Download - Sirosis Hepatis Ppt Vifin
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
1/20
SIROSIS HEPATIS
Vifin Rotuahdo Saragih
102012232
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
2/20
Istilah yang tidak diketahuitidak ada
Rumusan masalah
laki-laki 58 tahun dtg ke UGD dgn keluhan perut
membesar disertai sesak sejak 1 mnggu SMRS. Ada
kembung dan mual.
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
3/20
Analisis Masalah
RManamnesis
PF, PP
WD, DD
etiologi
patofisiologiepidemiolog
i
Gejalaklinis
tatalaksana
komplikasi
prognosis
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
4/20
Anamnesa Identitas Pasien
Keluhan Utama Riwayat penyakit sekarang:
Kapan mulai muncul gangguan tersebut
Frekuensi serangan
Sifat serangan, akut/kronis/intermittent
Durasinya, lama menderitanya
Sifat sakitnya, sakitnya seperti apa Lokasinya, dimana letak pasti sakitnya, menetap/berpindah-pindah
Riwayat pengobatan
Hubungan dengan fungsi fisiologis yang lain: gangguan tidur, banyaknya keringat yangkeluar dsb
Akibat yang timbul, masih dapat bekerja, atau hanya tiduran saja
Ada muntah/tidak?
Peminum alkohol atau tidak?
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat kesehatan Keluarga
Riwayat sosial
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
5/20
Pemeriksaan Fisik
TTV
CM
TD:110/70, N:135, S:36C, RR: 20
Hepatomegali
Splenomegali (S2) Ascites
Vena kolateral
Eritem palmaris
Fetor hepatikus Ikterus (+)
Palmar eritem
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
6/20
Pemeriksaan Penunjang
USG
Esofagogastroduodenoscopy (EGD)
Laboratorium:
AST/SGOT
Alkali fosfatase
Bilirubin dekompensata
Albumin , globulin
Masa protrombin
Na serum
Anemia
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
7/20
Working Diagnosis
Sirosis Hepatis Kompensata
dekompensata
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
8/20
Kriteria Child pugh
Ringan Sedang Berat
Bilirubin serum (mg/dl) 3
Albumin serum (g/dl) >3,5 2,8-3,5
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
9/20
Diferensial diagnosis
Karsinoma (hepatoma) Tuberculoma peritonitis (infeksi)
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
10/20
Etiology
Alkohol Post hepatitis
Biliaris
Kardiak
Metabolit, keturunan, obat
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
11/20
Epidemologi
Di Indonesia terbanyak o/ hepatitis B (40-50%),hepatitis C (30-40%)
Di negara luar (Amerika) o/ alkoholik >60 g/hari
selama >10th
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
12/20
Patofisiologi
Infeksi hepatitis B/C peradangan nekrosis kolaps lobulus hati fibrosis
dan nodul
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
13/20
Gejala Klinis
Tahap awal : asimptom/ gejala ringan: lemas, mudahlelah, nafsu makan berkurang, kembung, mual, BB
Thap lanjut : gangguan tdr, hematemesis melena,
ascites, ikterus
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
14/20
komplikasi
Ascites peritonitis bacterial spontan sindromahepatorenal
Hematemesis melena (pecahnya varises esofagus)
ensefalopati hepatikum
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
15/20
Penatalaksanaan
Sirosis kompensata : Hindari alkohol
Gizi baik (diet 35-40 kkal/kgBB, protein 1,2gr/kgBB-
1,5kg/BB)
Hepatitis B: antiviral bila: HBV DNA>2000 Hepatitis C: Peg-IFN-a2a 1x/minggu + ribavirin (min
12bln)
Hepatitis autoimun: steroid
NASH: BB
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
16/20
Penatalaksanaan
Sirosis dekompensata: sesuai komplikasinya
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
17/20
Pencegahan
Senantiasa menjaga kebersihan diri dan lingkungan Hindari penularan virus hepatitis
Gunakan jarum suntik sekali pakai
Pemeriksaan darah donor
Tidak mengkonsumsi alkohol
Melakukan vaksin hepatitis
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
18/20
Prognosis
Bervariasi sesuai dari etiologinya, beratnyakerusakan, komplikasi dan faktor penyerta penyakit
lain
skor Child pugh (A B C)
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
19/20
Kesimpulan
Sirosis hati merupakan suatu penyakit hati kronisdimana telah terjadi kerusakan sel hati, terbentuk
jaringan fibrosis, dan nodul.
-
8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin
20/20
Terima Kasih