Download - Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 1/50
TRAUMA PERSALINANBAYI BARU
Disusun oleh :
Isni yulianti
Mery tarlina
Risma pertiwi
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 2/50
Pengertian trauma
Trauma kelahiran adalah kelahiran pada bayi baru lahir yanterjadi karena trauma kelainan akibat tindakan, cara
persalinan / gangguan yang diakibatkan oleh kelainan
fisiologik persalinan !arwono "rawirohardjo, #$$% :##&'
Trauma persalinan adalah kelainan bayi baru lahir yang
terjadi karena trauma lahir akibat tindakan, cara persalinaatau gangguan persalinan yang diakibatkan kelainan fisiolog
persalinan(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 3/50
ETIOLOGI
penyebab terjadinya trauma persalinan yaitu sebagai berikut:
%( Makrosomia )erat bayi baru lahir lebih dari *$$$ gram'
#( Mal presentasi bagian terendah janin yang tidak sesuai'
( "resentasi ganda bagian terendah janin lebih dari % bagian'
*( Disproporsi sephalo pel-ik ketidak sesuaian panggul dan kepala janin'
.elahiran dan tindakan proses persalinan yang tidak spontan tapi deng
menggunakan alat'
( "ersalinan lama persalinan yang lebih dari #* jam'
0( "ersalinan presipitatus persalinan dimana gejala .ala I tidak dirasakan sa
dan
berakhir dengan lahirnya bayi'
1( )ayi kurang bulan bayi lahir dengan usia kehamilan ## 2 #0 minggu'
3( Distosia bahu kemacetan bahu'(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 4/50
1. Caput succedaneum
4aput succedaneum adalah edema kulit kepala anak yang
terjadi karena tekanan dari jalan lahir kepada kepala anak
5tau pembengkakan difus, kadang6kadang bersifat ekimot
atau edematosa, pada jaringan lunak kulit kepala, yang
mengenai bagian kepala terbawah, yang terjadi pada
kelahiran -erteks( .arena tekanan ini -ena tertutup,tekanan dalam -ena kapiler meninggi hingga cairan masuk
ke dalam jaringan longgar dibawah lingkaran tekanan dan
pada tempat yang terendah( Dan merupakan benjolan yan
difus kepala, dan melampaui sutura garis tengah(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 5/50
4aput succedaneum: "embengkakan pada suatu tempat da
kepala / adanya timbunan getah bening bawah lapisanapenorose di luar periostium(
4aput succedaneum ini ditemukan biasanya pada presentas
kepala, sesuai dengan posisi bagian yang bersangkutan( "ad
bagian tersebut terjadi oedema sebagai akibat pengeluaran
serum dari pembuluh darah( 4aput succedaneum tidakmemerlukan pengobatan khusus dan biasanya menghilang
setelah #6 hari( !arwono "rawiroharjo(#$$#'
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 6/50
ETIOLOGI
)anyak hal yang menjadi penyebab terjadinya caput succedaneu
bayi baru lahir 7bstetri fisiologi,89"5D, %&3, hal #*', yaitu :
"ersalinan lama
Dapat menyebabkan caput succedaneum karena terjadi tekanan
lahir yang terlalu lama, menyebabkan pembuluh darah -ena tert
tekanan dalam -ena kapiler meninggi hingga cairan masuk kedal
longgar dibawah lingkaran tekanan dan pada tempat yang terend
"ersalinan dengan ekstraksi -akum
"ada bayi yang dilahirkan -akum yang cukup berat, sering terliha
caput -akum sebagai edema sirkulasi berbatas dengan sebesar a
penyedot -akum yang digunakan(
is cukup kuat, makin kuat his, makin besar caput suksedaneum
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 7/50
MANIESTASI !LINIS
Menurut 9elson dalam Ilmu .esehatan 5nak Richard ;,
)ehrman(dkk(#$$$', tanda dan gejala yang dapat ditemui paanak dengan caput succedaneum adalah sebagi berikut :
