ANATOMI DAN FISIOLOGI ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI SISTEM REPRODUKSI

WANITAWANITA

Tujuan :Tujuan :

1. Mengetahui struktur anatomi sistem 1. Mengetahui struktur anatomi sistem reproduksi wanitareproduksi wanita

2. Mengetahui fisiologi dari sistem 2. Mengetahui fisiologi dari sistem reproduksi wanitareproduksi wanita

3. Dapat menjelaskan topografi dari sistem 3. Dapat menjelaskan topografi dari sistem reproduksi wanitareproduksi wanita

4. Dapat menjelaskan hormon-hormon 4. Dapat menjelaskan hormon-hormon yang yang berpengaruh pada sistem berpengaruh pada sistem reproduksi reproduksi wanitawanita

ALAT REPRODUKSI ALAT REPRODUKSI WANITAWANITA ORGAN EKSTERNALORGAN EKSTERNAL ORGAN INTERNALORGAN INTERNAL

EKSTERNAL : FUNGSI KOPULASIEKSTERNAL : FUNGSI KOPULASI INTERNAL : FUNGSI OVULASI, INTERNAL : FUNGSI OVULASI,

FERTILISASI OVUM, TRANSPORTASI FERTILISASI OVUM, TRANSPORTASI BLASTOKIST, IMPLANTASI, BLASTOKIST, IMPLANTASI, PERTUMBUHAN FETUS, KELAHIRANPERTUMBUHAN FETUS, KELAHIRAN

GENITALIA EKSTERNAGENITALIA EKSTERNA

VulvaVulva Tdd : mons pubis, labia mayora, labia Tdd : mons pubis, labia mayora, labia

minora, klitoris, himen, vestibulum, minora, klitoris, himen, vestibulum, orifisium uretra eksterna, kelenjar2 orifisium uretra eksterna, kelenjar2 pada dinding vaginapada dinding vagina– Mons pubisMons pubis

Lapisan lemak di bagian anterior Lapisan lemak di bagian anterior simfisis pubissimfisis pubisPubertas : mulai ditumbuhi rambutPubertas : mulai ditumbuhi rambut

Labia mayoraLabia mayora Lanjutan lapisan lemak dari mons Lanjutan lapisan lemak dari mons pubis pubis ke arah bawah dan belakangke arah bawah dan belakang

Embriologik : homolog dengan Embriologik : homolog dengan skrotumskrotum

Di bagian bawah perineum, labia Di bagian bawah perineum, labia mayora mayora menyatu pada komissura menyatu pada komissura posteriorposterior

Lig.rotundum uteri berakhir pada Lig.rotundum uteri berakhir pada batas batas atas labia mayoraatas labia mayora

- - Labia minoraLabia minora

Lipatan jaringan tipis di balik Lipatan jaringan tipis di balik labia labia mayora, tidak mempunyai mayora, tidak mempunyai folikel folikel rambut. Banyak terdapat rambut. Banyak terdapat pembuluh pembuluh darah, otot polos dan darah, otot polos dan ujung serabut ujung serabut sarafsaraf

KlitorisKlitoris Tdd : kaput/glans klitoridis yang Tdd : kaput/glans klitoridis yang

terletak di bagian superior vulvaterletak di bagian superior vulva Korpus klitoridis tertanam dlm Korpus klitoridis tertanam dlm

dinding anterior vaginadinding anterior vagina Pria : homolog dgn penisPria : homolog dgn penis Tdp reseptor androgen, pem darah & Tdp reseptor androgen, pem darah &

saraf saraf >> sensitif >> sensitif

VestibulumVestibulum Batas atas : klitorisBatas atas : klitoris Batas bawah : fourchetBatas bawah : fourchet Batas lateral : labia minoraBatas lateral : labia minora Tdd : 6 lubang/orifisium :Tdd : 6 lubang/orifisium :

- orifisium uretra eksterna- orifisium uretra eksterna- introitus vagina- introitus vagina- duktus glandula Bartholini - duktus glandula Bartholini kiri/kanankiri/kanan- duktus Skene kiri/kanan- duktus Skene kiri/kanan

Introitus vaginaIntroitus vagina Letak : di bagian bawah vestibulumLetak : di bagian bawah vestibulum Ditutupi : selaput dara (hymen)Ditutupi : selaput dara (hymen) Normal : lubang untuk aliran darah menstruasiNormal : lubang untuk aliran darah menstruasi Bentuk :Bentuk :

- bulan sabit- bulan sabit- oval- oval- kribiformis- kribiformis- septum- septum- fimbria- fimbria

