Tumbuh Kembang Anakdalam pendekatan
daur kehidupan
MOERSINTOWARTI BNGuru Besar Ilmu Kesehatan Anak
Konsultan Tumbuh Kembang Anak
Pendahuluan
• Pengertian dan filosofi
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. :
- Suatu proses perobahan yang dialami oleh setiap anak dewasa
- Istilah dan pengertian harus sesuai.
- Penyimpangan pengertian
dampaknya Negatif tidak dapat mencapai tujuan sesungguhnya.
Pengertian
• Pertumbuhan = GROWTH(Bhs.Inggeris)
• Perkembangan =
DEVELOPMENT (Bhs.Inggeris)
“ Tumbuh Kembang “ (singkatan)
TUMBANG / TUKEM TUMBANG / TUKEM Dilarang!Dilarang!
• Tahap-tahap Tumbuh Kembang Anak
1. INTRA uterine (Antenatal/pranatal)
2. Saat KELAHIRAN (Natal)
3. EXTRA uterine (Postnatal/pasca natal)
Periode INTRA UTERINE (sangat penting)
• Pemeriksaan USG studi longitudinal.• Pada trimester I & II kehamilan studi cross sectional.• Pada trimester ke II studi foetus yang
keluar dari uterus karena abnormal.• Pada minggu-minggu pertama dipelajari
dari keguguran bayi normal.• Pada periode lanjut kehidupan janin
bayi prematur
Hasil pertumbuhan intra uterine
Periode yang sangat sulit sehingga hasilnya :• Gagal implantasi : 10%.• Dari yang berhasil implantasinya : 50% gugur
spontan, tanpa diketahui ibunya disebabkan perkembangan abnormal karena masalah protektif dan nutrisinya.
• Kelainan khromosom : 5 -10% terjadi pada ovum yang telah dibuahi.
• 90-95% dengan kelainan khromosom akan dikeluarkan sebagai aborsi spontan.
bbchearts.blogspot.com
PERTUMBUHAN DAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANPERKEMBANGAN
PERTUMBUHAN :
• Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.
Proses pertumbuhan
• Bertemunya sperma & sel telur fertilisasi.• Telur yang telah dibuahi 6-7hari dalam
Tuba Fallopii menuju uterus pembelahan teratur rongga uterus blastocyst 130 sel implantasi didinding uterus ( bisa dikeluarkan implantasi ke ibu lain).
• Pembentukan placenta dari lapisan luar blastocyst lapisan dalam menjadi embryo( 2 – 8 minggu setelah fertilisasi ) sdh berbentuk anak manusia.
• Foetus ada lengan, kaki, jantung berdenyut, dan sudah ada refleks taktil dari syarafnya.
PERKEMBANGAN :PERKEMBANGAN :• Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks dalam kemampuan :
1. Motorik Kasar2. Motorik Halus3. Kemampuan Berbahasa 4. Sosialisasi dan Kemandirian.
Perkembangan terjadi secara simultandengan pertumbuhan.
Tumbuh Kembang Menyimpang?
• Tolok ukur yang tidak sesuai dengan umur atau standard kemampuan yang berbeda.
• Menyimpang dapat berarti : Positif atau negatif Terlalu cepat atau terlambat Gagal
• Outcome tidak sesuai potensi anak
Dikutip dari: Morley D,Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub.1986;314
Windows of opportunity perkembangan anak pada usia 0 - 7 tahun
(Sumber : The world’s chidren 2001, Source : M.McCain and F. Mustard, Reversing the real brain drain : Early years study, Ontario, April 1999, p.31, adapted from Doherty,1997)
MODEL PERKEMBANGAN BIOPSIKOSOSIAL
LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN
BIOLOGI ANAK: - TERATOGENIK- PENYAKIT BERBAHAYA - MATURASIALAM (NATURE)
LINGKUNGAN LUAR ANAKCARA MEMBESARKAN ANAK (NURTURE)
KEKUATAN EKSTRINSIK
POTENSIINTRINSIK
POTENSI GENETIK+
LINGKUNGAN STIMULASISTIMULASI
TUMBUHKEMBANGOPTIMAL
DETEKSIDINI
DETEKSIDINI
DETEKSI DINI KEMAMPUAN / BAKAT ANAK
GANGGUAN / KELAINAN
PENYAKIT
KETERBATASAN
•ORANG TUA/KELUARGA
•PETUGAS KESEHATAN
•GURU
•KMS / BUKU KIA
•MASYARAKAT
Pengukuran TINGGI BADAN
UMUR TULANG (BONE AGE)
STAGES OF
BREAST DEVELOPMENT
IN GIRL(TANNER)
STAGES OF
GENITAL DEVELOPMENT
IN BOYS(TANNER)
STAGES OF
GENITAL DEVELOPMENT
IN GIRL(TANNER)
• STANDARD
- ANTROPOMETRI
PERSENTIL
RERATA (X) ± SD
• DATA CROSS SECTIONAL
PENGUKURAN PADA POPULASI
BERBAGAI UMUR
• DATA LONGITUDINAL
PENGUKURAN POPULASI
YANG SAMA (BERULANG)
MEAN DAN S.D. PADA KURVA GAUSS
PIRAMIDA PENDUDUKMENURUT KELOMPOK UMUR DAN JENIS KELAMINSP 1971, 1980, 2000 dan Supas 2005
1971 1980
20002005
30
Perempuan
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
Laki-2
-12.0 -10.0 -8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0
75+70 - 7465 - 6960 - 6455 - 5950 - 5445 - 4940 - 4435 - 3930 - 3425 - 2920 - 2415 - 1910 - 1405 - 090 - 04
PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA, TAHUN 2005
Laki-lakiLaki-laki PerempuanPerempuan