ASAS KEDOKTERAN UMUMASAS KEDOKTERAN UMUM

desy andari2010

A. Moral - Etika – Asas – Aturan - Kode Etik Profesi

Ajaran MoralAjaran Ajaran MoralMoral

MoralMoral

FalsafaFalsafah h

MoralMoralTeori2 Teori2 etikaetika

Ajaran tentang bagaimana Ajaran tentang bagaimana manusia harus manusia harus hidup dan hidup dan bertindakbertindak menjadi manusia yang menjadi manusia yang baikbaik

Sistem nilaiSistem nilai tentang perbuatan tentang perbuatan manusia yang dianggap baik/ manusia yang dianggap baik/ buruk, benar / salah, pantas / buruk, benar / salah, pantas / tidak pantas tidak pantas

Mencari penjelasan , Mencari penjelasan , mengapa mengapa perbuatan tertentu dinilai baik/ perbuatan tertentu dinilai baik/ buruk, benar/salah, pantas /tidak buruk, benar/salah, pantas /tidak pantas pantas

Kerangka berpikir Kerangka berpikir yang disusun yang disusun oleh filsuf tertentu-untuk oleh filsuf tertentu-untuk memberi pembenaran, mengapa memberi pembenaran, mengapa suatu perbuatan dinilai baik dari suatu perbuatan dinilai baik dari pendekatan moral pendekatan moral

1

2

3

4

Moral - Etika – Asas – Aturan - Kode Etik Profesi Moral - Etika – Asas – Aturan - Kode Etik Profesi

Ajaran MoralAsasAsas22 etikaetika

AturanAturan22 etika etika

Kode Etik Kode Etik Profesi Profesi

Asas-asas yang diturunkan dari Asas-asas yang diturunkan dari teori-teori etika sebagai teori-teori etika sebagai kaidah-kaidah-kaidah dasar moralkaidah dasar moral bagi manusia bagi manusia

Seperangkat norma atau Seperangkat norma atau pedomanpedoman untuk mengukur perbuatan, untuk mengukur perbuatan, berupa aturan dan larangan yang berupa aturan dan larangan yang didasarkan pada asas –asas etika didasarkan pada asas –asas etika

Seperangkat aturan etika yang Seperangkat aturan etika yang khusus berlaku untuk semua khusus berlaku untuk semua anggota asosiasi profesi tertentu, anggota asosiasi profesi tertentu, sebagai konsensus bersama, yang sebagai konsensus bersama, yang memuat aturan dan larangan yang memuat aturan dan larangan yang wajib di taati oleh semua anggota wajib di taati oleh semua anggota dalam menjalankan profesi dalam menjalankan profesi

5

6

7

BIOETIKABIOETIKA= BIOMEDICAL ETHICSEtik yang berhubungan dengan

praktek kedokteran dan atau penelitian di bidang biomedis.

Etika KedokteranEtika Kedokteran

Merupakan rambu2 moral agar perilaku dokter dalam melaksanakan tugas profesinya terjaga secara terhormat dengan menggunakan kata hatinya atau nuraninya diharapkan dokter dapat melaksanakan tugas profesinya dengan sebaik2-nya.

PERTANYAAN:PERTANYAAN:

PERLU SEKALIPERLU SEKALI

Karena:Tanpa etik dan tanpa diperkuat

oleh hukum manusia satu dianggap sebagai saingan manusia lain

“homo homini lupus”

Jadi….Jadi….Etik merupakan seperangkat perilaku

yang benar atau norma dalam suatu profesi.

Etika kedokteran adalah pengetahuan tentang perilaku profesional para dokter dalam menjalankan pekerjaannya, sebagaimana tercantum dalam sumpah dan kode etik yang telah disusun oleh organisasi profesinya bersama pemerintah.

Asas – Asas Etika medis Traditional

1. Beneficence2. Non maleficence

(Primum non nocere)

3. Menghormati hidup manusia

4. Konfidensialitas5. Kejujuran (veracity)6. Tidak

mementingkan diri7. Budi Pekerti

Tingkah laku luhur

Asas-Asas Etika Medis KONTEMPORER

1. - Menghormati otonomi pasien- Universal Human

right UN, - HAM

2. Keadilan /justice3. Berkata benar / truth

telling / veracity

Kaidah dasar moral Kaidah dasar moral (Beauchamp and (Beauchamp and Childress,1994)Childress,1994)

4 KDM:Prinsip otonomiPrinsip beneficencePrinsip non-

maleficencePrinsip justice

Pendidikan Penelitian dan

pengembangan pelayanan

Derivatnya:VeracityPrivacyConfidentialityFidelity

Kegiatan- kegiatan Kegiatan- kegiatan Bidang-bidang Life SciencesBidang-bidang Life Sciences

1) Biologi2) Kedokteran3) Keperawatan4) Kependudukan5) Epidemiologi6) Kesehatan Linkungan7) Sosiologi – antropologi kesehatan8) Etika institusional Rumah Sakit

Bidang KesehatanBidang Kesehatan 1. Kode Etik Kedokteran2. Kode Etik Keparawatan3. Kode Etik Rumah Sakit4. Majelis Kehormatan Etik Kedokteran

(MKEK)5. Majelis Kehormatan Etik Rumah Sakit

(MAKERSI) 6. Majelis Kehormatan DISIPLIN

Kedokteran Indonesia (MKDKI)

Prinsip otonomiPrinsip otonomi

→ menghormati hak2 pasien, terutama hak otonomi pasien (the rights to self determination) → informed consent.

Prinsip beneficencePrinsip beneficence

→ mengutamakan tindakan yang ditujukan ke kebaikan pasien.

Perbuatan yang sisi baiknya (manfaat) lebih besar daripada sisi buruknya (mudharat).

Prinsip non-maleficencePrinsip non-maleficence

→ melarang tindakan yang memperburuk keadaan pasien.

Primum non nocereAbove all do no harm

Prinsip justicePrinsip justice

→ mementingkan fairness dan keadilan dalam bersikap maupun dalam mendistribusikan sumber daya (distributive justice)

Topik esensial dalam pelayanan Topik esensial dalam pelayanan klinikklinik

Jonsen, Siegler dan Winslade (2002)Medical indicationPatient preferencesQuality of lifeContextual features

Medical indicationMedical indication

Semua prosedur diagnostik dan terapi yang sesuai untuk mengevaluasi keadaan pasien dan mengobatinya.

~ KDM beneficence dan non-maleficence.

Pertanyaan etik = doktrin informed consent.

Patient preferencesPatient preferencesNilai (value) dan penilaian pasien

tentang manfaat dan beban yang akan diterimanya.

~ KDM otonomiPertanyaan etik: kompetensi pasien,

sifat volunter sikap dan keputusannya, siapa pembuat keputusan bila pasien tidak kompeten, nilai dan keyakinan yang dianut pasien, dll.

Quality of lifeQuality of life

Aktualisasi salah satu tujuan kedokteran, yaitu memperbaiki, menjaga atau meningkatkan kualitas hidup insani.

~ KDM beneficence, non-maleficence dan otonomi.

Pertanyaan etik: apa, siapa dan bagaiman menilai kualitas hidup, prognosis.

Contextual featuresContextual features

Aspek non medisPertanyaan etik: seputar yang

mempengaruhi keputusan, seperti: faktor keluarga, ekonomi, budaya, agama dan hukum.