%( 5danya edema dikepala berwarna kemerahan
#( "ada perabaan teraba lembut dan lunak
( ;dema melampaui sela6sela tengkorak
*( )atas yang tidak jelas
( )iasanya menghilang #6 hari tanpa pengobatan
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 8/50
PATOISIOLOGIMenurut !arwono "rawiraharjo dalam Ilmu .ebidanan #$$#, proses
perjalanan penyakit caput succedaneum adalah sebagi berikut : "embengkakan yang terjadi pada kasus caput succadeneum merupaka
pembengkakan difus jaringan otak, yang dapat melampaui sutura gari
tengah(
5danya edema dikepala terjadi akibat pembendungan sirkulasi kapile
dan limfe disertai pengeluaran cairan tubuh( )enjolan biasanya
ditemukan
didaerah presentasi lahir dan terletak periosteum hingga dapat
melampaui
sutura(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 9/50
PENATALA!SANAAN CAPUT SUCCEDANEUM
penatalaksanaan secara umum yang bisa diberikan pada anak dengan )ayi dengan ca
succedaneum diberi 5!I langsung dari ibu tanpa makanan tambahan apapun, maka d
diperhatikan penatalaksanaan pemberian
5!I yang adekuat dan teratur(
)ayi jangan sering diangkat karena dapat memperluas daerah edema kepala(
5tur posisi tidur bayi tanpa menggunakan bantal
Mencegah terjadinya infeksi dengan :
6 "erawatan tali pusat
6 "ersonal hygiene baik
)erikan penyuluhan pada orang tua tentang :
6 "erawatan bayi sehari6hari, bayi dirawat seperti perawatan bayi normal(
6 .eadaan trauma pada bayi , agar tidak usah khawatir karena benjolan akan me
hari
)erikan lingkungan yang nyaman dan hangat pada bayi(
5wasi keadaan umum bayi(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 10/50
!OMPLI!ASI
%' InfeksiInfeksi pada caput succedaneumbisa terjadi karena kulit kepala
terluka(
(
#' Ikterus
"ada bayi yang terkena casuccedanieum dapat
menyebabkan ikterus kareinkompatibilitas faktor Rh a
golongan darah 5, ), 7 antardan bayi(
' 5nemia
5nemia bisa terjadi pada bayiyang terkena caput succedanieum
karena pada benjolan terjadiperdarahan yang hebat atau
perdarahan yang banyak
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 11/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 12/50
#. Sephal Hematom
!efalo hematoma merupakan suatu perdarahan subperiostal
tulang tengkorak berbatas tegas pada tulang yangbersangkutan dan tidak melewati sutura(
!efalohematoma timbul pada persalinan dengan tindakan
seperti tarikan -akum atau cunam, bahkan dapat pula terjad
pada kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirk
kepala bayi( 5kibatnya timbul timbunan darah di daerahsubperiost yang dari luar terlihat sebagian benjolan
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 13/50
ETIOLOGI
4ephalhematoma dapat terjadi karena :
"ersalinan lama "ersalinan yang lama dan sukar, dapat menyebab kan adanya
tekanan tulang pel-is ibu terhadap tulang kepala bayi, yang
menyebabkan robeknya pembuluh darah(
Tarikan -akum atau cunam
"ersalinan yang dibantu dengan -acum atau cunam yang kuatdapat menyebabakan penumpukan darah akibat robeknya
pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan
periosteum(
.elahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirkan kepal
bayi(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 14/50
GE$ALA TER$ADINYA CEPHALHEMATOMA
gejala terjadinya cephalhematom antara lain :
%( 5danya fluktuasi
#( 5danya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah # jam setelah ba
( 5danya chepal hematoma timbul di daerah tulang parietal, berupa be
timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa yang masih teraba( !ebagia
