epid update sept 2015
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
1/36
Definisi, Sejarah dan PerkembanganDefinisi, Sejarah dan Perkembangan
EpidemiologiEpidemiologi
Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPHProf. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
2/36
Supra Natural:Supra Natural:
Penyakit disebabkan oleh gangguan mahlukPenyakit disebabkan oleh gangguan mahlukhalus.halus.
eori Miasma:eori Miasma:
Penyakit disebabkan oleh lingkungan yangPenyakit disebabkan oleh lingkungan yangkotorkotor
Sejarah Perkembangan PenyakitSejarah Perkembangan Penyakit
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
3/36
Hipocrates (abad 5 SM)Hipocrates (abad 5 SM)
erjadinya penyakit pada manusiaerjadinya penyakit pada manusia
berkaitan dengan faktor eksternal yaitu:berkaitan dengan faktor eksternal yaitu:musim, angin, udara, air yang diminum,musim, angin, udara, air yang diminum,
jenis tanah, perilaku manusia, jenisjenis tanah, perilaku manusia, jenis
pekerjaan.pekerjaan.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
4/36
Antonio Van Leewenhoek (1632-1723)Antonio Van Leewenhoek (1632-1723)
!!arga negaraarga negara ""elandaelanda
##lmuan amatiran yang menemukan mikroskop,lmuan amatiran yang menemukan mikroskop,
penemu bakteri dan parasit $%&'() penemupenemu bakteri dan parasit $%&'() penemu
spermato*oa $%&'').spermato*oa $%&'').
PenemPenemuanuanbakteri membuka tabir penyakit yangbakteri membuka tabir penyakit yangsangat bergusangat bergunanauntuk analisis epidemiologiuntuk analisis epidemiologi..
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
5/36
obert kochobert koch
Nama yang tidak asing lagi dihubungkanNama yang tidak asing lagi dihubungkan
dengan tuberkulosis pada tahun %++.dengan tuberkulosis pada tahun %++.
Selain itu -oh berperanSelain itu -oh berperan
memperkenalkan tuberkulin pada tamemperkenalkan tuberkulin pada tahhuunn
%+/0, yang dianggap sebagai ara%+/0, yang dianggap sebagai arapengobatan penyakit tuberkulosis.pengobatan penyakit tuberkulosis.
-onsep tes uberkulosis dipakai untuk-onsep tes uberkulosis dipakai untuk
mendeteksi adanya ri1ayat infeksi tbmendeteksi adanya ri1ayat infeksi tbsebagai perangkat diagnosis tb padasebagai perangkat diagnosis tb pada
anak2anak.anak2anak.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
6/36
!ohn "ra#nt (1662)!ohn "ra#nt (1662)
3ang pertama melakukan kuantifikasi atas3ang pertama melakukan kuantifikasi atas
kejadian kesakitan dan kematian dengankejadian kesakitan dan kematian denganmenganalisa laporan mingguan kelahiranmenganalisa laporan mingguan kelahiran
dan kematian di -ota 4ondon.dan kematian di -ota 4ondon.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
7/36
$i%%ia& 'arr (13)$i%%ia& 'arr (13)
5rang pertama menganalisa statistik5rang pertama menganalisa statistik
kematian untuk menge6aluasi masalahkematian untuk menge6aluasi masalahkesehatan.kesehatan.
MMengemengembbangkan beberapa metodeangkan beberapa metode
penting dalam epidemiologi seperti definisipenting dalam epidemiologi seperti definisipopulasi seperti definisi populasi berpopulasi seperti definisi populasi beriisiko,siko,
populasi pembanding.populasi pembanding.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
8/36
!ohn Snow (15*)!ohn Snow (15*)
Pertama mengembangkan metode inPertama mengembangkan metode in66estigasiestigasi
1abah yang dapat mengantarkan penyelidikan1abah yang dapat mengantarkan penyelidikanke arah penyebab.ke arah penyebab.
MMenyelidiki dan menganalisa kejadian kematianenyelidiki dan menganalisa kejadian kematian
karena 1abah kolerakarena 1abah kolera$di -ota 4ondon)$di -ota 4ondon)dengandenganlangkah2langkah mengembangkan metodelangkah2langkah mengembangkan metode
in6estigasi, menyusun hipotesis, danin6estigasi, menyusun hipotesis, dan
membuktikan hipotesis tersebut.membuktikan hipotesis tersebut.
