etika medis

7/29/2019 ETIKA MEDIS

1/8

1

ETIKA PELAKU INFORMATIKA

DI BIDANG INFORMATIKA MEDIS

Ause Labellapansa (11917117)

PENGERTIAN INFORMATIKA MEDIS

Informatika medis memiliki pengertian yang sangat beragam, diantaranya adalah

bahwa informatika medis adalah aplikasi komputer, komuikasi dan teknologi informasi

dan sistem untuk semua bidang kedokteran mulai dari perawatan medis, pendidikan

kedokteran dan penelitian medis (Collen MF 1997). Informatika medis menurut Haux R

(1997) merupakan disiplin yang berkaitan dengan pengolahan sistematis dari data,

informasi dan pengetahuan dalam bidang kedokteran dan perawatan kesehatan yang

tujuan akhirnya adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, penelitian dan

bidang kodokteran dan ilmu kesehatan.

Berdasarkan pengertian di atas, maka dapat disimpulkan bahwa informatika medis

merupakan pertemuan disiplin ilmu kedoteran dan informatika yang bertujuan untuk

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, penelitian baik dalam bidang kodokteran

maupun ilmu kesehatan. Pada gambar 1.1 di bawah ini akan digambarkan kaitannya TI

dengan berbagai macam fungsi kesehatan.

Gambar 1.1 Macam fungsi kesehatan dan kaitannya dengan TI [3]


2/8

2

Manajemen mutu, perawatan pasien, keselamatan pasien, pendidikan kedokteran,

manajemen penyakit, farmasi laboratorium radiologi dan rekam medis merupakan

macam-macam fungsi yang ada di bidang kedokteran, dimana fungsi-fungsi tersebut

dikaitkan dengan adanya TI. Sehingga TI memiliki kaitan yang sangat erat dengan

dunia kedokteran. Namun, bagaimanakah etika para pelaku informatika dalam dunia

kedokteran? Mengingat bahwa dunia kedoteran erat kaitannya dengan kerahasiaan

pasien. Hal ini akan dibahas pada bagian berikutnya.

ETIKA INFORMATIKA

TI adalah jembatan bagi segala bidang ilmu. TI bisa bekerja disegala bidang ilmu.

Namun secara umum, TI memiliki etika sendiri, dimana etika ini akan digandeng dengan

etika bidang ilmu yang akan dijalani oleh pelaku TI. Etika adalah ilmu yang membahas

perbuatan baik dan perbuatan buruk (tingkah laku) manusia sejauh yang dapat

dipahami oleh pikiran manusia. Etika di bidang informatika, menurut Asosiasi Profesi

Teknologi Informasi (Association of Information Technology ProfessionalsAITP) yaitu

[4]:

Menyadari tanggung jawab saya pada pihak pemberi kerja, saya harus:

1. Menghindari berbagai konflik kepentingan dan memastikan bahwa pemberi kerja

saya menyadari potensi konflik apapun

2. Melindungi privasi dan kerahasiaan semua informasi yang dipercayakan kepadasaya

3. Tidak salah dalam menyajikan atau menyembunyikan informasi yang berhubungan

erat dengan situasi tertentu

4. Tidak mencoba untuk menggunakan sumber daya dari pihak pemberi kerja untuk

keuntungan peribadi atau tujuan lainnya tanpa persetujuan yang memadai

5. Tidak mengeksploitasi kelemahan sistem komputer untuk kepentingan pribadi atau

kepuasan pribadi

Menyadari tanggung jawab saya pada masyarakat, saya harus:1. Menggunakan keahlian dan pengetahuan saya untuk meberi informasi masyarakat

dalam semua area keahlian saya

2. Akan memastikan bahwa hasil pekerjaan saya digunakan dalam cara yang

bertanggung jawab secara sosial, sebaik mungkin dari kemampuan saya

3. Mendukung, menghormati dan mematuhi hukum lokal, negara bagian ,provinsi dan

federal


3/8

3

4. Tidak pernah salah menyajikan atau menyembunyikan informasi yang berhubungan

erat dengan suatu isu atau situasi yang menjadi perhatian publik, tidak juga akan

mengijinkan informasi nyata semacam itu tetap tidak diteliti

5. Tidak menggunakan pengetahuan atas sesuatu yang rahasia atau bersifat persolan

dalam tindakan yang tidak sah untuk mendapat keuntungan pribadi

Berdasarkan kode etik tersebut, para praktisi bisnis dan pakar sistem infromasi

seharusnya akan menjalankan tanggung jawab etikanya dengan cara sukarela. Pelaku

TI dapat menjadi praktisi yang bertanggung jawab dengan bertindak integritas,

meningkatkan kompetensi profesional, menetapkan standar tinggi kinerja personal,

menerima tanggung jawab atas pekerjaan dan meningkatkan privasi serta

kesejahteraan umum masyarakat.

