7/26/2019 Surat Izin(1) Pasca

http://slidepdf.com/reader/full/surat-izin1-pasca 1/1

KERTAS KOP INSTANSI ASAL

SURAT KETERANGAN PEMBERIAN IZIN

No. ……………………………………..

 Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a :(lengkap dengan gelar)

N I P :

 J a b a t a n :

Menyatakan tidak keberatan dan memberikan izin kepada:

N a m a :(lengkap dengan gelar)

N I P :

P e k e r j a a n :

ntk melanjtkan pendidikan pada Program Magister/Doktor!)  di Program

Pa"#a"arjana $ni%er"ita" &a"anddin.

'gar dapat men#rahkan pada "tdinya kami tidak keberatan ntkmembeba"kan yang ber"angktan dari tga"tga" akademik*admini"tra"i !).

…………………………… +, …….

  ---------------------------   (nama tanda tangan "tempel ata"an yang berwenang)

!)

 

#oret yang tidak perl