keras sampai umur %6# tahun(
*( .epala tampak bengkak dan berwarna merah(
( Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui tulang
0( "ada perabaan terasa mula 2 mula keras kemudian menjadi lunak(
1( )enjolan tampak jelas lebih kurang 0 2 3 jam setelah lahir
3( )enjolan membesar pada hari kedua atau ketiga
&( )enjolan akan menghilang dalam beberapa minggu(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 15/50
PATOISIOLOGI
4ephal hematoma terjadi akibat robeknya pembuluh darah
yang melintasi tulang kepala ke jaringan poriosteum( Robeknpembuluh darah ini dapat terjadi pada persalinan lama( 5kib
pembuluh darah ini, timbul timbunan darah di daerah
subperiosteal yang dari luar terlihat benjolan( )agian kepala
yang hematoma bisanya berwarna merah akibat adanya
penumpukan daerah yang perdarahan sub periosteum(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 16/50
PENANGANAN " 4ephal hematoma umumnya tidak memerlukan perawatan
khusus( )iasanya akan mengalami resolusi khusus sendiri dalam#63 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan( 9amun
apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak lama
menghilang %6 bulan' dibutuhkan penatalaksanaan khusus
antara lain :
%( Menjaga kebersihan luka
#( Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan 4ephal
hematoma
( "emberian -itamin . )ayi dengan 4ephal hematoma tidak
boleh langsung disusui oleh ibunya karena "ergerakan dapa
mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 17/50
PERBEDAAN CAPUT SUCCEDANEUM DACEPHALHEMATOMA
Caput Succedaneum C%epa&%emat'ma
Muncu& (a)tu &a%*+ danmen,ec*& sete&a% &a%*+
Muncul atau ada pada walahir atau sesudah lahir
dapat membesar setelah lah
Luna) dan t*da) -e+&u)tuas* <unak dan tidak berfluktuas
Me&e(at* -atas sutu+a dante+a-a m'u&ase
)atas tidak melampaui sutu
B*sa %*&an, da&am -e-e+apa
/am atau #0 %a+*
ilang lama beberapa min
atau bulan'
Be+*s* ca*+an ,eta% -en*n, )erisi darah
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 18/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 19/50
2. Pe+da+a%an Int+a)+an*a&
a' "erdarahan subdural
.elainan terjadi akibat tekanan mekanik pada tengkorayang dapat menimbulkan robekan falks cerebri atau
tentorium cerebelli, sehingga terjadi perdarahan(
b' "erdarahan subependimal dan intra-entrikuler
.ejadian ini lebih sering disebabkan oleh hipoksia dan
biasanya terdapat pada bayi6bayi prematur(
c' "erdarahan subarakhnoidal
"erdarahan ini juga ditemukan pada bayi6bayi
premmatur dan mempunyai hubungan erat dengan
hipoksia pada saat lahir(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 20/50
TINDA!AN PADA PERDARAHAN INTRA !R)e&a*nan 3an,
mem-a(a t+auma%a+us d*%*nda+* dan
)a&au adad*sp+'p'+s*
%a+us d*&a)u)ansect*' caesa+*a
-a3* d*+a(at da&am*ncu-at'+
t
d*se)+et da&am
ten,,'+')an d**sap)e&ua+
-a3* /an,ante+&au -an3a)
d*,e+a))an dand*pe,an,
)a&au ada*nd*)as*n3a4 5*tam*n! dapat d*-e+*)an
)'n5u&s*d*)enda&*)an den,an
sedat*5e
)epa&a /an,and*+enda%)an4 )a+ena
t*nda)an *n* -*samenam-a%pe+da+a%an
/*)a pen,umpu&anda+a% su-du+a&
d*cu+*,a*4 pun,s*&um-a& %a+us
d*)e+/a)an untu)
men,u+an,* te)anan
d*se
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 21/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 22/50
6. HEMANGIOMA
Tumor jinak -askuler yang sering terjadi dan tampak pada
bulan6bulan pertama setelah kelahiran( emangiomamerupakan suatu proliferasi yang sifatnya jinak dari sel6sel
endothelium pembuluh darah yang lebih sering terjadi pada