Dengan adanya kode etik, diharapkan meminimalkan adanya kejahatan komputer

(computer crime). Namun seperti apakah kejahatan komputer itu harus pula diketahui

untuk dapat mengenali segala macam bentuk kejahatan komputer yang dilakukan oleh

para pelaku TI. Kejahatan komputer sebagaimana didefensisikan oleh AITP meliputi:

1. Penggunaan, akses, modifikasi dan pngaturan hardware, softaware, data, atau

sumber daya jaringan secara tidak sah

2. Pemberian informasi secara tidak sah

3. Pembuatan copi software secara tidak sah4. Mengingkari akses pemakai akhir ke hardware, software, data atau sumber daya

jaringannya sendiri

5. Menggunakan atau berkonspirasi untuk menggunakan sumber daya komputer atau

jaringan untuk secara ilegal mendapatkan informai atau properti berwujud.

Contoh kejahatan komputer yaitu hacking. Hackingadalah penggunaan komputer

yang obsesif atau akses dan penggunaan tidak sah dalam sistem jaringan komputer

misalnya saja mengakses sistem komputer, membaca beberapa file dan lain-lain.

Pelaku hacking yang disebut hacker pun memiliki 2 sisi, yaitu hacker yang hanya

berniat memberi tahu kelemahan sistem untuk dapat diperbaiki dan hacker yang berniat

untuk memanfaatkan kelemahan sistem untuk berbuat kejahatan seperti mencuri file.

Selain hacking terdapat juga beberapa kejahatan lain yang dilakukan pelaku TI

kepada sebuah sistem, misalnya saja dengan memasang bom waktu kepada program

yang diminta untuk dibuat agar hanya bisa dipakai dalam waktu tertentu, menanam

virus yang akan aktif dalam kondisi tertentu dan lain-lain. Hal ini tentu akan merugikan

pemakai jasa TI dan memeberikan nama jelek bagi pelaku TI. Untuk menanggulangi hal


4/8

4

ini memang sudah tersedia misalnya saja dengan menggunakan antivirus atau firewall

namun etika dibidang TI hendaknya selalu dijunjung tinggi.

ETIKA KEDOKTERAN

Terdapat dua sistem etik yang diterapkan di bidang kedokteran, yaitu [5] :

1. Deontological ethical system, duty oriented ethical system, absolutisme, formalisme

yaitu adalah etik yang berorientasi kepada kewajiban dan larangan yang telah

digariskan Tuhan/agama. Sistem etik yang menganggap bahwa segala sesuatu

yang ada di dunia ini sudah ditetapkan dan tidak berubah.

2. Teleological ethical system, consequence oriented ethical system, revitalisme,

utilitarianisme yaitu etik yang berorientasi kepada tujuan atau akibat yang timbul.

Sistem etik yang mengangap bahwa segala sesuatu di dunia ini merupakan proses

dan selalu berubah, sehingga etik dan moral juga akan berubah sesuai dengan

perubahan keadaan yang terjadi.

Terdapat pula 6 azas etik yang bersifat universal yang tidak akan berubah dalam

etik profesi kedokteran, yaitu [5] :

1. Azas menghormati otonomi pasien (Principle of respect to the patients autonomy)

Pasien mempunyai kebebasan untuk mengetahui serta memutuskan apa yang

akan dilakukan terhadapnya, dan untuk ini perlu diberikan informasi yang cukup.

