7/23/2019 Surat Keterangan Siswa.docx

http://slidepdf.com/reader/full/surat-keterangan-siswadocx 1/2

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI MENTARAS

KECAMATAN DUKUNMentaras Dukun Gresik email:snmentaras!"a#$$%&$%i

SURAT KETERANGAN SISWA

No. 421.1 / 64 /437.53.14.22/2015

 Yang bertandan tangan dibawah ini

Nama : Sari Utomo, S.Pd

NIP : 19670217 198803 1 003

Pangkat/Gol : Pemina !k I/ I"

#aatan : $e%ala Sekola&

Unit $er'a : S( Negeri )entara* (+k+n Gre*ik

Menerangkan :

Nama : )o&. Irg -a&+ P+tra larii.

!em%at/tgl la&ir : Gre*ik/ 12 (e*emer 2007

No Ind+k : 1270

N I S N : 0076883281

Bahwa nama tersebt diatas ada!ah siswa "# Negeri Mentaras$ %ang

&ada tahn &e!a'aran 2015(2016 te!ah menddki ke!as )) *#a+

#emikian srat keterangan ini di bat agar da&at di&ergnakan

dengan semestin%a

Mentaras$ 03 ,gsts

2015

-e&a!a "eko!ah

SARI UTOMO,S.Pd

N) 1670217 103 1003

7/23/2019 Surat Keterangan Siswa.docx

http://slidepdf.com/reader/full/surat-keterangan-siswadocx 2/2

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI MENTARAS

KECAMATAN DUKUNMentaras Dukun Gresik email:snmentaras!"a#$$%&$%i

SURAT KETERANGAN SISWA

No. 421.1 / 3 /437.53.14.22/2014

 Yang bertandan tangan dibawah ini

Nama : Sari Utomo, S.Pd

NIP : 19670217 198803 1 003

Pangkat/Gol : Pemina !k I/ I"

#aatan : $e%ala Sekola&

Unit $er'a : S( Negeri )entara* (+k+n Gre*ik

Menerangkan :

Nama : it&ra& Inda ia&

!em%at/tgl la&ir : Gre*ik/ 09 (e*emer 2003

No Ind+k : 1172

N I S N : 00303968

Bahwa nama tersebt diatas ada!ah siswa "# Negeri Mentaras$ %ang

&ada tahn &e!a'aran 2013(2014 te!ah menddki ke!as ) *m&at+

#emikian srat keterangan ini di bat agar da&at di&ergnakan

dengan semestin%a

Mentaras$ 0 ,&ri! 2014

-e&a!a "eko!ah

SARI UTOMO,S.Pd

N) 1670217 103 1

003