Download - Trauma Pada Bayi Baru Lahir
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
1/33
TRAUMA PADA BAYI BARU LAHIR
ASSYIFA A. FERNENDES
102012523
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
2/33
ANAMNESIS
Identitas Keluhan utama
Keluhan tambahan
Riwayat haid
Riwayat penyakit umum
Riwayat obstetric
Riwayat ginekologik
Perdarahan Fluor Albus (leukorea)
Rasa nyeri
Miksi
Defekasi
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
3/33
PEMERIKSAAN FISIK
1. Ibu hamil
Pemeriksaan umum
Pemeriksaan obstetric (ibu hamil) Inspeksi
Palpasi (leopold)
Auskultasi
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
4/33
Leopold
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
5/33
AUSKULTASI
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
6/33
2. Pemeriksaan bayi baru lahir
Kurva lubchenco
Apgar score
Ballard score
Pengaturan suhu
Inisiasi menyusu dini (IMD)
Pelabelan
Profilaksis mata
Pemberian vitamin K
Pengukuran berat dan panjang lahir
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
7/33
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
8/33
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
9/33
Ballard score1. Maturitas fisik
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
10/33
2. Maturitas neuromuskular
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
11/33
- POSTUR
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
12/33
- SQUARE WINDOW (JENDELA PERGELANGAN TANGAN)
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
13/33
- ARM RECOIL (GERAKAN LENGAN MEMBALIK)
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
14/33
- POPLITEAL ANGLE (SUDUT POPLITEAL)
SCARF SIGN (TANDA SELENDANG)
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
15/33
- SCARF SIGN (TANDA SELENDANG)
HEAL TO EAR (TUMIT KE TELINGA)
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
16/33
- HEAL TO EAR (TUMIT KE TELINGA)
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
17/33
INTERPRETASI
M R fl k P i itif d B i B L hi
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
18/33
Macam-macam Reflek Primitif pada Bayi Baru Lahir
Reflek Rooting
Reflek Sucking
Reflek tonick neck dan asymmetric tonick neck
Reflek Palmar Grasping Reflek Plantar
Reflek Babinsky
Reflek Galant Reflek Swimming
Reflek Moro
Reflek Walking / Stepping
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
19/33
1. Reflex rooting
2. Reflex sucking3. Reflex tonic neck
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
20/33
4. Reflex palmar & Plantar grasping
5. Refleks babinski6. Reflex galant
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
21/33
7. Reflex swimming
8. Reflek Moro9. Reflek Walking / Stepping
WORKING DIAGNOSIS
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
22/33
WORKING DIAGNOSIS
Hematoma sefal (cephalo hematom) :
merupakan pengumpulan darah di subperiosteal akibat
rupture pemmbuluh darah yang berada di antara tulang
tengkorak dengan periosteum. Kelainan ini berbatas tegas
pada tulang yang bersangkutan dan tidak melampaui
sutura.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
23/33
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak ada pemeriksaan laboratorum yang
diperlukan. Pemeriksaan radiologi kepala atau CT scan
kepala dilakukan bila terdapat kelainan neurologis atau
jika terdapat fraktur tulang tengkorak.
DIAGNOSIS BANDING
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
24/33
DIAGNOSIS BANDING
Jenis jenis trauma lahir
Abrasi, Petekie atau eritema, Ekimosis,Laserasi, Nekrosis lemak subkutan
Jaringan lunak
Kaput suksedaneum, Hematoma sefal,subgaleal hematoma
Tulang tengkorak
Perdarahan subkonjungtva,Perdarahan
retina
Wajah
Fraktur klavikula,Fraktur tulangpanjang,Trauma sternokleidomastoideusTrauma musculoskeletal
Hematoma hati,Hematoma
limpa,Perdarahan adrenal,PerdarahanginjalTrauma intraabdomen
Paralisis nervous VII,Paralisis pitasuara,Paralisis nervus radialis,Traumapleksus lumbosacral
Saraf tepi
TRAUMA TULANG TENGKORAK
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
25/33
TRAUMA TULANG TENGKORAK
Berdasarkan Kaput suksadaneum Hamtoma sefalPenyebab
Edema Perdarahan
Isinya Getah bening Darah
Batas Melampaui sela sela
tengkorak
Mengikuti batas pinggir
tengkorak
Perabaan Lembut
Lama kelamaan akan hilangMula mula keras, lama lama
terasa lembut
Hilangnya Cepat, dalam 2 3 hari Lama, membutuhkan waktuberminggu - minggu
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
26/33
EPIDEMIOLOGI
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
27/33
EPIDEMIOLOGI
Kurang dari 2% kematian neonatal dan stillbirth di Amerika
Serikat disebabkan oleh trauma lahir mati. Sejak tahun 1970 1985 mortalitas akibat trauma lahir turun dari 64,2 menjadi 7,5
kematian per 100.000 kelahiran hidup (menurun 88%). Penurunan
ini sebagian disebabkan kemajuan teknologi yang memungkinkan
dokter spesialis kebidanan mengenal faktor
faktir risiko traumalahir melalui USG dan alat alat untuk memantau kesejahteraan
janin sebelum memutuskan persalinan pervaginam
Cephal hematoma insidennya adalah 2,5 %
ETIOLOGI
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
28/33
ETIOLOGI
Persalinan lama
Persalinan yang lama dan sukar, dapat menyebab kan
adanya tekanan tulang pelvis ibu terhadap tulang kepala
bayi, yang menyebabkan robeknya pembuluh darah.
Tarikan vakum atau cunam
Persalinan yang dibantu dengan vacum atau cunam yang
kuat dapat menyebabakan penumpukan darah akibat
robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala kejaringan periosteum
Kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran
melahirkan kepala bayi.
TANDA & GEJALA
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
29/33
TANDA & GEJALA
1. Kepala nampak bengkak dan berwarna merah
2. Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui
tulang tengkorak.
3. Pada perabaan terasa mula-mula keras kemudian menjadi
lunak.
4. Benjolan membesar pada hari kedua atau ketiga.5. Benjolan akan menghilang dalam beberapa minggu
6. Adanya fluktuasi
7. adanya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah 2 jam
setelah bayi lahir. Benjolan tampak jelas 6 sampai 8 jamsesudah lahir.
8. Adanya chepal hematoma timbul di daerah tulang parietal
Berupa benjolan timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa
yang masih teraba.
9. Sebagian benjolan keras sampai umur 1-2 tahun.
PENATALAKSANAAN
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
30/33
PENATALAKSANAAN
Tidak diperlukan penanganan untuk cephal hematom tanpa
komplikasi
Namun apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak
lama menghilang (1-3 bulan) dibutuhkan penatalaksanaan khusus
antara lain : Menjaga kebersihan luka.
Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan cephal hematoma.
Pemberian vitamin K.
Bayi dengan cephal hematoma tidak boleh langsung disusui oleh ibunya
karena pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih.
Pemantauan bilirubinia, hematokrit, dan hemoglobin.
Aspirasi darah dengan jarum suntik tidak diperlukan.
KOMPLIKASI
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
31/33
KOMPLIKASI
Icterus Infeksi
Anemia
Kalsifikasi
PROGNOSIS
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
32/33
PROGNOSIS
Baik
-
5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir
33/33