Sumber air yang digunakan meningkatkanSumber air yang digunakan meningkatkanresiko terjadinya penyakit kolera.resiko terjadinya penyakit kolera.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
9/36
+o+o%%% dan Hi%%, 15% dan Hi%%, 15
""erkaitan denganerkaitan dengan analisaanalisahubunganhubungan
merokok dengan kanker paru.merokok dengan kanker paru. PPeneliti pertama yang mendesaineneliti pertama yang mendesain
penelitian yang melahirkan bukti adanyapenelitian yang melahirkan bukti adanya
hubungan antara rokok dan kanker paru.hubungan antara rokok dan kanker paru. PPelopor penelitian dalam bidangelopor penelitian dalam bidang
epidemiologi -linik.epidemiologi -linik.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
10/36
Definisi:Definisi:
Epidemiologi ilmu yang mempelajari distribusiEpidemiologi ilmu yang mempelajari distribusi
penyakit dan determinannya pada sekelompokpenyakit dan determinannya pada sekelompok
manusia $M Mahon, Pugh)manusia $M Mahon, Pugh)
Epidemiologi:Epidemiologi:
#lmu yang mempelajari tentang 7rekuensi dan#lmu yang mempelajari tentang 7rekuensi dandistribusi masalah kesehatan pada sekelompokdistribusi masalah kesehatan pada sekelompok
manusia serta determinannyamanusia serta determinannya
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
11/36
./0+.M0L0
#lmu yang mempelajari tentang frekuensi dan distribusi masalah
kesehatan pada sekelompok manusia serta determinannya
'rek#ensi
%.Mengidentifikasimasalah kesehatan.Mengukur masalahkesehatan
+istrib#si
Mengelompokkanmasalah kesehatanberdasarkan iri:%.Manusia $!ho).!aktu $!hen)8.empat $!here)
+eter&inan
Menjelaskan asosiasiHost, 9gent danEn6ironment melalui:
%.Merumuskan hipotesatentang penyebab suatumasalah kesehatan.Menguji hipotesa8.Menarik kesimpulan
EpidemiologiDeskriptif
Epidemiologi9nalitik
Epidemiologi perilaku Epidemiologi klinis Epidemiologi penyakit menular Epidemiologi penyakit tidak
menular Epidemiologi lingkungan, dsb
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
12/36
;iri Epidemiologi:;iri Epidemiologi:
Mempelajari sekelompok orang.Mempelajari sekelompok orang.
Membandingkan selompok orang danganMembandingkan selompok orang dangan
kelompok lainnya dalam masayarakat.kelompok lainnya dalam masayarakat. Mempelajari apakah kelompok dengan kondisiMempelajari apakah kelompok dengan kondisi
tertentu lebih sering mengalami penyakit tertentutertentu lebih sering mengalami penyakit tertentudibandingkan dengan kelompok lain tanpa kondisidibandingkan dengan kelompok lain tanpa kondisitersebut. -elompok dengan kondisi tertentutersebut. -elompok dengan kondisi tertentudisebut dengan kelompok resikodisebut dengan kelompok resiko
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
13/36
-arakteritik orangmur, ?olongan Ethnik, Status ?i*i,
-ehamilan, Paritas,-ehamilan, Paritas,
Status Sosial Ekonomi -eluarga 2 Status Perka1inan 2Status Sosial Ekonomi -eluarga 2 Status Perka1inan 2Pekerjaan @ PendidikanPekerjaan @ Pendidikan
"esarnya -eluarga 2 Struktur -eluarga, dll."esarnya -eluarga 2 Struktur -eluarga, dll.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
14/36
=enis -elamin=enis -elamin
Seara anatomi dan fisik berbeda antara laki2laki danSeara anatomi dan fisik berbeda antara laki2laki dan
perempuan daya tahannya terhadap pemaparan.perempuan daya tahannya terhadap pemaparan.
Hormonal berbeda laki2laki dan perempuan yangHormonal berbeda laki2laki dan perempuan yang
memepengaruhi imunitas dan kerentanannyamemepengaruhi imunitas dan kerentanannyaterhadap pemaparannnya.terhadap pemaparannnya.