Pasien berhak untuk dihormati pendapat dan keputusannya, dan tidak boleh

dipaksa, untuk ini perlu ada informed concent

2. Azas kejujuran (principle of veracity). Dokter hendaknya mengatakan hal yang

sebenarnya secara jujur apa yang terjadi, apa yang akan dilakukan serta

akibat/risiko yang dapat terjadi. Informasi yang diberikan hendaknya disesuaikan

dengan tingkat pendidikan pasien. Selain jujur kepada pasien seorang dokter juga

harus jujur kepada dirinya sendiri.

3. Azas tidak merugikan (Principle of non maleficence) . Dokter berpedoman primunnon nocere (first of all do no harm), tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, dan

mengutamakan tindakan yang tidak merugikan pasien, serta mengupayakan

supaya resiko fisik, resiko psikologik maupun resiko sosial akibat tindakan tersebut

seminimal mungkin.

4. Azas manfaat (Principle of beneficence). Semua tindakan dokter yang dilakukan

terhadap pasien harus bermanfaat bagi pasien untuk mengurangi penderitaan atau

memperpanjang hidupnya. Untuk ini dokter diwajibkan membuat rencana

perawatan/tindakan yang berlandaskan pengetahuan yang sahih dan dapat berlaku
http://kabar-pendidikan.blogspot.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.htmlhttp://kabar-pendidikan.blogspot.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.html


5/8

5

secara umum, kesejahteraan pasien perlu mendapat perhatian yang utama. Risiko

yang mungkin timbul dikurangi sampai seminimal mungkin dan memaksimalkan

manfaat bagi pasien.

5. Azas kerahasiaan (Principle of confidentiality) . Dokter harus menjaga kerahasiaan

penderita, meskipun penderita telah meninggal.

6. Azas keadilan (Principle of justice) . Dokter harus berlaku adil, dan tidak berat

sebelah pada waktu merawat pasien.

Sama halnya dengan etika di bidang TI, para dokter pun memiliki kerantanan untuk

melakukan perbuatan yang melanggar etika. Misalnya saja dokter yang secara tidak

sengaja bercerita tentang kondisi pasiennya yang mungkin agak lucu bagi dokter atau

juga karena kesibukannya dokter tidak lagi memberikan informasi mengenai penyakit

pasien dan langsung memberikan obat saja. Untuk melaksanakan etika ini, memang

diperlukan budi pekerti yang luhur dari para pelaku baik pelaku TI maupun pelaku

dibidang kedokteran

ETIKA INFORMATIKA DI DUNIA KESEHATAN

Untuk memudahkan kerja dokter dan orang-orang yang di bidang kesehatan, maka

dunia kesehatan khusunya dunia kedoteran tak luput dari penggunaan dan

pemanfaatan teknologi informatika. Namun apa jadinya bila etika informatika ditemukan

dengan etika kedokteran?. Para pelaku TI yang berhubungan dengan dunia kedoteran,

tentu dituntut untuk memahami etika yang ada di kedokteran.

Disatu sisi para pelaku dibidang kesehatan akan merasa terbantu dengan adanya

alat-alat TI yang mampu mempercepat pekerjaan mereka, misalnya saja pemanfaatan

untuk melakukan operasi yang dilakukan dengan petunjuk dari dokter ahli yang berbeda

negara dimana operasi dilakukan dengan memanfaatkan jaringan komunikasi.

Bila suatu instansi rumah sakit meminta TI untuk dibuatkan sistem informasi, maka

secara otomatis para pelaku TI seharusnya memiliki 2 etika yang harus dijunjung tinggi

yaitu etika TI dan etika kedokteran sebagaimana bahwa TI adalah jembatan bagi semuabidang ilmu.

STUDI KASUS

Pihak rumah sakit meminta untuk dibuatkan sistem rekam medis. Berdasarkan UU

no. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit dimana pada bab XI tentang pencatatan

dan pelaporan, khususnya pasal 52 (1) disebutkan bahwa setiap rumah sakit

wajiban melakukan pencatatan dan pelaporan tentang semua kegiatan


6/8

6

penyelenggaran rumah sakit dalam bentuk Sistem Informasi Manajemen Rumah

Sakit.

UUndang-Undang nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis pasal

14 tertulis : pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab atas

hilang, rusak, pemalsuan dan atau penggunaan oleh orang atau badan yang tidak

berhak terhaap rekam medis.