bayi dan anak6anak( emangioma merupakan jenis kelainan
pembuluh darah( 7rang mengenalnya sebagai tanda lahir ata
birthmark(
6 HEMANGIOMA
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 23/50
6. HEMANGIOMA
Et*'&',* Pat'*s*'&',
emangioma terjadi karena adanya
proliferasi pertumbuhan yang
berlebih' dari pembuluh darah yang
tidak normal, dan bisa terjadi
disetiap jaringan pembuluh darah(
"enyebab hemangioma sampai saatini masih belum jelas( 5ngiogenesis
sepertinya memiliki peranan dalam
kelebihan pembuluh darah(
5da beberapa hipotesis yandikemukakan diantaranya m
bahwa proses ini diawali de
proliferasi dari sel6sel endo
yang belum teratur dan de
perjalanan waktu menjadi
dengan membentuk pembuyang berbentuk lobus deng
yang berisi sel6sel darah(
superficial dan dalam, men
pertumbuhan cepat dimana
dan -olume bertambah sec
!LASII!ASI HEMANGIOMA
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 24/50
!LASII!ASI HEMANGIOMA
Heman,*'ma )ap*&e+ 7%eman,*'ma s*mp&e)8. Heman,*'ma )a5e+n
terjadi pada kulit bagian atas( emangioma
kapiler terdapat pada waktu lahir ataubeberapa hari sesudah lahir( <ebih sering
terjadi pada bayi premature dan akan
menghilang dalam beberapa hari atau
beberapa minggu(
Tampak sebagai bercak merah yang makin
lama makin besar( =arnanya menjadi merah
menyala, tegang dan berbentuklobular,berbatas tegas, dan keras pada
perabaan( In-olusi spontan ditandai oleh
memucatnya warna didaerah sentral, lesi
menjadi kurang tegang dan lebih mendatar(
Terjadi pada kulit yang lebibiasanya pada bagian derm
<esi ini tidak berbatas tega
macula erimatosa atau nod
berwarna merah sampai un
akan mengempis dan cepat
lagi apabila dilepas( <esi te
elemen -askuler yang mataka-ernosum jarang mengad
spontan 4oheen,#$$*> 5no
emangioma ka-ernosum k
terdapat pada lapisan jarin
pada otot atau organ dalam
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 25/50
!OMPLI!ASIPe+da+a%an U&)us
.omplikasi ini paling
sering terjadi
dibandingkan dengankomplikasi lainnya(
"enyebabnya adalah
trauma dari luar atau
rupture spontan
dinding pembuluh
darah karena tipisnya
kulit di atas
permukaan
hemangioma,
sedangkan pembuluh
darah dibawahnya
terus tumbuh(
8lkus menimbulkan rasa
nyeri dan meningkatkan
resiko infeksi,
perdarahan, dan
sikatrik( 8lkus
merupakan hasil dari
nekrosis( 8lkus dapat
juga terjadi akibat
rupture (emangioma
ka-ernosa yang besar
dapat diikuti dengan
ulserasi dan infeksi
sekunder .antor, #$$*'(
T+'m-'s*t'pen*a
?arang terjadi,
biasanya pada
hemangioma yangberukuran besar(
Dahulu dikira bahwa
trombositopenia
disebabkan oleh limpa
yang hiperaktif(
Ternyata kemudian
bahwa dalam jaringan
hemangioma terdapat
pengumpulan trombosit
yang mengalami
sekuenterisasi
Gan,,uanpen,&*%atan
.ebanyakan
komplikasi yang
terjadi adalah
astigmatisma
yang disebabkan
tekanan
tersembunyi
dalam bola mata
atau desakan
tumor keruang
rettrobul
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 26/50
PENANGANAN
Ca+a !'nse+5at* Ca+a A)t*
"ada perjalanan alamiahnya lesi
hemangioma akan mengalami
pembesaran dalam bulan6bulan
pertama, kemudian mencapaibesar maksimun dan sesudah itu
terjadi regresi spontan sekitar
umur %# bulan, lesi terus
mengadakan regresi sampai
umur tahun (
emangioma yang meme
terapi secara aktif, anta
adalah hemangioma yan
pada organ -ital, seperttelinga, dan tenggorokan
aktif dapat dilakukan an
pembedahan, radiasi, co
obat sklerotik, eletrokoa
pembekuan, dan antibio
