3. Etiologi dan Faktor PredisposisiBerdasaran bakteri penyebab, maka etiologi dari abses otak dapat dibagi menjadi:1. Organisme aerobik: Gram positif: Streptokokus, Stafilokokus, Pneumokokus Gram negatif: E. coli, Hemophilus influenza, Proteuss, Pseudomonas2. Organisme anaerobic : B. fragilis, Bacteroides sp, Fusobacterium sp, Prevotella sp, Actinomyces sp, dan Clostridium sp.3. Fungi : Kandida, Aspergilus, Nokardia4. Parasit : E. histolytica, Schistosomiasis, Amoeba4,5Sebagian besar abses otak berasal langsung dari penyebaran infeksi telinga tengah, sinusitis (paranasal, ethmoidalis, sphenoidalis dan maxillaries).3,4Abses otak dapat timbul akibat penyebaran secara hematogen dari infeksi paru sistemik (empiema, abses paru, bronkiektasis, pneumonia), endokarditis bakterial akut dan subakut dan pada penyakit jantung bawaan Tetralogi Fallot (abses multipel, lokasi pada substansi putih dan abu dari jaringan otak).6 Abses otak yang penyebarannya secara hematogen, letak absesnya sesuai dengan peredaran darah yang didistribusi oleh arteri cerebri media terutama lobus parietalis, atau cerebellum dan batang otak. Dapat juga timbul akibat trauma tembus pada kepala atau trauma pasca operasi.3,6 Abses dapat juga dijumpai pada penderita penyakit immunologik seperti AIDS, penderita penyakit kronis yang mendapat kemoterapi/steroid yang dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh. 20-37% penyebab abses otak tidak diketahui. Penyebab abses yang jarang dijumpai, osteomielitis tengkorak, sellulitis, erisipelas wajah, abses tonsil, pustule kulit, luka tembus pada tengkorak kepala, infeksi gigi, luka tembak di kepala, septikemia. Berdasarkan sumber infeksi dapat ditentukan lokasi timbulnya abses di lobus otak.7Faktor predisposisi dapat menyangkut host, kuman infeksi atau faktor lingkungan :1. Faktor tuan rumah (host)Daya pertahanan susunan saraf pusat untuk menangkis infeksi mencakup kesehatan umum yang sempurna, struktur sawar darah otak yang utuh dan efektif, aliran darah ke otak yang adekuat, sistem imunologik humoral dan selular yang berfungsi sempurna.2. Faktor kumanKuman tertentu cenderung neurotropik seperti yang membangkitkan meningitis bakterial akut, memiliki beberapa faktor virulensi yang tidak bersangkut paut dengan faktor pertahanan host. Kuman yang memiliki virulensi yang rendah dapat menyebabkan infeksi di susunan saraf pusat jika terdapat gangguan pada sistem limfoid atau retikuloendotelial.3. Faktor lingkunganFaktor tersebut bersangkutan dengan transisi kuman. Yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui kontak antar individu, vektor, melaui air, atau udara.8