....................., ..... (tgl, bln, thn)KepadaLamp. : ...... berkas Perihal: Lamaran Kerja Sebagai PLD/PD/TAPPD/TA..*Yth . Kepala Bapermades Prov. Jaeng Jl.!eneri S"peno. #o. $%S&!A'A#( )*+,-

Bersama ini dengan horma. sa/a /ang berandaangan di ba0ah ini :#ama :Tempa anggal lahir :Alama :#o.Telp '"mah :#o. Telp 1P :Pendidikan Terakhir :J"r"san :Dengan ini mengaj"kan permohonan kepada Bapak agar dapa dierima menjadi TenagaPendamping Pro2esional. dengan posisi sebagai 333333333 4kode jabaan : 33..5Sebagai bahan perimbangan. bersama ini sa/a lampirkan: $. Da2ar 'i0a/a 1id"p /ang diempel Pas Phoo , 6 7 8m seban/ak , 4empa5 lembar 9+. :oo8op/ KTP /ang masih berlak"9-. :oo8op/ ;jasah /ang elah dilegalisir ,. :oo8op/ ranskrip nilai /ang elah dilegalisir). :oo8op/ re2erensi pengalaman kerja /ang sejenis Demikian permohonan ini disampaikan. besar harapan sa/a kiran/a"n"kdapadiperimbangkan. dan aas perkenann/a di"8apkan erimakasih.1orma sa/a. Td *5#ama lengkap