etiologi dan patofisiologi tbc.doc

7/21/2019 Etiologi dan Patofisiologi TBC.doc

1/5

Etiologi dan Patofisiologi TBC

Etiologi dan Patofisiologi TBC Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang

disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yanq sebagian besar (80! menyerang

paru"paru# Mycobacterium tuberculosis termasuk basil gram positif berbentuk batangdinding selnya mengandung komplek lipida"gikolipida serta ($a%! yang sulit ditembus

&at kimia 'mumnya Mycobacterium tuberculosis menyerang paru dan sebagian kecil

organ tubuh lain# uman ini mempunyai sifat khusus yakni tahan terhadap asam padape$amaan) hal ini dipakai untuk identifikasi dahak secara mikroskopis# *ehingga disebut

sebagai Basil Tahan +sam (BT+!# Mycobacterium tuberculosis cepat mati dengan

matahari langsung) tetapi dapat bertahan hidup pada tempat yang gelap dan lembab#

,alam -aringan tubuh) kuman dapat dormant (tertidur sampai beberapa tahun!# TB timbulberdasarkan kemampuannya untuk memperbanyak diri di dalam sel"sel fagosit# *umber

penularan adalah penderita TB BT+ positif pada $aktu batuk atau bersin# penderita

menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet (percikan dahak!# ,roplet yang

mengandung kuman dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa -am#.rang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup kedalam saluran pernafasan# /adi

penularan TB tidak ter-adi melalui perlengkapan makan) ba-u) dan perlengkapan tidur#*etelah kuman TB masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernafasan) kuman TB

tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya) melalui sistem peredaran

darah) sistem saluran limfe) saluran nafas# atau penyebaran langsung ke bagian"bagiantubuh lainnya# ,aya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya kuman

yang dikeluarkan dari parunya# Makin tinggi dera-at positif hasil pemeriksaan dahak)

makin menular penderita tersebut# Bila hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat

kuman!) maka penderita tersebut dianggap tidak menular# emungkinan seseorangterinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup

udara tersebut# *ecara klinis) TB dapat ter-adi melalui infeksi primer dan paska primer#nfeksi primer ter-adi saat seseorang terkena kuman TB untuk pertama kalinya# *etelahter-adi infeksi melalui saluran pernafasan) di dalam al1eoli (gelembung paru! ter-adi

peradangan# 2al ini disebabkan oleh kuman TB yang berkembang biak dengan cara

pembelahan diri di paru# 3aktu ter-adinya infeksi hingga pembentukan komplek primeradalah sekitar 4"5 minggu# elan-utan infeksi primer tergantung dari banyaknya kuman

yang masuk dan respon daya tahan tubuh dapat menghentikan perkembangan kuman TB

dengan cara menyelubungi kuman dengan -aringan pengikat# +da beberapa kuman yang

menetap secara 6persisten6 atau dormant6) sehingga daya tahan tubuh tidak dapatmenghentikan perkembangbiakan kuman) akibatnya yang bersangkutan akan men-adi

penderita TB dalam beberapa bulan# Pada infeksi primer ini biasanya men-adi abses

(terselubung! dan berlangsung tanpa ge-ala) hanya batuk dan nafas berbunyi# Tetapi padaorang"orang dengan sistem imun lemah dapat timbul radang paru hebat) ciri"cirinya batuk

kronik dan bersifat sangat menular# Masa inkubasi sekitar 7 bulan# nfeksi paska primer

ter-adi setelah beberapa bulan atau tahun setelah infeksi primer# Ciri khas TB paskaprimer adalah kerusakan paru yang luas dengan ter-adinya ka1itas atau efusi pleura#

*eseorang yang terinfeksi kuman TB belum tentu sakit atau tidak menularkan kuman TB#

Proses selan-utnya ditentukan oleh berbagai faktor risiko#


2/5

Kemungkinan untuk terinfeksi TB, tergantung pada :

epadatan droplet nuclei yang infeksius per 1olume udara

9amanya kontak dengan droplet nuklei tsb edekatan dengan penderita TB

:esiko terinfeksi TB sebagian besar adalah faktor risiko e%ternal) terutama adalah faktor

lingkungan seperti rumah tak sehat) pemukiman padat ; kumuh# *edangkan risiko

men-adi sakit TB) sebagian besar adalah faktor internal dalam tubuh penderita sendiri

yang disebabkan oleh terganggunya sistem kekebalan dalam tubuh penderita sepertikurang gi&i) infeksi 2 2emoptisis berat (pendarahan dari saluran nafas

ba$ah! yang mengakibatkan kematian karena syok hipo1olemik atau tersumbatnya -alannafas# olaps dari lobus akibat retraksi bronkial Bronkietaksis (pelebaran bronkus

setempat! dan fibrosis (pembentukan -aringan ikat pada proses pemulihan atau reaktif!

