu, yang telah
bersedia menjadi responden dan meluangkan waktunya untuk terlibat dalam
penelitian. Penghargaan yang tak terhingga dan doa penulis senantiasa
menyertai semoga dilancarkan selalu dalam karirnya di Rumah Sakit.
9. Sahabat tersayang, Abizar, Tika, Nisa, Iga, Nida FR, Arifah, Rafita, Fadhil,
Shahnaz, Irma, dan Sylvia yang selalu menemani hari-hari peneliti,
memberikan semangat dan memotivasi peneliti dalam penyusunan skripsi.
Terimakasih atas hiburan dan pengertiannya selama ini. Serta untuk teman-
teman angkatan 2014 yang sudah berjuang bersama dalam perkuliahan.
10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah turut
membantu dan memberikan kontribusi kepada penulis demi kelancaran dalam
penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun.
Akhir kata, penulis berharap kerja keras yang tertuang dalam skripsi ini dapat
bermanfaat bagi banyak pihak.
Jakarta, 4 April 2018
Inggit Batur Primadani
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i
PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................................................... iii
PENGESAHAN .......................................................................................................... iv
ABSTRAK ................................................................................................................... v
ABSTRACT .................................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ............................................................................................... vii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
I.2 Perumusan Masalah ........................................................................................... 3
I.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 3
I.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 6
II.1 Landasan Teori .................................................................................................. 6
II.2 Kerangka Teori ................................................................................................ 33
II.3 Kerangka Konsep ............................................................................................ 34
II.4 Hipotesis Penelitian ......................................................................................... 35
II.5 Penelitian Terkait ............................................................................................. 36
BAB III METODE PENELITIAN............................................................................. 38
III.1 Desain Penelitian ............................................................................................. 38
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................... 38
III.3 Subjek Penelitian ............................................................................................. 38
III.4 Kriteria Restriksi.............................................................................................. 39
III.5 Identifikasi Variabel ........................................................................................ 39
III.6 Definisi Operasional ........................................................................................ 40
III.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 43
III.8 Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................... 46
III.9 Pengolahan Data .............................................................................................. 47
III.10 Analisis Data.................................................................................................... 47
III.11 Alur Penelitian ................................................................................................. 49
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................... 50
IV.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian .............................................................. 50
IV.2 Hasil Penelitian ................................................................................................ 50
IV.3 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................... 61
IV.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 73
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................................74
V.1. Kesimpulan……………. ................................................................................. 74
V.1. Saran……………. ............................................................................................ 76
DAFTAR PUSTAKA……………. ........................................................................... 78
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Pemilihan Alat Pelindung Sesuai Jenis Pajanan ............................... 11
Tabel 2 Penelitian Terkait .............................................................................. 35
Tabel 3 Definisi Operasional ........................................................................... 39
Tabel 4 HasilCronbach’s Alpha Kuesioner..................................................... 45
Tabel 5 Distribusi Karakteristik Perawat ....................................................... 50
Tabel 6 Gambaran Sarana dan Prasarana yang mendukung penerapan
universal precautions ........................................................................ 51
Tabel 7 Gambaran safety climate .................................................................... 52
Tabel 8 Gambaran Persepsi Risiko terhadap Penerapan Universal
Precautions ........................................................................................ 52
Tabel 9 Gambaran Supervisi .......................................................................... 53
Tabel 10 Usia dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions......................................................................................... 53
Tabel 11 Masa Kerja dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions......................................................................................... 54
Tabel 12 Pengetahuan dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions......................................................................................... 54
Tabel 13 Sikap dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions......................................................................................... 55
Tabel 14 Sarana dan Prasarana dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan
Universal Precautions ........................................................................ 56
Tabel 15 Safety Climate dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan
Universal Precautions ........................................................................ 56
Tabel 16 Persepsi Terhadap Resiko dengan Perilaku Perawat dalam
Penerapan Universal Precautions ...................................................... 57
Tabel 17 Supervisi dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions......................................................................................... 57
Tabel 18 Pemilihan Model Kandidat (Seleksi Bivariat) ................................... 58
Tabel 19 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik ................................ 59
Tabel 20 Hasil Negelkerke R Square & Overall Percentage ............................ 60
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Alur Pemilihan Jenis Sarung Tangan ................................................. 9
Bagan 2 Alur Pengelolaan Alat Kesehatan ...................................................... 14
Bagan 3 Kerangka Teori ................................................................................... 32
Bagan 4 Kerangka Konsep ............................................................................... 33
Bagan 5 Alur Penelitian.................................................................................... 48
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Langkah-Langkah Mencuci Tangan................................................... 7
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Jawaban Penelitian Rumah Sakit Tugu Ibu
Lampiran 4 Surat Persetujuan Etik
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden Penelitian
Lampiran 7 Kuesioner Penelitian
Lampiran 8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 10 Hasil Analisis Univariat
Lampiran 11 Hasil Analisis Bivariat
Lampiran 12 Hasil Analisis Multivariat