>mur harapan hidup $4ife eApetany) selalu lebih>mur harapan hidup $4ife eApetany) selalu lebih
tinggi perempuan dibanding laki2laki.tinggi perempuan dibanding laki2laki.
Seks ratio: selalu lebih sedikit laki2laki dibandingSeks ratio: selalu lebih sedikit laki2laki dibanding
perempuan.perempuan.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
15/36
>mur>mur
Bariabel yang sangat penting dan selalu diperhatikanBariabel yang sangat penting dan selalu diperhatikan
dalam penyelidikan epidemiologi karena :dalam penyelidikan epidemiologi karena :9da kaitannya dengan Daya ahan ubuh.9da kaitannya dengan Daya ahan ubuh.
Pada umumnya daya tahan tubuh orang de1asa jauhPada umumnya daya tahan tubuh orang de1asa jauh
lebih kuat daripada daya tahan bayi atau anak @ anak.lebih kuat daripada daya tahan bayi atau anak @ anak.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
16/36
>mur mempunyai>mur mempunyai hubungan dengan :hubungan dengan :
Perbedaan tingkat keterpaparan dan kerentananPerbedaan tingkat keterpaparan dan kerentanan
Perbedaan dalam proses PathogenesisPerbedaan dalam proses Pathogenesis
Perbedaan dalam hal pengalaman terhadapPerbedaan dalam hal pengalaman terhadap
penyakit tertentu.penyakit tertentu.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
17/36
7igure %. #nfetion rate by age in the >. S ., %0'+.C7igure %. #nfetion rate by age in the >. S ., %0'+.C
Note: ate are alulated on the number of persons inNote: ate are alulated on the number of persons in
eah age group.eah age group.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
18/36
7igure (. Death rate by age and seA in the >. S.,7igure (. Death rate by age and seA in the >. S.,
%0''%0''
So#rce 4 S, ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17So#rce 4 S, ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
19/36
7igure . Death rate by age and olor in the >.7igure . Death rate by age and olor in the >.
S., %0''S., %0''
So#rce 4 S +ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17So#rce 4 S +ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
20/36
Golongan EtnikGolongan Etnik Penyebaran masalah kesehatan tergantung dariPenyebaran masalah kesehatan tergantung dari
golongan etnik.golongan etnik.
?olongan Etnik adalah : Sekelompok manusia?olongan Etnik adalah : Sekelompok manusia
dalam suatu populasi yang memiliki kebiasaandalam suatu populasi yang memiliki kebiasaan
hidup atau sifat biologis dan genetis yang sama.hidup atau sifat biologis dan genetis yang sama. ?olongan Etnik dibedakan atas :?olongan Etnik dibedakan atas :
a) . as $ae)a) . as $ae)
Pengelompokan menurut as, lebih didasarkanPengelompokan menurut as, lebih didasarkan
pada !arna -ulit dan "entuk ubuh.pada !arna -ulit dan "entuk ubuh.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
21/36
Dikenal 8 as utama :Dikenal 8 as utama :
%)%) CaucasoidCaucasoid $-ulit Putih)$-ulit Putih))) NegroidNegroid $-ulit Hitam)$-ulit Hitam)
8)8) MongoloidMongoloid $-ulit -uning
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
22/36
Status PerkawinanStatus Perkawinan
Status Perka1inan adalah PersekutuanStatus Perka1inan adalah Persekutuan
antara Dua =enis -elamin yang berbedaantara Dua =enis -elamin yang berbeda
dalam bentuk -eluarga yang diakui searadalam bentuk -eluarga yang diakui seara
sah oleh peraturan perundang @ undangansah oleh peraturan perundang @ undangan
yang berlaku baik sipil maupun agama.yang berlaku baik sipil maupun agama. Status perka1inan mempengaruhiStatus perka1inan mempengaruhi
penyebaran masalah kesehatan, polapenyebaran masalah kesehatan, pola
perilaku kalangan yang belum menikahperilaku kalangan yang belum menikahberbeda dengan kalangan yang sudahberbeda dengan kalangan yang sudah
menikah.menikah.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
23/36
PekerjaanPekerjaan
Hubungan antara pekerjaan denganHubungan antara pekerjaan dengan
masalah kesehatan menjadi perhatianmasalah kesehatan menjadi perhatianutama ahli Hiperkes.utama ahli Hiperkes.
