SURAT KUASA

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : HJ. BUDIATI DG. PUJIUMUR: 42 TAHUNALAMAT: KUNJUNG MAE DESA BONTOLANRA KEC. GALESONG UTARANO. KTP: 7305066104730003

DENGAN INI MEMBERIKAN KUASA KEPADA :NAMA: BAHTIAR YUSUFUMUR : 26 TAHUNALAMAT: JL. NAJA DG. NAI LR. 5 NO. 3 RAPPOKALLINGNO. KTP: 7371072709890007

UNTUK DIPERGUNAKAN PENGURUSAN BPJS/JKN SURAT KUASA INI BERLAKU SEJAK TANGGAL, 16 MARET 2015 SAMPAI DENGAN TANGGAL, 2015.

PEMBERI KUASAPENERIMA KUASA

HJ. BUDIATI DG.PUJIBAHTIAR YUSUF