7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 1/19
STATUS FUNGSIONAL KOGNITIF GIZI
Ade Faisal
2010730001
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 2/19
LANSIA?
Multipatologi♦ Lebih dari satu
penyakit♦ Polifarmasi
♦ Penyakit degeneratif,kronik
Gangguan statusfungsional Tanda !en"a#it a#ut
Fase !en"e$%u&an
la$%at
Daya CadanganFaali MenurunFaal organ / sistemorgan menurunNormal untuk usianya ;adangan faali menipis
Mudah gagal pulih!failure to thrive"
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 3/19
'(N)AKIT )ANG S(*ING 'A+ALANSIA
1, A-t-itis ./,0 'L2, i!e-tensi 45+ 16,2 'L3, -on#itis 8 sesa# 7,. '9L., +ia%etes 3,3 ':L6, ;atu& 2,6 'L<, St-o#e 8 lu$!u& 2,1 '9L7, T4 1,= ':L=, 'ata& tulang 1,0 ':L/, Kan#e- 0,7 ':L10, >asala& A+L 2/,3 d
oed&i +a-$oo d## 1//1
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 4/19
'(NGKA;IAN 'A*I'U*NA 'ASI(N G(*IAT*I
e-sifat &olisti#
io@!si#o@sosial
Ku-atif *e&a%ilitatif '-o$otif'-eBentif
Pengkajian status fungsional Pengkajian status psiko-kognitif
Pengkajian aset keluarga pasien
(sosial)
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 5/19
STATUS FUNGSIONAL @ 1
Ke$a$!uan seseo-ang $ela#u#ana#tiBitas #e&idu!an dasa- se&a-i@&a-i "angse&a-usn"a da!at dila#u#an seCa-a
$andi-i >eDa#ili ga$%a-an #ondisi #ese&atan
seCa-a u$u$ Kondisi $edi# te-atasi %elu$ tentu tida#
te-gantung %antuan o-ang lain !e-lu#aian status fungsional
Kaian status fungsional $ela#u#an
!e$e-i#saan dengan inst-u$en te-tentuuntu# $e$%uat enilaian seCa-a o% e#tif
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 6/19
STATUS FUNGSIONAL @2
+iagnosis $edi#
S#o- status fungsional
'eE status fungsional untu#
@ $e$uli&#an #ondisi #ese&atan
@ $e$!e-sing#at la$a -aDat
@ $ening#at#an #ualitas &idu! #e!uasan!asien
Perenanaanpenatalaksanaan
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 7/19
ADL
Mengendalikan rangsang BAB 2Mengendalikan rangsang BAK 2
Membersihkan diri (seka,sisir,skt gigi) 1
P(g)n WC[in/!t,le"as/"akai #elana,siram$ 2
Makan 2
%rans&er 'Mbilisasi amb!lasi '
Mengenakan "akaian 2
aik t!r!n anak tangga 2
Mandi 1
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan ringan
9-11 : Ketergantungan sedang
5- 8 : Ketergantungan berat
0- 4 : Ketergantungan total
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 8/19
#N$%&'#L#%&$, (&%)* D&N P&%&*%)L&N+
Per!bahan "rses men!a *
• panjang langkah (step
• lingkup sendi ankle• keterbatasan !uskuloskeletal• rotasi spinal• input sensorik
• respon !otorik !ela!bat• a"unan lengan
Insta%ilitas
Falls Fraktur
Kardio#askular$ artritis$
kondisi ortopedik lain
• asa Nyeri• #mobilisasi• +angguan asupan
makanan dan airan
)?
