7/21/2019 EBM lbm 5 noe

1/10

EBM

1. Tujuan EBM

Tujuan utama dari EBM adalah membantu proses pengambilan keputusan

klinik, baik untuk kepentingan pencegahan, diagnosis, terapetik, maupun

rehabilitatif yang didasarkan pada bukti-bukti ilmiah terkini yang terpercaya

dan dapat dipertanggungjawabkan

wan !wiprahasto, "linical Epidemiology # Biostatistics $nit%Bagian

&armakologi &'-$(M) *++

'arena seorang dokter dituntut untuk dapat

melakukan praktek dengan baik, tepat, dapat dipertanggung jawabkan dan

sesuai dengan tuntutan pasien

'emajuan teknolgi dan media komunikasi

mempengaruhi perkembangan disegala bidang. engetahuan bisa berubah

dalam waktu yang tidak terlalu lama.

Majalah kedokteran tma /aya.0ol. 2o1./anuari *++3

Farmakologi FK-UGM: 2008

o Mensur4ei suatu cakupan yang luas tentang jurnal medis internasional

yang menerapkan ukuran-ukuran tegas untuk mutu dan kebenaranriset $ntuk mengembangkan kemampuan berpikir kritis.

o Menghasilkan pemikiran yang akurat.

o Memanfaatkan informasi untuk menyelesaikan masalah.

o $ntuk menilai obat baru agar diketahui kelebihan%kekurangan suatu

obat.o Menentukan pengobatan pada penderita yang sedang kita hadapi.

o Menilai suatu obat baru yang akan dipasarkan

SUMBER : (www.cochrane.org)

*. Manfaat EBM

gar seorang dokter selain hanya trampil dalam keahlian klinis dan

pengetahuan mengenai penyakit, namun dia juga trampil dalam

menge4aluasi tindakan klinis yang akan diambil.

5iliana 6ugiarto,bag natomi fak kedokteran unika tma /aya

ManfaatMenemukan bukti yang terbaik

a. Memperoleh study penelitian kritis

b. Memudahkan akses dalam menemukan dan menilai bukti

http://www.cochrane.org/http://www.cochrane.org/

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

2/10

c. $ntuk memperbaiki tata laksana pasien

d. $ntuk memperoleh informasi yang mutakhir dan sah tentang

kemajuan ilmu pengetahua

e. $ntuk memecahkan masalah dalam penanganan pasien

f. Meningkatkan kualitas pelayanan dan outcome klinis

www.ugm.com

7. 'endala dalam menggunakan EBM. 5angkah* menggunakan EBM

a. Mengubah keluhan atau gejala pada pasien menjadi pertanyaan

untuk mencari informasi yang spesi8k

b. mencari fakta yang terbaik untuk menjawab pertanyaan pertama

c. menilai secara kritis fakta-fakta yang diperoleh dari sudut

keabsahan manfaat dan kemungkinan untuk diterapkan.d. diterapkan pada pasien

e. e4aluasi e9ekti8tas dan e8siensi pada tahap 1- untuk suatu

kemajuan.

5iliana 6ugiarto,bag natomi fak kedokteran unika tma /aya

denti8kasi dan &ormulasi masalahMemformulasikan masalah dalam bentuk pertanyaan) &ocus :uestion yaitu pertanyaan terarah ,secara tegas diiarahkan pada

masalah tertentu ;ele4ance :uestion)pertanyaan yang sesuai dengan masalah yang

dihadapi pasienasil

'ajian 'ritis Bukti dari Makalah lmiahMenerapkan hasil kajian kritis kepada pasien kita dan e4aluasi

Sumber:Kajian Kritis Makalah Ilmiah Kedokteran klinik menurut

KBB.DR.dr.Hananto Wiro .Hal !"##

http://www.ugm.com/http://www.ugm.com/

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

3/10

. Mengubah informasi menjadi pertanyaan untuk penelusura informasi

yang spesi8k

ertanyaan dikembangkan menjadi *

1. Background < menyakan penyakit apa % anamnesis ?*. foreground < mengembangkan tatalaksana pasien melalui "@

pasien mana yag terlibat dan apa masalahnya A nter4ensi

apa yag dilakukan A "omparatorpembanding dari inter4ensi A

@utcomekeluaran yang dikehendaki

mencari based e4idence bukti yang kuat untuk menjawab langkah 1

mencari sumber-sumber yang sahih dan rele4an terhadap masalah

yang dihadapi misalnya jurnal-jurnal kedokteran , yang maimal 3tahun.

