Download - Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
1/10
MAKALAH
WEWENANG BIDAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN USG
Disusun oleh :
Kelas 8.3
Dewi Ika K.
Khotimah
Rafika
PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK (DIV) MINAT KLINIK
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI2016
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
2/10
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pemeriksaan Diagnostik Kebidanan Dalam Kehamilan
Pemeriksaan diagnostik adalah penilaian klinis tentang respon
individu, keluarga dan komunikan terhadap suatu masalah kesehatan
dan proses kehidupan aktual maupun potensial. Hasil suatu
pemeriksaan laboratorium sangat penting dalam membantu diagnosa,
memantau perjalanan penyakit serta menentukan prognosa.
Jenis-jenis pemeriksaan diagnostik, antara lain:
1. Ultrasonograf U!"#$. %ontgen&. Papsmear'. (ndoskopi). *olonoskopi+. * san. /amograf0. ((". (2"13. 4st.
2.2 Konsep US dalam Kehamilan
Ultrasonograf U!"# merupakan suatu metoda diagnostik dengan
menggunakan gelombang ultrasonik, untuk mempelajari struktur jaringan
berdasarkan gelombang eho dari gelombang ultrasonik yang pantulkan oleh
jaringan !ar5ono. P, $313#
Ultrasonograf atau U!" adalah teknik radiologi yang pertama kali
dikembangkan dalam tahun 1+3-an, yaitu letak struktur tubuh yang
dalam dalam merekam pantulan eho# gelombang ltrasonik yang
diarahkan langsung dengan jaringan 6H7, $33$#.
U!" Ultra sonograf# juga merupakan suatu alat dalam dunia
kedokteran yang meman8aatkan gelombang ultrasonik, yaitu
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
3/10
gelombang suara yang memiliki 8rekuensi yang tinggi $)3 kH9 $333
kH9# yang kemudian hasilnya ditampilkan dalam layar monitor.
Ultrasonography merupakan salah satu dari produk teknologi
medial imaging yang dikenal sampai saat ini. /edial imaging /;#
adalah suatu teknik yang digunakan untuk menitrakan bagian dalam
organ atau suatu jaringan sel tissue# pada tubuh, tanpa membuat
sayatan atau luka non-invasive#. ;ntraksi antara 8enomena fsik tissue
dan diikuti dengan teknik pendektesian hasil interaksi itu sendiri untuk
di proses dan direkonstruksi menjdi suatu itra image#, menjadi dasar
bekerjanya peralatan /;.
!elain itu, ultrasoograf medis adalah sebuah teknik diagnostik
penitraan mengguankan ultra yang digunakan untuk menitrakan
organ internal dan otot, ukuran mereka, struktur, dan luka patologi,
membuat teknik ini berguna untuk memeriksa organ. !onogrf obstetrik
biasa digunakan ketika masa kehamilan. Pilihan 8rekuensi menentukan
resolusi gambar dan penembusan kedalam tubuh pasien. 4iagnostik
sonograf umumnya beroprasi pada 8rekuensi dari $-1& megahert9.
Perkembangan Ultrasonograf U!"# sudah dimulai sejak kira-kira
tahun 1+3, dirintis oleh Pro8esor ;an 4onald. !ejak itu, sejalan dengan
kemajuan teknologi bidang komputer, maka perkembangan
ultrasonograf juga maju dengan sangat pesat, sehingga saat ini sudah
dihasilkan U!" & 4imensi dan
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
4/10
&. /enentukan jumlah janin'. /enentukan letak plasenta dan kondisi airan ketuban). /enari adanya kelainan ba5aan janin+. /emeriksa tumbuh kembang dan kesejahteraan janin 8etal 5ell
being#
. /enari adanya kelainan lain pada rahim dan indung telur.