Bentuk hymen post partum : PAROUSBentuk hymen post partum : PAROUS Carunculae myrtiformis : sisa hymen yg robekCarunculae myrtiformis : sisa hymen yg robek Hymen imperforata : abnormal (tidak Hymen imperforata : abnormal (tidak

berlubangberlubang

VAGINAVAGINA Bentuk : tabung (mulai dari tepi Bentuk : tabung (mulai dari tepi

servik uteri di kranial dorsal sampai servik uteri di kranial dorsal sampai ke kaudal di bagian kaudal ventral)ke kaudal di bagian kaudal ventral)

Dinding : elastisDinding : elastis Epitel : skuamosa berlapisEpitel : skuamosa berlapis Fungsi : Fungsi :

- ekskresi uterus saat haid- ekskresi uterus saat haid- untuk jalan lahir- untuk jalan lahir- kopulasi- kopulasi

Embriologis : atas vagina Embriologis : atas vagina duktus duktus Mulleri, bgn bawah Mulleri, bgn bawah sinus sinus urogenitalisurogenitalis

Klinis : fornix anterior dan fornix Klinis : fornix anterior dan fornix posteriorposterior

G spot ( Grayenbergh) : 1/3 anterior G spot ( Grayenbergh) : 1/3 anterior dinding vaginadinding vagina

PerineumPerineum Letak : bgn bawah vulva, depan Letak : bgn bawah vulva, depan

anusanus Batas : otot diafragma pelvis Batas : otot diafragma pelvis

(m.levator ani/m.koksigeus) dan (m.levator ani/m.koksigeus) dan diafragma urogenitalis diafragma urogenitalis (m.perinealis transversus profunda, (m.perinealis transversus profunda, m.konstriktor uretra)m.konstriktor uretra)

Partus : dpt meregangPartus : dpt meregang Episiotomi : > jalan lahir & cegah Episiotomi : > jalan lahir & cegah

rupturruptur

GENITALIA INTERNAGENITALIA INTERNA

UTERUSUTERUS Bentuk : pir, panjang 7-7.5 cm, lebar Bentuk : pir, panjang 7-7.5 cm, lebar

5.25 cm, tebal 2.5 cm5.25 cm, tebal 2.5 cm Tdd : tunika serosa (pertoneum viserale, Tdd : tunika serosa (pertoneum viserale,

tunika muskularis, endometrium)tunika muskularis, endometrium) Fungsi :Fungsi :

- tempat implantasi, retensi dan nutrisi - tempat implantasi, retensi dan nutrisi konseptuskonseptus

Bagian : fundus uteri, korpus, kornu, Bagian : fundus uteri, korpus, kornu, ismus dan servik uteriismus dan servik uteri

Vaskularisasi : a.uterina dan a.ovatikaVaskularisasi : a.uterina dan a.ovatika

SERVIK UTERISERVIK UTERI Tdd : pars vaginalis & pars supra Tdd : pars vaginalis & pars supra

vaginalisvaginalis Komponen : otot polos, jaringan ikat Komponen : otot polos, jaringan ikat

& elastin& elastin Bagian luar : portio, ada lubang OUE, Bagian luar : portio, ada lubang OUE,

epitel skuamokolumnarepitel skuamokolumnar Bagian dalam OUI Bagian dalam OUI Kelenjar : lendir getah servik Kelenjar : lendir getah servik

(glikoprotein)(glikoprotein)

KORPUS UTERIKORPUS UTERI Tdd : lapisan serosa, muskularis dgn 3 Tdd : lapisan serosa, muskularis dgn 3

lapis otot polos : serabut otot lapis otot polos : serabut otot longitudinal, anyaman, sirkular) serta longitudinal, anyaman, sirkular) serta lapisan endometriumlapisan endometrium

TUBA FALLOPIITUBA FALLOPII Sepasang tuba kiri/kanan : panjang 8-Sepasang tuba kiri/kanan : panjang 8-

14 cm14 cm Fungsi : transportasi ovum ke kavum Fungsi : transportasi ovum ke kavum

uteriuteri Dinding : tunika serosa, muskularis Dinding : tunika serosa, muskularis

(longitudinal/sirkular) & mukosa (longitudinal/sirkular) & mukosa dengan epitel bersiliadengan epitel bersilia

Tdd : pars interstitial, pars ismika, pars Tdd : pars interstitial, pars ismika, pars ampularis, pars infundibulum dengan ampularis, pars infundibulum dengan fimbriafimbria

PARS INTERSTITIALPARS INTERSTITIAL– Bagian tuba yang berada di dinding uterusBagian tuba yang berada di dinding uterus