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 27/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 28/50
Fraktur Klavikula
Fraktur adalah retaknya tulang, biasanya d
dengan cedera di jaringan sekitarnya( .eba
fraktur disebabkan oleh trauma dimana ter
tekanan yang berlebihan pada tulang(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 29/50
ETIOLOGI RA!TUR CLA9ICULA
TRAUMA PADA BAHU A!IBAT TRAUMA $ALAN LAHIR DENGAN
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 30/50
TRAUMA PADA BAHU A!IBAT TRAUMA $ALAN LAHIR DENGANGE$ALA"
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 31/50
a)t'+ p+ed*sp's*s*
DIAGNOSIS RA!TUR CLA9ICULA
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 32/50
DIAGNOSIS RA!TUR CLA9ICULA
asil pemeriksaan
%( 5danya pembengkakan pada sektor daerah fractur(#( .repitasi suara yang ditimbulkan dari gesekan tulang'
( "ergerakan lengan berkurang(
*( Iritablekepekaan abnormal terhadap rangsangan' selama
pergerakan lengan(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 33/50
PENATALA!SANAAN RA!TUR CLA9ICULA
%( )ayi jangan banyak digerakkan
#( Immobilisasi tindakan yang membuat tidak dapatdigerakkan' lengan dan bahu pada sisi yang sakit dengan
memasang ransel -erband
( Rawat bayi dengan hati6hati
*( 9utrisi yang adekuat pemberian asi yang adekuat dengan
cara mengajarkan pada ibu agar pemberian asi dengan positidur, dengan sendok atau pipet'
( Rujuk bayi kerumah sakit
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 34/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 35/50
RA!TUR LE;US BRACHIALIS
@leksus brakialis adalah sebuah jaringan saraf tulang
belakang yang berasal dari belakang leher, meluas melaluiaksila ketiak', dan menimbulkan saraf untuk ekstremitas
atas( "leksus brakialis dibentuk oleh penyatuan bagian dari
kelima melalui saraf ser-ikal kedelapan dan saraf dada
pertama, yang semuanya berasal dari sumsum tulang
belakang(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 36/50
Aejala klinis trauma lahir pleksus brakialis berupa gangguan
fungsi dan posisi otot ekstremitas atas( Aangguan otottersebut tergantung dari tinggi rendahnya serabut syaraf
pleksus braklialis yang rusak dan tergantung pula dari berat
ringannya kerusakan serabut syaraf tersebut(
ETIOLOGI LE!SUS BRA!HIALIS
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 37/50
ETIOLOGI LE!SUS BRA!HIALIS
;tiologi trauma fleksus brakhialis pada bayi baru lahir( Trau
fleksus brakhialis pada bayi dapat terjadi karena beberapa
antara lain:
%' @aktor bayi sendiri : makrosomia, presentasi ganda, letak
sunsang, distosia bahu, malpresentasi(
#' @aktor ibu : ibu sefalo pel-ic disease panggul ibu yang
sempit', adanya penyulit saat persalinan(
' @aktor penolong persalinan : tarikan yang berlebihan pad
kepala dan leher saat menolong kelahiran bahu pada presen
kepala, tarikan yang berlebihan pada bahu pada presentasi
bokong(
PATOISIOLOGIS LE!SUS BRA!HIALIS
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 38/50
PATOISIOLOGIS LE!SUS BRA!HIALIS
)agian cord akar saraf dapat terjadi a-ulsi robeknya suatu b
struktur secara tidak sengaja atau pembedahan' atau pleksumengalami traksitarikan' atau kompresi tekanan'(
Traksi dan kompresi dapat juga menyebabkan iskemi berkur
aliran darah' yang akan merusak pembuluh darah( 4edera pl
brakialis dianggap disebabkan oleh traksi yang berlebihan dit
pada saraf(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 39/50
TANDA DAN GE$ALA LE!SUS BRA!HIALIS
a( Aangguan gerak pada lengan atas
