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8/18/2019 Exposiciondehipertensionnuevo 150720201400 Lva1 App6891

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA MEDICA

PRESION ARTERIAL ELEVADA

(HIPERTENSION)


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PRESION ARTERIAL

• Consiste en la relación entre la fuerza ejercia !or la san"re al ser#o$#eaa !or el corazón a tra%&s e las arterias ' la resistencia(ue estas ofrecen)

PRESION ARTERIAL SISTOLICA (MAXIMA)

• Es la !resión* (ue consiste re"istra el siste$a circulatorio*coinciieno en la s+stole el %entr+culo)

La !resión sistólica $+ni$a ,ace referencia al funciona$iento elcorazón ' al estao e los "ra%es %asos ' en un ca$#io -sioló"ico)


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PRESION ARTERIAL DIASTOLICA (MINIMA)

• Es la !resión $+ni$a (ue re"istra las arterias (ue coincie con lai.stole el %entr+culo erec,o ' es un ca$#io !atoló"ico)

PRESION ARTERIAL MEDIA

• Se lla$a !resión arterial $eio a la !resión constante (ue* con una$is$a resistencia !erif&rica !roucir. el $is$o caual /%olu$en

$inuto cariaco0 (ue "enera la !resión arterial %aria#le /!resiónarterial sistólica ' iastólica0)


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EL OBJETIVO EN LA EVALUACION DE LA PRESION ARTERIAL

•

Esta#lecer si es o no ,i!ertenso)• Ienti-car factores e ries"o cario%ascular)

• Etiolo"+a !ri$aria o secunaria)

• E%ienciar a1o a ór"anos #lano)

• E%itar co$!licaciones)

• Mejor e calia e %ia)


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PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA MEDICION DE LA

PRESION ARTERIAL

• E%itar realizar ejercicio antes e la $eición)

• El !ac) e#e escansar $+ni$o 2 $inutos)

•

Estar relajao* con el #razo situao a la $is$a altura (ue elcorazón)

• La 3)A se $ie %arias %eces ante e realizar el ia"nostico)

• colocar el $an"uito alreeor el #razo esnuo entre el,o$#ro ' el coo)

• Colocar la ca$!ana el estetosco!io en la 4e5ura el coo* justo !or e#ajo el $an"uito el es-"$o$anó$etro)


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PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA MEDICION DE LAPRESION ARTERIAL

• 6o$#ee la !era con ra!iez)

• Desin4e el $an"uito lenta$ente)

• Escuc,e el sonio el !ulso a $eia (ue cae la !resión* cuano

escuc,e el !ri$er latio es la !resión sistólica ' cuano el latioeja e o+rse es la !resión iastólica)

• Noti-car o re"istrar el resultao o#tenio)


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TIPOS DE ESFIGMOMANOMETROS

• Es-"$o$anó$etro e

Colu$na e $ercurio)

• Es-"$o$anó$etro i"ital)

• Es-"$o$anó$etro aneroie)


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HIPERTENSION

• Es una enfer$ea siste$.tico (ue consiste en la ele%acióncrónica e la !resión arterial !or enci$a e los %asos nor$ales)

CLASIFICACIONCATE78RIA 9 SIST8LICA 9 DIAST8LICA

8!ti$a 9 :;< 9 =<

Nor$al 9 :;:;? 9 ==@

Nor$al alta 9 ::? 9 =2>=?

Bi!ertensión : 9 :@:2? 9 ? ??

