epid dkk

2
Defenisi epidural hematoma merupakan pendarahan yg terjadi antara tengkorak dan bagian luar dari membran yang menutupi otak (duramater). Pendarahan yg banyak menekan jaringan otak dan mengakibatkan suatu peningkatan yg cepat pada tekanan dalam otak (tekanan intrakranial meningkat). 1 Epidemiologi Frekuensi Amerika Serikat Epidural hematoma terjadi dalam 1-2% dari semua kasus luka berat pada kepala dan sekitar 10% pasien yg mengalami kesadaran menurun akibat luka tersebut. 2 Mortalitas / Morbiditas Tingkat kematian dilaporkan berkisar 5-43 % . Tingkat yang lebih tinggi berhubungan dengan berikut : • Usia lanjut • Lesi intradural • lokasi Temporal • Peningkatan Volume hematoma • Pengembangan klinis cepat • Kelainan pupil • Peningkatan tekanan intrakranial (TIK) • Penurunan GCS Tingkat mortalitas pada dasarnya tidak adal untuk pasien yang tidak koma sebelum operasi dan sekitar 10% untuk pasien tidak sadar dan 20 % untuk pasien dalam keadaan koma yang mendalam . 2 • Usia Patien dibawah usia 5 tahun dan lbh dari 55 tahun memiliki angka kematian yg meningkat. Pasien di bawah usia 20 tahun berjumlah 60% untuk kasus epidural hematom. Epidural hematom jarang terjadi pada pasien usia lanjut . Dalam serangkaian kasus, kurang dari 10 % pasien yang dari 50 tahun . 2

Upload: a-nurfatiha-jafar

Post on 18-Dec-2015

217 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

ikm

TRANSCRIPT

Defenisiepidural hematoma merupakan pendarahan yg terjadi antara tengkorak dan bagian luar dari membran yang menutupi otak (duramater). Pendarahan yg banyak menekan jaringan otak dan mengakibatkan suatu peningkatan yg cepat pada tekanan dalam otak (tekanan intrakranial meningkat).1Epidemiologi FrekuensiAmerika SerikatEpidural hematoma terjadi dalam 1-2% dari semua kasus luka berat pada kepala dan sekitar 10% pasien yg mengalami kesadaran menurun akibat luka tersebut.2 Mortalitas / MorbiditasTingkat kematian dilaporkan berkisar 5-43 % .Tingkat yang lebih tinggi berhubungan dengan berikut : Usia lanjut Lesi intradural lokasi Temporal Peningkatan Volume hematoma Pengembangan klinis cepat Kelainan pupil Peningkatan tekanan intrakranial (TIK) Penurunan GCSTingkat mortalitas pada dasarnya tidak adal untuk pasien yang tidak koma sebelum operasi dan sekitar 10% untuk pasien tidak sadar dan 20 % untuk pasien dalam keadaan koma yang mendalam .2 UsiaPatien dibawah usia 5 tahun dan lbh dari 55 tahun memiliki angka kematian yg meningkat. Pasien di bawah usia 20 tahun berjumlah 60% untuk kasus epidural hematom. Epidural hematom jarang terjadi pada pasien usia lanjut . Dalam serangkaian kasus, kurang dari 10 % pasien yang dari 50 tahun .2

PrognosisJika diagnosis sudah dipastikan operasi segera dilakukan , hasilnya umumnya baik . Jika pasien pertama kali terlihat selama lucid interval , CT scan tidak dapat dilakukan karena epidural hematoma tidak dicurigai . Jika diagnosis dan pengobatan epidural hematoma lambat , kejadian kematian atau defisit neurologis jangka panjang akan meningkat . Tingkat kematian dari epidural hematoma adalah antara 5 % dan 50 % . Hasil setelah operasi epidural hematoma secara langsung berhubungan dengan tingkat kesadaran sebelum operasi . Suatu hasil studi hasil pada individu dengan epidural hematoma menunjukkan bahwa 23 % memiliki hasil yang buruk , dan 77 % memiliki pemulihan yang baik sampai sedang cacat setelah operasi.11. Bradley, Walter G., et al., eds. Neurology in Clinical Practice. 3rd ed. Boston: Butterworth-Heineman, 1999.2. Daniel. D Price. Epidura Hematoma in Emergency Medicine. Medscape. 2012