Hubungan antara Pekerjaan denganHubungan antara Pekerjaan dengan
masalah kesehatan lebih banyak dilihat darimasalah kesehatan lebih banyak dilihat darikemungkinan keterpaparan khusus dankemungkinan keterpaparan khusus dan
derajat keterpaparan serta sifat pekerjaan.derajat keterpaparan serta sifat pekerjaan.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
24/36
Struktur KeluargaStruktur Keluarga
Struktur keluarga dapat mempunyaiStruktur keluarga dapat mempunyai
pengaruh terhadap kesakitan danpengaruh terhadap kesakitan danpemanfaatan pelayanan kesehatan.pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Status Sosial-EkonomiStatus Sosial-Ekonomi "eberapa masalah kesehatan tertentu lebih"eberapa masalah kesehatan tertentu lebih
banyak diderita oleh masyarakat denganbanyak diderita oleh masyarakat denganstatus sosial ekonomi yang rendah danstatus sosial ekonomi yang rendah dansebaliknya beberapa penyakit lebih banyaksebaliknya beberapa penyakit lebih banyakdijumpai pada status sosial ekonomi tinggi.dijumpai pada status sosial ekonomi tinggi.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
25/36
arakteristik 8e&patarakteristik 8e&pat
Keadaan GeografisKeadaan Geografis Keadaan DemografisKeadaan Demografis
Keadaan Pelayanan KesehatanKeadaan Pelayanan Kesehatan
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
26/36
arakteristik $akt#arakteristik $akt#
Pola penyakit berbeda berdasarkan 1aktuPola penyakit berbeda berdasarkan 1aktu
Musim hujan, musim kemarau, siang,Musim hujan, musim kemarau, siang,
malammalam Musim liburan, dllMusim liburan, dll
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
27/36
7irgure . "irths and deaths by month in the >.S., %0'+.7irgure . "irths and deaths by month in the >.S., %0'+.
Soure : >. S. Dept. HE!.Soure : >. S. Dept. HE!. Bital Statistis eport, 9nnualBital Statistis eport, 9nnual
Summary %0'+.Summary %0'+.
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
28/36
7igur 8. 96erage deaths per day from suiide and homiide,7igur 8. 96erage deaths per day from suiide and homiide,
>. S., %0'8.>. S., %0'8.
Soure : 4ester, D., emporal Bariation in Suiide andSoure : 4ester, D., emporal Bariation in Suiide andHomiide.Homiide.
DAYDAY SUICIDESUICIDE HOMICIDEHOMICIDE
SundaySunday 66.666.6 68.068.0
MondayMonday 75.075.0 51.251.2
TuesdayTuesday 68.868.8 47.247.2
WednesdayWednesday 68.368.3 43.143.1
Tu!sdayTu!sday 68.668.6 46.746.7
"!#day"!#day 68.168.1 54.554.5
Sa$u!daySa$u!day 68.468.4 82.482.4
A%e!a&eA%e!a&e 68.868.8 56.156.1
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
29/36
+eter&inan ($h)+eter&inan ($h)
Host
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
30/36
.pide&io%o"i 9er"#na da%a& .pide&io%o"i 9er"#na da%a&
%.%. Menari penyebab $Disease ausation).Menari penyebab $Disease ausation).
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
31/36
. Menjelaskan ri1ayat alamiah penyakit. Menjelaskan ri1ayat alamiah penyakit
$Natural History of Disease).$Natural History of Disease).
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
32/36
8. Menjelaskan pola penyakit yang terjadi pada8. Menjelaskan pola penyakit yang terjadi pada
kelompok indi6idu $komunitas) tersebut.kelompok indi6idu $komunitas) tersebut.
$Disease Pattern).$Disease Pattern).
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
33/36
(.(. Membuat perenanaan dan e6aluasiMembuat perenanaan dan e6aluasi
program $Planning and E6aluation).program $Planning and E6aluation).
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
34/36
KegiatanKegiatan Mengumpulkan DataMengumpulkan Data
MenginterpretasikanMenginterpretasikan
Menari >nsur FiskGMenari >nsur FiskG
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
35/36
Dalam >payaDalam >paya Meningkatkan status kesehatanMeningkatkan status kesehatan
Menurunkan angka kesakitanMenurunkan angka kesakitan Menurunkan angka kematianMenurunkan angka kematian
-
7/26/2019 Epid Update Sept 2015
36/36