2.! "e#enang Bidan Dalam Pemeriksaan Kehamilan/enurut Permenkes >omor 1'+' ahun $313 tentang ;9in dan
Penyelenggaraan Praktik ?idan, adapun ruang lingkup dan ke5enangan
?idan dalam pelayanan kesehatan ibu :
Pelayanan kesehatan ibu
Ruang lingkup:
o Pelayanan konseling pada masa pra hamilo Pelayanan antenatal pada kehamilan normal
o Pelayanan persalinan normal
o Pelayanan ibu ni8as normal
o Pelayanan ibu menyusui
o Pelayanan konseling pada masa antara dua kehamilan
Kewenangan:
o (pisiotomi
o Penjahitan luka jalan lahir tingkat ; dan ;;
o Penanganan kega5at-daruratan, dilanjutkan dengan perujukan
o Pemberian tablet @e pada ibu hamil
o Pemberian vitamin = dosis tinggi pada ibu ni8as
o @asilitasiAbimbingan inisiasi menyusu dini ;/4# dan promosi air susu
ibu =!;# eksklusi8
o Pemberian uterotonika pada manajemen akti8 kala tiga dan
postpartum
o Penyuluhan dan konseling
o ?imbingan pada kelompok ibu hamil
o Pemberian surat keterangan kematian
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
5/10
o Pemberian surat keterangan uti bersalin
?idan merupakan salah satu petugas kesehatan yang memiliki
posisi penting dan strategis, terutama dalam penurunan =ngka
2ematian ;bu =2;# dan =ngka 2ematian ?ayi =2?#, pelayanan
kebidanan harus diberikan oleh ?idan seara paripurna dan
berkesinambungan. 2arena itu dalam melakukan asuhan kebidanan
telah diatur dalam 2eputusan /enteri 2esehatan %epublik ;ndonesia
>omor &0A/(>2(!A!2AB;;;A$33, tentang !tandar =suhan 2ebidanan,
5alaupun sebelumnya ada !tandar Pro8esi ?idan yang telah diatur
dalam 2eputusan /enteri 2esehatan %epublik ;ndonesia >omor
&+A/(>2(!A!2A;;;A$33, tentang !tandar Pro8esi ?idan yang terdiri dari
!tandar 2ompetensi ?idan ;ndonesia, !tandar Pendidikan, !tandar
Pelayanan 2esehatan dan !tandar 2ode (tik Pro8esi.
!tandar 2ompetensi ?idan diantaranya adalah :
1. ?idan harus memiliki pengetahuan dan ketrampilan ilmu sosial dan
kesehatan masyarakat yang membentuk dasar dari asuhan yang
bermutu tinggi untuk pelayanan kesehatan masyarakat guna
meningkatkan kehidupan keluarga sehat, perenanaan kehamilan
dan kesiapan menjadi orang tua.$. ?idan harus memberi asuhan antenatal yang bermutu tinggi untuk
mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yang meliputi deteksi
dini seara ermat dan lengkap untuk kemudian dapat melakukan
pengobatan dan rujukan yang tepat apabila ditemukan ada indikasi
komplikasi. 4engan mendapatkan pelatihan ketrampilan
penggunaan alat ultrasonograf ini, para bidan telah sesuai dengan
standar kompetensi bidan tanpa melampaui ke5enangan bidan
dalam menjalankan pro8esinya.
2.$ "e#enang Bidan Dalam %elak&kan Pemeriksaan US
Pada beberapa tahun terakhir ini, penggunaan U!" terutama dalam
bidang obstetri telah meningkat dengan sangat pesat. Hal ini
dimungkinkan oleh karena semakin membanjirnya peralatan U!" di
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
6/10
pasaran yang diikuti oleh semakin terjangkaunya harga belinya, dan
semakin meningkatnya kebutuhan akan pemeriksaan U!". Pada
gilirannya, semakin banyak pula dokter dan paramedis# yang merasa
tertantang baa CtergodaC# untuk memiliki alat U!" agar dapat ikut
memenuhi atau menja5ab permintaan pasar yang semakin meningkat.
;su globalisasi yang merambah sampai ke dunia pro8esi kedokteran
sehubungan dengan membanjirnya hasil bioteknologi yang masuk ke
negara kita, tanpa disadari telah membentuk itra seolah-olah
kepemilikan atau penguasaan pada alat-alat anggih adalah iri dari
seorang dokter yang pro8esional. Persepsi ini kemudian tertular kepada
pasien dan masyarakat, sehingga seorang !p7" yang tidak mempunyai
U!" sendiri dianggap kurang atau tidak pro8esional.