PARS ISMIKAPARS ISMIKA– Bagian tuba yang tersempit (diameter 2-3 mm)Bagian tuba yang tersempit (diameter 2-3 mm)– Tdp sfingter uterotuba Tdp sfingter uterotuba

PARS AMPULARISPARS AMPULARIS– >> terjadi fertilisasi (diameter 4-10 mm)>> terjadi fertilisasi (diameter 4-10 mm)– Kehamilan ektopik : >> implantasi Kehamilan ektopik : >> implantasi

PARS INFUNDIBULUM (DISTAL)PARS INFUNDIBULUM (DISTAL)– Tdp fimbria dan ostium tuba abdominal pd bgn ujungTdp fimbria dan ostium tuba abdominal pd bgn ujung– Melekat dengan permukaan ovariumMelekat dengan permukaan ovarium– Fungsi fimbria : menangkap ovum yg keluar saat Fungsi fimbria : menangkap ovum yg keluar saat

ovulasiovulasi

MESOSALFINGMESOSALFING– Jaringan ikat penyangga tubaJaringan ikat penyangga tuba

OVARIUMOVARIUM Bentuk : ovalBentuk : oval Letak : rongga peritoneum, di belakang Letak : rongga peritoneum, di belakang

ligamentum latumligamentum latum Dilapisi mesovarium sbg jaringan ikat dan jalan Dilapisi mesovarium sbg jaringan ikat dan jalan

pembuluh darah/sarafpembuluh darah/saraf Tdd : korteks dan medullaTdd : korteks dan medulla Fungsi:Fungsi:

- pembentukan dan pematangan folikel- pembentukan dan pematangan folikel- ovulasi- ovulasi- sintesis dan sekresi hormon2 steroid- sintesis dan sekresi hormon2 steroid

Vaskularisasi :dari cabang aorta abdominalis thd Vaskularisasi :dari cabang aorta abdominalis thd a.renalisa.renalis

Fiksasi : ligamentum ovarii propium dan Fiksasi : ligamentum ovarii propium dan ligamentum infundibulopelvikumligamentum infundibulopelvikum

Ligamenta Penyangga UterusLigamenta Penyangga Uterus1. ligamentum latum uteri1. ligamentum latum uteri2. ligamentum rotundum uteri2. ligamentum rotundum uteri3. ligamentum kardinale3. ligamentum kardinale4. ligamentum ovarii4. ligamentum ovarii5. ligamentum sakrouterina5. ligamentum sakrouterina6. ligamentum infundibulopelvikum6. ligamentum infundibulopelvikum7. ligamentum vesikouterina7. ligamentum vesikouterina8. ligamentum sakrouterina8. ligamentum sakrouterina

ORGAN REPRODUKSI / ORGAN REPRODUKSI / ORGAN SEKSUAL EKSTRA ORGAN SEKSUAL EKSTRA

GONADGONAD PAYUDARAPAYUDARA

- Di bawah kulit (pektoral)- Di bawah kulit (pektoral)- Tdd : massa payudara, mengandung - Tdd : massa payudara, mengandung

jaringan lemak, berlobus2 (20-40 jaringan lemak, berlobus2 (20-40 lobus), 1 lobus (10-100 alveoli)’ lobus), 1 lobus (10-100 alveoli)’

hormon hormon prolaktin & prolaktin & oksitosin(persalinan)oksitosin(persalinan)

KULITKULIT- sensitifitas tinggi dan responsif : seksual - sensitifitas tinggi dan responsif : seksual (bokong (bokong dan lipat paha dalam)dan lipat paha dalam)- mgdg pheromone metabolit steroid dari - mgdg pheromone metabolit steroid dari

keratinosit epidermal kulitkeratinosit epidermal kulit

POROS HORMONAL SISTEM POROS HORMONAL SISTEM REPRODUKSIREPRODUKSI

BADAN PINEALBADAN PINEAL HIPOTALAMUSHIPOTALAMUS HIPOFISISHIPOFISIS OVARIUMOVARIUM ENDOMETRIUMENDOMETRIUM

HORMON-HORMON HORMON-HORMON REPRODUKSIREPRODUKSI

GnRH (Gonadotrophin Releasing GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone)Hormone)

FSH (Follicle Stimulating Hormone)FSH (Follicle Stimulating Hormone) LH (Luteinizing Hormone)LH (Luteinizing Hormone) EstrogenEstrogen ProgesteronProgesteron HCG (human Chorionic Gonadotrophin)HCG (human Chorionic Gonadotrophin) LTH (Lactotrophic Hormone)/ProlactinLTH (Lactotrophic Hormone)/Prolactin