Bi!ertensión ; 9 ::? 9 :


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CLASIFICACION ETIOLOGICA

• HIPERTENSION PRIMARIA:

Esta ele%ación crónica e la !resión arterial a!arece sin e%iencia e

nin"n otro !roceso !atoló"ico) La ,i!ertensión !ri$aria no tiene unasola etiolo"+a conocia* si no (ue su naturaleza es $ultifactorial)

• HIPERTENSION SECUNDARIA:

A iferencia e la !ri$aria* la secunaria tiene un ori"en es!eci-co

en caa caso* entre los (ue se inclu'en enfer$ea renal* ano$al+asenocrino* trastorno %ascular* enfer$eaes relacionaas con ele$#arazo* ano$al+a relacionaas con f.r$acos)


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SINTOMAS DE LA HIPERTENSION

• Cefalea)

• Mareo)

• Nausea)

•

Disnea)• 3ulso r.!io)

• Alteración %isual)

• Ru#or facial)


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COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION

•

Acciente cere#ro %ascular)• Retino!at+a)

• Enf) Cario%ascular)

• Enf) Renal)

• Enf) Vascular !erif&rica)


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FACTORES DE RIESGO

Modifc!"#No $odifc!"#


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PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON PAE%

• :0 VAL8RACI8N 38R 3ATR8NES FUNCI8NALES

• acti%ia9re!oso

El !aciente re-ere e#ilia* cansancio* isnea* seentaris$o)

Datos o#jeti%os ta(uicaria* ca$#io e rit$o cariaco* ta(ui!nea)Disnea e esfuerzo)

• Circulación

el !aciente re-ere an"ina e !ec,o* insu-ciencia cariaca*enfer$ea cere#ro %ascular* e!isoios e !al!itaciones 'suoración)


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Ins!ección !iel* !aliez ' suoración

!al!ación !ulsos saltónG carotieo* 'u"ular ' raial)

3ulsos ausencia o is$inuciónG !o!l+tea* ti#ial !osterior ' !e+a)

• Ali$entación solia9 li(uia

el !aciente !uee referir !referencia !or ali$entos rico en "rasas*en sal* colesterol)

Datos o#jeti%os !eso o#eso* !resencia e ee$a)


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• Neurosensorial

El !aciente re-ere $areos* cefalea* e#ilia en a$#os laos elcuer!o* enfer$ea cere#ro %ascular* trastorno e %isión)

Datos o#jeti%o estao $ental ca$#io e atención* orientación* el,a#la* Me$oria)

Res!uesta $otora is$inución e resistencia e la $anos)

Ca$#io e retina esclerosis* !a!ilee$a* ,e$orra"ia.


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• Dolor9$alestar

El !aciente re-ere an"ina e !ec,o* intensa cefalea occi!ital)

• Res!iración

El !aciente re-ere isnea asociaa con acti%ia* esfuerzo*ta(ui!nea)

Datos o#jeti%o insu-ciencia res!iratoria)

• Se"uria

El !aciente re-ere alteración e la coorinación* $arc,a* $areo alca$#iar la !osición e la ca#eza)


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• inte"ria el 'o

El !ac re-ere ansiea* e!resión* euforia)

Datos o#jeti%o ca$#io e ,u$or* in(uietu* irrita#ilia)

• Eucación e atención a la salu9a!reizajeEl !ac re-ere factores e ries"o fa$iliares ,i!ertensión 'far$acoló"ico)

3lan e o#ser%ación a'ua con auto $onitoreo e la 3A* $anejo elos f.r$acos)


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3RUE6AS DE DIA7N8STIC8

• 7lucosa)

• Be$o"lo#ina9,e$atocrito)

• Calcio ' $a"nesio s&rico)• 3rue#a e tiroies)

• 3er-l e l+!ios)

• Eli$inación e creatinina)

• Acio rico)

• Uro"raf+a)

• 7a$$a"raf+a renal)

• Electrocario"ra$a)


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ETA3A II DEL DIA7N8STIC8

los anunciaos e la ,i!ertensión son

• Ries"o e is$inución el "asto cariaco)

• Intolerancia a la acti%ia)

• Dolor a"uo9cefalea)

• Alteración e la nutrición !or e5ceso)

• Afronta$iento ine-caz)• D&-cit e conoci$iento)


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DIAGNOSTICO

• INT8LERANCIA A LA ACTIVIDAD

R9C e#ilia "eneral M93 re-ere e#ilia* cansancio* isnea eesfuerzo ' ta(uicaria)