?ersamaan dengan semakin meningkatnya teknologi dan
resolusinya membuat semakin meningkat pula kemampuan U!" dalam
bidang diagnostik maupun terapi obstetri dan ginekologi. >amun
seringkali dilupakan bah5a alat U!", seperti pada alat bantu diagnostik
lainnya, akan dapat menegakkan diagnosis yang tepat apabila
dikerjakan oleh seorang pemeriksa yang telah memperoleh pendidikan
dan pengalaman yang ukup. !emuanya ini akan semakin menambahbesarnya dampak baik di bidang hukum maupun etika yang terkait
dengan rendahnya mutu atau kualitas tindakan medik.
=lat U!" untuk keperluan diagnostik memiliki keamanan, dalam
artian e8ek biologis, yang dapat dipertanggungja5abkan. >amun, alat
ini ditangan operator yang tidak mendapat ukup pendidikan dan
pelatihan yang berkompeten bisa menjadi sarana untuk melakukan
malpraktik yang dapat merugikan pasien. 2onsekuensi dari hasil
interpretasi pemeriksaan yang salah akan mengakibatkan diambilnya
tindakan yang berlebihan atau tidak diambilnya tindakan yang
diperlukan.
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
7/10
Untuk menjamin ketersediaan dan kualitas mutu pelayanan U!" di
suatu negara atau daerah tertentu maka, *arrera menganjurkan
klasifkasi ultrasonogra8er ke dalam & tingkat level#, sebagai berikut:
1. amun bidan hanya diperbolehkan untuk memberi in8ormasi tentang
keadaan janin, tetapi tidak termasuk menyampaikan in8ormasi tentang
jenis kelamin.
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
8/10
etapi, berdasarkan salah satu standar kompetensi yang harus
dimiliki bidan adalah mampu mengembangkan diri dengan mengikuti
perkembangan ilmu dan teknologi terkini, maka penggunaan U!" oleh
?idan diperolehkan dengan syarat bidan yang bersertifkat yang telah
mengikuti pelatihan#. !tandar kompetensi yang dimiliki bidan tersebut
merujuk pada:1. 2eputusan /enteri 2esehatan >omor $&3A/enkesA!2A$313 tentang
kurikulum$. 2eputusan /enteri 2esehatan >omor 1+ tahun $311 tentang
sertifkasi tenaga kesehatan&. Peraturan /enteri 2esehatan %; >o. 1'+'A/enkesADA$313 tentang
i9in dan penyelenggaraan praktik bidan ;nternational *onfderation
o8 /id5ives , (ssential *ompetenies 8or ?asi'. /id5i8ery Praties, $311 Undang-Undang >o. &+ tahun $33
tentang kesehatan). 2eputusan /enteri 2esehatan >omor 0$0A/enkesA!2A;DA$330
tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di
kabupatenAkota+. 2eputusan /enteri Pendayagunaan =paratur >egara >o. 1 tahun
$330 tentang jabatan 8ungsional bidan. 2eputusan /enteri 2esehatan >omor &0 tahun $33 tentang
standar asuhan kebidanan0. 2eputusan /enteri 2esehatan >omor &+A/enkesA;;;A$33 tentang
standar pro8esi bidan. Hasil 2ongres DB ;?; pada tahun $31& menyatakan bah5a bidan
diperbolehkan menggunakan U!" sesuai dengan batas-batas
kompetensi kebidanan.
?idan diperbolehkan menggunakan U!" sesuai dengan batas-batas
kompetensinya, hasil U!" tidak boleh digunakan untuk mendiagnosa,
hanya untuk memastikan posisi janin saja kurang lebihnya, dan dalam
menggunakannya sangat dianjurkan bahkan harus bidan melakukan
pelatihan, kursus, atau training U!" terlebih dahulu.
U!" yang boleh digunakan bidan hingga saat ini baru sampai U!"
$ dimensi saja. !alah satu man8aatnya bagi bidan adalah efsiensi
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
9/10
5aktu, jika seara manual mengetahui posisi bayi dalam kandungan
akan memakan 5aktu yang lebih lama bahkan bisa menapai setengah
jam per pasien dibandingkan dengan menggunakan U!", bayangkan
jika sang bidan memiliki banyak pasien yang antri, dengan efsiensi
5aktu tersebut juga bidan dapat menerima pasien lebh banyak daripada
sistem manual yang pastinya akan memperoleh keuntungan yang lebih
dibanding jika manual dari segi fnansialnya.