. menilai secara kritis % telaah kritis faktor* yang diperoleh dari segi

keabsahan, manfaat, dan kemungkinan untuk diterapkan

segi keabsahan )"ritical ppraisal, selain itu juga melihat

representati4itas

sample, 4aliditas dan reliabilitas dari 666 nya. da hal yang dilihat

dalam suatu nmakalah untk mengatakan apakah itu baik atau tidak .

1= judul rele4an atau tidak, memenuhi criteria atau tidak

*= metodenya bias dipertanggungjawabkan atau tidak,

7= latar belakang apakah sekedar mengutip atau tidak serta

dilihat pustakanya

0 e4aluasi efekti4itas dan e8siensi dari tahap 1-

0 menerapkan kepada pasien

0 E4aluasi ulang

. denti8kasi dan formulasi masalah

Memformulasi masalah dalam bentuk pertanyaan yaitu)

&ocus Cuestion yaitu pertanyaan teraarah. ertanyaan terfocus

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

4/10

;ele4ance Cuestion yaitu pertanyaan yang sesuai dengan yang

dihadapi pasien baik dalam aspek etiologi, diagnosis, terapi, dan

prognosis

6earchable Cuestion pertanyaan yang dapat ditelusuri

D atient and problem

D nter4ention asil

!ilihat dari nilai p dari uji statistic

ananto Firyo=

3. lasan penggunaan EBMG. >ubungan EBM dan critical appraisal

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

5/10

H. 'elemahan dan keuntungan EBM'endala)

dalam mencari bukti memerlukan waktu yang lama dan proses yang lama

pengetahuan yang kurang sehingga hasil kurang bagus

harus selalu dire4isi dalam mencari sumber dan menilai kritis kadang menyebabkan segan dan

takut

kesalahpahaman dalam informasi

wan !wiprahasto, "linical Epidemiology # Biostatistics $nit%Bagian

&armakologi &'-$(M) *++

'emahiran mencari informasi

Faktu

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

6/10

Firyo, >ananto. 'ajian 'ritis Makalah lmiah 'edokteran 'linik Menurut

'edokteran Berbasis Bukti

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

7/10

o The medical literature semakin banyak dan cepat berkembang.

o not all research is good Cuality and many studies are based and

their results untrue.

Sumber: What is...+ series Second edition, -idence"based medicine

Mendorong kita untuk membuat kegunaan bukti suatu

penelitian dan juga menutup kernggangan antara penelitian

dan praktek.

'arena adanya informasi dan masalah yang selalu harus

diteliti dan dicari kebenarannya sehingga informasi tersebut

layak dipublikasikan ke masyarakat

$ntuk menilai keefektifan sebuah penelitian, apakah

penelitian layak diterapkan

erkembangan TE' yang menuntut seseorang harus cermat

dalam menyaring informasi

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

8/10

Baca keseluruhan artikel tanpa mencatat untuk

memahami gagasan dan tujuan penulisan serta topic utama dari artikel

tersebut

Baca artikel, analisis dan kritisi serta buatlah catatan

mengenai gagasan utama artikel dan topic-topik utama artikel yanganda baca

- (aris bawahi gagasan-gagasan utama

- Buat catatan lengkap di kertas mengenai gagasan-gagasan

tersebut

"ek kembali catatan yang telah anda buat untuk

memastikan apakah catatan tersebut sudah termasuk)

- Tujuan utama dari artikel, misalnya untuk menjelaskan, menganalisis,

menge4aluasi, memberikan pendapat, mengkritisi, mendiskusikan

gagasan%pendapat yang berbeda dengan gagasan%pendapat orang lain.