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 9/19
$tatus -ognitif dan
.mosional 0• Faal kognitif geriatri yang seringterganggu 1
Memori segera dan 2angka pendek Persepsi
Proses pikir
Fungsi eksekutif
• +angguan kognitif 1
ringan 1 MildCogniti3e# dan 4C#
berat 1 demensia ringan, sedang,dan berat
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 10/19
$tatus -ognitif dan.mosional 5
• +angguan kognitif 1
Menyulitkan anamnesis
Mempengaruhi compliance
pasien
• -ondisi psikologik 1 +angguan penyesuaian
Depresi
Pengaruhi pengelolaa
n
• #nstrumen mengka2i kognitif 1
&M% (Abbreviated mental test)
MM$. (Mini Mental StateExamination)
•
#nstrumen mengka2i status emosional 1
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 11/19
$tatus -ognitif dan.mosional 6
MM$.• &lat bantu penapisan gangguan kognitif
• $ensitif !789" dan spesi:k !<9"
• Nilai prediktif positif 69 = prediksi negatif
>9 (Gallo & ittin!" #$$%)
• Mutlak dilakukan pada semua pasien geriatri
+D$• &lat bantu penapisan gangguan depresi /penyesuaian
• %erdiri atas 0>/6< pertanyaan
• %elah diu2i kesahihan dan keandalannya
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 12/19
AM%
%!ur &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 'ahun 1aktu ) ja! sekarang 1
*la!at te!pat tinggal 1
'ahun ini 1
+aat ini berada di !ana 1
Mengenali orang lain (dokter$ pera,at$ dll 1'ahun ke!erdekaan . 1
/a!a presiden . sekarang 1
'ahun kelahiran pasien atau anak terakhir 1
Menghitung terbalik (20 s)d 1 1
0- : angguan kogniti berat
4-3 : angguan kogniti sedang
8-10 : /or!al
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 13/19
MM+
./'*+. 6thn$bln$tgl$hari$!usi!$negara$ propinsi$kota$+$ruang apa7 10
.+'*+. 6 ob"ek$ sebut ulang7
*'/+.K*K%*+. 6100-3)mesra7 5
* 6sebut ulang ob"ek7
;*<*+* = K+K%'.> 'unjuk 2 benda 2
?'anpa$ bila$ dan atau tetapi@ 1
?*!bil kertas dgn tangan kanan$
lipat dua$ letakkan di !eja&
-ead and d it: M</ AB*MK*/
M*'* .;%);AK 1
%!lis 1 kalimat 1
.ambar 2 b!ah segi0 1
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 14/19
G(*IAT*I4 +('*(SSION S4AL(
1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupananda ?
Ya TIDAK
2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatandan minat atau kesenangan anda ?
YA Tidak
3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ? YA Tidak
4. Apakah anda sering merasa bosan ? YA Tidak
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baiksetiap saat ?
Ya TIDAK
6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang burukakan teradi pada anda ?
YA Tidak
!. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian
besar hidup anda ?
Ya TIDAK
". Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? YA Tidak
#. Apakah anda lebih senang tinggal di rumahdaripada pergi ke luar dan mengerakan sesuatu
hal yang baru ?
YA Tidak
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 15/19
G(*IAT*I4 +('*(SSION S4AL(
1$. Apakah anda merasa mempunyai banyakmasalah dengan daya ingat anda dibandingkan
kebanyakan orang ?
YA Tidak
11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang inimenyenangkan ?
Ya TIDAK
12. Apakah anda merasa tidak berharga sepertiperasaan anda saat ini ?
YA Tidak
13. Apakah anda merasa penuh semangat Ya TIDAK
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidakada harapan ?
YA Tidak
15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik
keadaannya dari anda ?
YA Tidak
- Setiap jawaban bercetak tebal mempunyai nilai 1
- Skor antara 5-9 menunjukkan kemungkinan besar depresi
-
Skor 10 atau lebih menunjukkan depresi
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 16/19
M&LN)%#$#
'-oses $enua
@ >assa le$a# tu%u&
@ A#tiBitas Hsi#
@ Asu!an ene-gi !-otein
-Gangguan in!ut senso--Gangguan gigi geligi
->ala%so-%si-'en"a#it #-oni#-O%at@o%atan-Gangguan $o%ilisasi-
Depresi dan de$ensia@Fa#to- sose#
M&LN)%#$# -Gangguan i$unitas-Status fungsional ->eng&a$%at!en"e$%u&an
lu#a
@ >o-talitas
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 17/19
STATUS NUT*ISI
Gangguan nut-isi
@ $e$!enga-u&i status i$un #eadaanu$u$
@ se-ing tida# te-dete#si seCa-a dini 'eng#aian status nut-isi
@ Ana$nesis gii Jasu!an #alo-i !-oteinle$a#
Bita$in $ine-al se-at
@ Ant-o!o$et-i# JI>T dengan TL
@ io#i$iaDi Jal%u$in dan %
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 18/19
'(*>ASALAAN STATUS GIZI 'A+A >ANULA
Gii #u-ang 1 @ 20
Gii %e-le%i& .0 @ .=
O%esitas 10 @ 1/
'engu#u-an ant-o!o$et-i se-ing $enadi tida# sesuaiole& #a-ena te-adin"a !e-u%a&an Hsi# !ada !-oses
$enua
7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG
http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 19/19
K(SI>'ULAN
Penilaian pasien untuk menegakkan diagnosismedik geriatri tidak ukup
Penatalaksanaan pasien geriatri tidak hanya
pada aspek kuratif gangguan organ atausistem organ tetapi 2uga menangani hendaya
Pengka2ian status fungsional, psikokognitif,
dan status nutrisi penting dilakukan tenagakesehatan untuk penapaian kualitaspelayanan dan kualitas hidup pasien geriatriyang lebih baik