;?; memperbolehkan bidan menggunakan U!" dengan
pertimbangan bah5a bidan harus selalu meningkatkan ilmu
pengetahuan dan teknologi serta melihat man8aat U!" sebagai alat
untuk mendeteksi seara dini kelainan pada kehamilan terkait dengan
keselamatan ibu dan janin, sehingga dapat dilakukan rujukan dengan
segera jika ditemukan kelainan. =kan tetapi, keputusan ;?; tersebut
tidak diikuti dengan menerbitkan peraturan terkait hal tersebut,
sehingga bidan tidak mempunyai payung hukum dalam menggunakan
U!". anggungja5ab apabila ada tuntutan maupun gugatan kepada
bidan yang menggunakan U!" diluar ke5enangannya menjadi
tanggungja5ab bidan itu sendiri.
-
8/19/2019 Wewenang bidan melakukan pemeriksaan usg
10/10
DA'TA( PUSTAKA
=nonim $31'#. U!" ?agi ?idan. http:AApelatihanusg.omAprofleAlegalitas-
dukungan. 4iakses pada tanggal : $1 /aret $31+ pukul : 1'.$) 6;?
=nonim $31'#. ?idan Pakai U!", =pakah 4ibolehkanE.
555.kompasiana.omAadhityaheriadiAbidan-pakai-usg-apakah-
dibolehkanF)'8a0&a&&&11+8+0b')a. 4iakses pada tanggal : $1
/aret $31+ pukul : 1&.33 6;?
4epkes $313#. Permenkes Nomor 1$)$ Tah&n 2*1* tentang I+in dan
Pen,elenggaraan Praktik Bidan.
555.kesehatanibu.depkes.go.idAarhivesA11. 4iakses pada tanggal : $1
/aret $31+ pukul : 1'.13 6;?
@itriana, =yu $31)#. U!". http:AAayuftriana1$.blogspot.o.idA . 4iakses pada
tanggal : $1 /aret $31+ pukul : 1'.$3 6;?
J.*. /ose $330#. =spek (tik pada Pemeriksaan U!" 7bstetri.
555.aademia.eduA. 4iakses pada tanggal : $1 /aret $31+ pukul :
1&.$3 6;?
%omadhoni, !iti $31'#. Persiapan 4an Pemeriksaan 4iagnostik Gang
?erhubungan 4engan Praktek 2ebidanan.
http:AAsitirohmadhoni.blogspot.o.idA$31'A3+Apersiapan-dan-
pemeriksaan-diagnostik.html. 4iakses pada tanggal : $1 /aret $31+
pukul : 1'.33 6;?
http://pelatihanusg.com/profile/legalitas-dukunganhttp://pelatihanusg.com/profile/legalitas-dukunganhttp://www.kompasiana.com/adhityaheriadi/bidan-pakai-usg-apakah-dibolehkan_54f77a83a333116f6c8b457ahttp://www.kompasiana.com/adhityaheriadi/bidan-pakai-usg-apakah-dibolehkan_54f77a83a333116f6c8b457ahttp://www.kesehatanibu.depkes.go.id/archives/171http://ayufitriana12.blogspot.co.id/http://www.academia.edu/http://sitirohmadhoni.blogspot.co.id/2014/06/persiapan-dan-pemeriksaan-diagnostik.htmlhttp://sitirohmadhoni.blogspot.co.id/2014/06/persiapan-dan-pemeriksaan-diagnostik.htmlhttp://www.kompasiana.com/adhityaheriadi/bidan-pakai-usg-apakah-dibolehkan_54f77a83a333116f6c8b457ahttp://www.kompasiana.com/adhityaheriadi/bidan-pakai-usg-apakah-dibolehkan_54f77a83a333116f6c8b457ahttp://www.kesehatanibu.depkes.go.id/archives/171http://ayufitriana12.blogspot.co.id/http://www.academia.edu/http://sitirohmadhoni.blogspot.co.id/2014/06/persiapan-dan-pemeriksaan-diagnostik.htmlhttp://sitirohmadhoni.blogspot.co.id/2014/06/persiapan-dan-pemeriksaan-diagnostik.htmlhttp://pelatihanusg.com/profile/legalitas-dukunganhttp://pelatihanusg.com/profile/legalitas-dukungan