-Metode yang dipergunakan oleh peneliti

- >asil penelitian dan kesimpulan dari analisis hasil tersebut.

ergunakan catatan-catatan anda tersebut untuk menulis

ringkasan, sehingga secara umum ringkasan harus berisi) gagasan

utama, topic, tujuan artikel, metode yang dipergunakan peneliti, dan

hasil penelitian.

< 6umber ) etunjuk enulisan 'edokteran dan 'esehatan, 6oenarto

6astrowijoto=

7. lasan diperlukannya critical appraisal

. 'endala3. 'euntungan dan kerugian

keuntungan

a. !apat mengembangkan pemikiran menurut akses informasi yang

4alid,rele4an dan berguna sesuai dengan hasil publikasi riset

pengetahuanb. 'eterampilan " tidak sulit untuk dikembangkanc. " melakukan pendekatan dengan peralatan yang nyaman dan

memadaid. Bersama dengan kemampuan menunjukkan dalam menemukan

bukti penelitin dan perubahan pelatihan sebagai hasilpenelitian," adalah jalan penutup dari gabungan antara peneliti

dan pelatihan sebagai kontribusi yang penting untuk

meningkatkan kualitas kesehatanSumber: liliana sugiharto% /K unika atma jaa

'endala

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

9/10

" tidak dapat berkembang bila pertanyaan hasil analisis yang

dihasilkan terlalu mudah dengan fakta inter4ensi tidak efektif sesuai

dengan bukti

" ditekankan jika kekurangan bukti informasi yang baik,yang dapat

membuat hasil riset terbatas pada infornasi yang tidak jelas

" tidak selalu memberikan pembaca dengan kemudahan

menjawab atau menjawab suatu kemungkinan yang diharapkan itu

mungkin ditekankan bahwa inter4ensi penulis tidak efektif

Sumber: liliana sugiharto% /K unika atma jaa

G. ManfaatH. Bagaimana kriteria hasil penelitian itu layak untuk dirujuk. Bagaimana menilai hasil penelitianI. ang harus dipertimbangkan1+.engetahuan yang harus dimiliki

11.7 hal pokok yg harus dikaji untuk menerapkan hasil penelitian pada pasien1*.etunjuk u% menseleksi makalah ilmiah17.Bag yg pnting dri makalah ilmiah

Bagian metode. 'arena pada bagian metode menerangkantentang subjek penelitian, cara pengambilan sampel, carapemeriksaan, dan analisis data. Bagian ini yang menentukanapakah sampel diambil secara acak, dan bagaimana secara rinciproses randomisasi tersebut dilakukan. /adi, penelitian yang 4alidadalah penelitian yang terbukti melakukan pengambilan sampelsecara acak.Sumber : Kajian Kritis

1.Bag menilai pentingnya suatu makalah penelitian13.Menilai agar makalah dpt diterapkan k pasien1G.Bag menerapkan terapi mutrahir untuk terapi pasien

1. Bagaimana cara melakukan journal reading ?

"ara mencari artikel yang benar-benar terbukti?da * sumber penting yaitu) EMB6E

Mencakup literatur bidang kedokteran dari 11+ negara ME!52E

7/21/2019 EBM lbm 5 noe

10/10

http)%%cebm.jr.o.au.uk%* "ochrare "ollaboration

http)%%hiru.mcmaster.ca%cocharane%7 E4idence based medicine

http)%%hiru.hirunet.mcmaser.ca%ebm%

E4idence based medicine /ournalhttp)%%www.acponline.org%jurnals%ebm%ebmmenu.htm

3 "ochrane 2eonatal collaboration ;e4iew (rouphttp)%%silk.nih.go4%solk%cocharane%

ubmed adalah salah satu webside bidang kesehatan yang

sebagian besar makalahnya dapat diakses secara gratis.