pada paru# Pneumotorak (adanya udara didalam rongga pleura! spontan > kolaps spontan

karena kerusakan -aringan paru# Penyebaran infeksi ke organ lain seperti otak) tulang)persendian# gin-al dan sebagainya# nsufisiensi ardio Pulmoner (Cardio Pulmonary

nsufficiency!#

Penderita yang mengalami komplikasi berat perlu pera$atan di rumah sakit# Penderita

TB paru dengan kerusakan -aringan luas yang telah sembuh (BT+ ?egatif! masih bisa

mengalami batuk darah# eadaan ini seringkali dikelirukan dengan kasus kambuh# Padakasus seperti ini) pengobatan dengan .+T tidak diperlukan) tapi cukup diberikan

pengobatan simtomatis# Bila perdarahan berat penderita harus diru-uk ke unit spesialistik#

:esistensi terhadap .+T ter-adi umumnya karena penggunaan .+T yang tidak sesuai#:esistensi dapat ter-adi karena penderita yang menggunakan obat tidak sesuai atau tidak

patuh dengan -ad$al atau dosisnya# ,apat pula ter-adi karena mutu obat yang diba$ah

standar# :esistensi ini menyebabkan -enis obat yang biasa dipakai sesuai pedoman

pengobatan tidak lagi dapat membunuh kuman# ,ampaknya) disamping kemungkinanter-admya penularan kepada orang disekitar penderita) -uga memerlukan biaya yang lebih

mahal dalam pengobatan tahap berikutnya# ,alam hal inilah dituntut peran +poteker

dalam membantu penderita untuk men-adi lebih taat dan patuh melalui penggunaan yangtepat dan adekuat#


3/5

mengapa sahrul mengalami batuk berdahaktak sembuh2 3 minggu,demam,dan

penurunan berat badan?H:batuk berdahak : batuk terjadi karenaterjadi iritasi pada bronkus,ygdiakibatkan oleh infeksi bakteri..demam : respon siologis tubuh ygmenandakan bahwa tubuh terseranginfeksi..penurunan berat badan : diakibatkanoleh infeksi yg terjadi

o

Suhendra Mandala Ernasmengapa pada

pemeriksaan fsik ditemukan ronki basah?H : Ronki basah merupakan suara berisikdan terputus akibat aliran udara yangmelewati cairan. Ronki basah halus, sedangatau kasar tergantung pada besarnyabronkus yang terkena dan umumnyaterdengar pada inspirasi,hal ini disebabkanoleh ineksi dari bakteri

o
http://www.facebook.com/suhendra.m.ernashttp://www.facebook.com/yofly.yunandarhttp://www.facebook.com/suhendra.m.ernas


4/5

!o"y !unandarmw nyri #g soalnya

Suhendra Mandala Ernaskalo ronki dri sini yohttp:$$www.medicinesia.com$kedokteran%dasar$respirasi$bunyi%naas$

Suhendra Mandala Ernasmengapa doktermelakukan pemeriksaan sputum?H : apabila ditemukan kuman &'( didalam

sputum pasien,diagnosis tb suadah dapatdipastikan

apa pengobatan yg akan diberikan olehdokter?H : )bat yang digunakan untuk '&*digolongkan atas dua kelompok yaitu :

)bat primer : +H -isoniaid/, Riampisin,Etambutol, Streptomisin, 0irainamid.Memperlihatkan eektiftas yang tinggidengan toksisitas yang masih dapatditolerir, sebagian besar penderita dapatdisembuhkan dengan obat%obat ini.)bat sekunder : E1ionamid,0araaminosalisilat, Sikloserin, (mikasin,2apreomisin dan 2anamisin.3osis obat antituberkulosis -)('/

0engobatan '&* pada orang dewasa

2ategori 4 : 5HR6E$7H8R8
http://www.facebook.com/yofly.yunandarhttp://www.facebook.com/suhendra.m.ernashttp://www.facebook.com/suhendra.m.ernashttp://www.facebook.com/yofly.yunandarhttp://www.facebook.com/suhendra.m.ernashttp://www.facebook.com/suhendra.m.ernas


5/5

Selama 5 bulan minum obat +H, riampisin,pirainamid, dan etambutol setiap hari-tahap intensi/, dan 7 bulan selan#utnyaminum obat +H dan riampisin tiga kali

dalam seminggu -tahap lan#utan/.3iberikan kepada:0enderita baru '&* paru &'( positi.0enderita '&* ekstra paru -'&* di luar paru%paru/ berat

etiologi dan patofisiologi tbc.doc

Documents