Jika menyimak UU ini, maka sebenarnya posisi TI tidaklah menjadi jelas, namun

pimpinan rumah sakit lah yang memegang peranan dalam pembuatan skema

kerjasama TI dengan rumah sakit. Untuk itu KSO atau kerjasama operasional

diperlukan. Kerjasama Operasional (KSO) adalah perjanjian antara dua pihak atau lebih

dimana masing-masing sepakat untuk melakukan suatu usaha bersama dengan

menggunakan aset dan atau hak usaha yang dimiliki dengan menanggung keuntungan

dan kerugian secara bersama-sama. KSO didasarkan atas waktu kerjasama sehingga

masa berakhirnya KSO adalah setelah masa kerjasama yang disepakati berakhir [6].

Untuk melaksanakan KSO maka perlu disusun TOR/KAK (Kerangka Acuan Kerja) yaitu

dokumen perencanaan kegiatan yang berisis penjelasana/keterangan mengenai apa,

mengapa, siapa, kapan, dimana, bagaimana, dan berapa perkiraan biaya.

Pihak TI dengan adanya KSO memberikan jaminan kepada pihak rumah sakit

bahwa sistem yang diimplementasikan bisa berjalan dengan maksiman baik haardware,

software termasuk pendampingan baik pada saat data entry/operator maupun dari sisi

tekniknya.

Dengan adanya KSO maka pihak TI akan memiliki etika dibidang TI dan di bidang

kedokteran yang harus dijunjung tinggi sehingga pelanggaran terhadap hal ini tentu

akan disesuaikan dengan undang-undang yang berlaku.


7/8

7

KESIMPULAN

Etika merupakan pembahasan mengenai tingkah laku mana yang baik dan mana

yang buruk. Etika TI telah diatur diantaranya oleh Asosiasi Profesi Teknologi Informasi

(Association of Information Technology Professionals AITP) sementara etika

kedokteran telah dibuat sejak lama oleh profesi kedokteran sendiri. Informatika medis

merupakan disiplin yang berkaitan dengan pengolahan sistematis dari data, informasi

dan pengetahuan dalam bidang kedokteran dan perawatan kesehatan yang tujuan

akhirnya adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, penelitian dan bidang

kodokteran dan ilmu kesehatan. TI merupakan jembatan bagi segala bidang ilmu. Pada

saat TI dipakai dibidang kesehatan dengan adanya kerjasama KSO (Kerjasama

Operasional) maka TI terikat dengan etika dibidang TI sendiri dan etika dibidang

kedokteran. Penyelewengan terhadap etika ini akan berakibat penyalahan terhadap

undang-undang.Sebagai studi kasus yaitu pembuatan sistem rekam medis rumah sakit.

Pihak rumah sakit memberlakukan KSO kepada pihak TI yang membuat sistem

sehingga pihak TI akan memegang 2 etika yaitu etika dibidang TI dan etika dibidang

kedokteran.


8/8

8

DAFTAR PUSTAKA

BUKU

[1] Collen MF. 1997. Preliminary announcement for the Third World Conference on

Medical Informatics, MEDINFO 80.

[2] Haux R. 1997.Aims and tasks of medical informatics. International Journal of

Medical Informatics 44 (1997) 9-20

[3] Robert E Hoys. 2009. Medical Informatics: Practical Guide for the Helathcare

Professional. Third edition. University of West Florida.

[4] James A Obrien. Introduction to Information Systems. 12nd edition. McGraw-Hill.

2005

INTERNET

[5] http://www.asrori.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.html

[6] http://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-

implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/

[7] http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-

simrs-part-1/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9265561&dopt=Abstracthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9265561&dopt=Abstracthttp://www.asrori.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.htmlhttp://www.asrori.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.htmlhttp://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/http://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/http://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-simrs-part-1/http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-simrs-part-1/http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-simrs-part-1/http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-simrs-part-1/http://www.madecerik.net/2011/10/15/manfaat-kerjasama-operasional-ksobot-simrs-part-1/http://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/http://www.madecerik.net/2012/03/20/kerjasama-operasional-kso-solusi-implementasi-simrs-revenue-center-bagi-rumah-sakit/http://www.asrori.com/2011/05/artikel-etika-dalam-bidang-kedokteran.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9265561&dopt=Abstract

etika medis

Documents