b( "aralisis atau kelumpuhan pada lengan atas dan lenganbawah
c( <engan atas dalam keadaan ekstensigerakan meluruskan'
dan abduksi gerakan menjauhi tubuh'
d( ?ika anak diangkat maka lengan akan lemas dan tergantun
e( RefleB moro negati-e
f( Tangan tidak bisa menggenggam
g( RefleB meraih dengan tangan tidak ada
!OMPLI!ASI TRAUMA LE!SUS BRA!HIALI
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 40/50
!OMPLI!ASI TRAUMA LE!SUS BRA!HIALI
a( .ontraksi otot yang abnormal kontraktur' atau
pengencangan otot6otot, yang mungkin menjadi permanenpada bahu, siku atau pergelangan tangan
b( "ermanen, parsial bagian dari keseluruhan', atau total
hilangnya fungsi saraf yang terkena, menyebabkan
kelumpuhan lengan atau kelemahan lengan(
PENANGANAN TERHADAP TRAUMA LE!SU
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 41/50
PENANGANAN TERHADAP TRAUMA LE!SUBRA!HIALIS
"enanganan atau penatalaksanaan kebidanan meliputi
rujukan untuk membebat yang terkena dekat dengan tubuhdan konsultasi dengan tim pediatric(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 42/50
UPAYA INI DILA!U!AN ANTARA LAIN DENGAN CARA"
%' "ada trauma yang ringan yang hanya berupa edema atau
perdarahan ringan pada pangkal saraf, fiksasi hanyadilakukan beberapa hari atau % 2 # minggu untuk memberi
kesempatan penyembuhan yang kemudian diikuti program
mobilisasi atau latihan(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 43/50
#' Immobilisasi lengan yang lumpuh dalam posisi lengan atas
abduksi &$ derajat, siku fleksi &$ derajat disertaisupineterlentang dengan menghadap ke atas'( lengan baw
dan pergelangan tangan dalam keadaan ekstensi
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 44/50
' )eri penguat atau bidai selama % 2 # minggu pertama
kehidupannya dengan cara meletakkan tangan bayi yanglumpuh disebelah kepalanya(
*' Rujuk ke rumah sakit jika tidak bisa ditangani(
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 45/50
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 46/50
RA!TUR HUMERUS
@raktur umerus menurut Mansjoer, 5rif, #$$$' yaitu
diskontinuitas atau hilangnya struktur dari tulang humerus(!edangkan menurut !jamsuhidayat #$$* ' @raktur humeru
adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh
benturan atau trauma langsung maupun tidak langsung(
ETIOLOGI RA!TUR HUMERUS
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 47/50
ETIOLOGI RA!TUR HUMERUS
@raktur tulang humerus umumnya terjadi pada kelahiran
letak sungsang dengan tangan menjungkit ke atas( .esukarmelahirkan tangan yang menjungkit merupakan penyebab
terjadinya tulang humerus yang fraktur(
PATOISIOLOGI RA!TUR HUMERUS
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 48/50
O S O OG U UM US
Ge/a&a +a)tu+ Hume+us
C )erkurangnya gerakan tangan yang sakitC Refleks moro asimetris
C Terabanya deformitas pergeseran kepingan pada fraktur'
dan krepitasi di daerah fraktur disertai rasa sakit
C Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik
PENANGANAN RA!TUR HUMERUS
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 49/50
C Imobilisasi lengan pada sisi bayi dengan siku fleksi &$
derajat selama %$ sampai %* hari serta control nyeri(C Daya penyembuhan fraktur tulang bagi yang berupa fraktu
tulang tumpang tindih ringan dengan deformitas, umumnya
akan baik(
C Dalam masa pertumbuhan dan pembentukkan tulang pada
bayi, maka tulang yang fraktur tersebut akan tumbuh danakhirnya mempunyai bentuk panjang yang normal
7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 50/50
TERIMA KASIH