•

D8L8R A7UD8 CEFALEAR9C incre$ento e la !resión %ascular cere#ral) M93 ri"iez en elcuello $areos* %isión #orrosa* nauseas* %o$ito ' olor !ulsante en laocci!ital)

• DEFICIT DE C8N8CIMINT8S

R9C falta e conoci$iento) M93 %er#alización el !ro#le$a)


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D5 Intolerancia a la acti%ia El 8#jeti%o noc

Inter%enciónnic

funa$entos e%aluación

Au$ento otolerancia a lasacti%ia enacciones e$eianoesfuerzos

:0iniciar con$eir lafrecuenciacariaca);0 Meicion e la3A en re!oso oe !ie)0 E%aluar sie5isten al"ns+nto$as)

:0Valorarre!uesta alestr&s !oracti%iaes);0Inenti-carca$#ios-sioló"ico alesfuerzo f+sico)0Inenti-carni%elestolerancia a la

acti%iaes)

El !acientetolero$eianosesfuerzo !erono lo"roatenerse ani%eles eesfuerzo$a'or)


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D&: Do"o' Ado* C#+"#

el o#jeti%onoc

Inter%enciónnic


Se ,a controlaoel olor '$olestia e lacual se"uir. el

r&"i$enfar$acoló"ico!rescrito)

:0Deter$inar lalocalización ' laintensia elolor)

;0 For$entar al!aciente$anteni&noloen re!oso)0A$inistrar$eica$ento

se"n inicaa)

:0facilita elia"nostico el!ro#le$a);0 Realizar

$&toos erelajación)0reuce* 'controla elolor)

Durante enuestro!roceso el!aciente se le

lo"ra controlarel olor e lacual se ,ancontrolaos lose!isoiosasociaos !or

la cefalea)


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D5 D&-cit e conoci$ientos.

El o#jeti%onoc

Inter%enciónnic


El !aciente%er#alizaralaco$!resión

el !rocesoe laenfer$ea' elr&"i$en etto ' ieta)

:0 A'uar al!aciente ienti-carlos factores eries"o)

;0 Instruir al!aciente a t&cnicase auto$onitorización el3A)

:0 De$ostrar (uelos factores eries"o contri#u'encon la

,i!ertensión);0 Infor$acióncorrecta e efectosecunarios)0 La $eicióncorrecta e la 3A)

el !ac) lo"ra(ue el $is$o!uiera ,acere $anera

le%e istintasacti%iaes!or si solo* ela cual seorienta al !ac)

H fa$iliares)


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3LANES DE ENFERMERIA

• CUIDAD8S EN LA B8S3ITALIZACI8N

•

Monitoreo continuo e la !resión arterial)• E%itar ca+as #ruscas e la !resión arterial)

• Control e in"esta ' e5creción e l+(uios)

• 8#ser%ación cuiaosa e las RAMs)

• A!o'o e$ocional el !aciente)

• Eucar so#re factores e ries"o• Uso aecuao e f.r$aco)


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CUIDAD8S EN LA 3REVENCI8N

• No fu$ar)

• E%itar el alco,ol)

•

Control e !eso)• E%itar el estr&s)

• Realizar ejercicios)

• 3racticar una ieta cariosalua#le)


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Cuiaos en la re,a#ilitación


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DIETA

• La ieta (ue e#en tener un !aciente con ,i!ertensión es e unaieta ti!os ,i!osóica /#ajo sal0) Tiene restricción en el contenioe soio* con el -n e !re%enir o corre"ir el e5ceso e este en elcuer!o ' $antener un contenio e soio $oeraa$ente nor$al)


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TRATAMIENT8

• Diur&tico)

• 6eta #lo(ueaores)

• 6lo(ueaores e los canales e calcio) /6CC0)

• In,i#iores e la enzi$a con%ertiora e an"lostensina) /IECC0)

• Anta"onistas e rece!tores e an"iotensina II) /ARA II0)

• In,i#iores irectos e renina)

•

8tros %asoilataores)


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