7/24/2019 ETIOLOGI kehamilan ektopik

1/1

ETIOLOGI

Etiologi kehamilan ektopik telah banyak diselidiki, namun sebagian besar

penyebabnya masih tidak diketahui. Pada tiap kehamilan akan dimulai

dengan pembuahan didalam ampula tuba falopii, dan dalam perjalanan kedalam

uterus telur mengalami hambatan sehingga pada saat nidasi masih berada di tuba,

atau nidasinya di tuba dipermudah. Risiko terjadinya kehamilan ektopik inimeningkat dengan adanya beberapa faktor, termasuk riayat infertilitas, riayat

kehamilan ektopik sebelumnya, operasi pada tuba, infeksi pel!is, penggunaan I"#,

dan fertilisasi in !itro pada penyakit tuba. $aktor%faktor ini mungkin berbagi

mekanisme umum yang dapat berupa mekanisme anatomis, fungsional, atau

keduanya. Pastinya sangat sulit untuk menilai penyebab dari implantasi ektopik

dengan tidak adanya alat pendeteksi kelainan tuba &anonim, '(()*

+ormalnya, seperti disebut diatas, sel telur dibuahi di tuba fallopi dan berjalan

kedalam tuba ketempat implantasi. ekanisme apapun yang mengganggu fungsi

normal dari tuba fallopi selama proses ini meningkatkan resiko terjadinya kehamilan

ektopik. -ehamilan o!arium dapat terjadi apabila spermatooa memasuki folikel de

Gaaf yang baru pe/ah dan membuahi sel telur yang masih tinggal dalam folikel,

atau apabila sel telur yang dibuahi bernidasi di daerah endometriosis di

o!arium. -ehamilan intraligamenter biasanya terjadi sekunder dari kehamilan tuba

atau kehamilan o!arial yang mengalami ruptur dan mudigah masuk di antara '

lapisan ligamentum latum. -ehamilan ser!ikal berkaitan dengan faktor multiparitas

yang beriayat pernah mengalami abortus atau operasi pada rahim

termasuk seksio sesarea. 0edangkan kehamilan abdominal biasanya terjadi

sekunder dari kehamilan tuba alau ada yang primer terjadi di rongga abdomen

&1nonim, '((2*.

salpingitis akut merupakan penyebab utama dari kehamilan ektopik. 0e3uel

morfologik berpengaruh pada setengah dari episode aal kehamilan ektopik.Tempat keluar o!um pada o!ulasi di o!arium juga disinyalir mempunyai peran

dalam kehamilan ektopik. O!ulasi yang berasal dari arah kontralateral dari o!arium

telah dianggap sebagai penyebab dari terlambatnya transport blastokist. 4agian

dari tuba dimana terjadi implantasi pada anita dengan kehamilan ektopik adalah

sama dengan posisi korpus luteum yang berada di ipsilateral atau kontralateral. 5ika

transmigrasi adalah salah satu faktor, hipotesis dari mereka adalah ada banyak

insiden terjadinya kehamilan di distal tuba dengan o!ulasi dari

kontralateral o!arium &6iknjosastro, '((7*