Download - Tumor Otak
BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Askep Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama
: Nn. N
Tempat/tgl lahir: Padang , 3 Mei 1986
Umur
: 27 tahun
Alamat
: Limau Manis, Padang
Asal
: Padang
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Karyawan Swasta
B. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien menjalani pengobatan rutin sejak kurang lebih 2 tahun lalu dan kontrol secara teratur ke Poliklinik Neurologi RSUD Air Pacah Padang, dank lien pernah dirawat di RSUD Air Pacah pada tahun 2011.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien merasakan nyeri kepala hebat yang progresif sebelah kanan yang disertai dengan kelemahan pada tungkai dan lengan sebelah kiri kurang lebih 6 jam yang lalu, nafsu makan menurun dan kadang-kadang terasa mual dan muntah serta badan terasa lelah dan letih.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dari pengkajian yang dilakukan terhadap keluarga klien tidak ditemukan adanya riwayat anggota keluarga yang mengalami gejala tumor otak.
C. Pola Fungsional Gordon
a. Pola persepsi dan penanganan kesehatan
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gejala tumor otak tetapi dari pengkajian yang didapatkan klien adalah pecandu alkohol.b. Pola nutrisi metabolic
Klien mengalami penurunan nafsu makan intake makanan dan minuman menurun , dan kadang- kadang merasa mual dan muntah, sehingga terjadi dehidrasi.c. Pola eliminasi
BAK klien normal, tetapi mengalami konstipasi.d. Pola aktifitas dan latihan
Klien mengalami kelemahan pada tangan dan tungkai sebelah kiri serta badan terasa lelah dan letih.
e. Pola tidur dan istirahat
Klien mengalami susah tidur akibat nyeri kepala yang hebat.
f. Pola persepsi kognitif dan sensori
Klien merasakan nyeri kepala hebat padan bagian kanan ,nyeri di rasakan seperti di tindih, tumpul dan mendalam serta terus menerus. Terjadi kelemahan pada tungkai dan lengan sebelah kiri.
g. Pola persepsi dan konsep diri
Emosi pasien labil dan kesulitan untuk mengekspresikannya.h. Pola peran dan hubungan dengan sesame
Klien mengalami kesulitan dalam berkomunikasi akibat bagian tubuh sebelah kiri yang sulit untuk di gerakkan.
i.Reproduksi dan seksualitas
Pemenuhan kebutuhan seksual terganggu akibat rasa nyeri hebat di bagian kepala.
j. Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap stres
Adanya perasaan cemas,takut,tidak sabar ataupun marah serta Perasaan tidak berdaya dan putus asa akibat rasa sakit yang di deritanya.
k. Sistem kepercayaan
Ibadah dan aspek spiritual lainnya terganggu akibat rasa sakit yang di alami klien.D. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda-tanda vital
Tekanan darah
: 130/70 mmHg
Nadi
: 100 x/menit
Suhu
: 36,2 C
RR
: 24 x/menit
3.2 NANDA NOC NIC
NoNANDANOCNIC
1.Nyeri DO : Konjungtiva anemis
DS : pasien mengeluh nyeri sperti di tindih , tumpul dan mendalam terus menerus serta mengalami susah tidur.
2.Gangguan mobilitas fisik.Do :
3.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.DO : Kurang makan, Melaporkan perubahn sensasi rasa,Merasa cepatkenyang setelah mengkonsumsi makanan,Kram abdomen.DS : 5)