Cimahi, 16 September 2013

Kepada Yth

Ka. Prodi Kedokteran Umum

Di tempat

Dengan Hormat,

Bersamaan surat ini, saya selaku orang tua mahasiswa :

Nama : Andriansyah

Nim : 4151121461

Angkatan : XL-D

Memohon untuk dapat diijinkan tidak mengikuti pekan ilmiah tahunan pada

tanggal 21 dan 22 September dikarenakan adanya acara keluarga yaitu acara tunangan

anak saya dan Cempaka Alvianika.

Demikian atas perhatianya saya ucapkan terima kasih,.

Hormat saya

Orang tua mahasiswa

(Prof. Dr.Ir. H. Bachtiar Hasan. MSIE)