Download - RS Template
-
7/25/2019 RS Template
1/300
Standar No urut
SKP.I. 1
2
3
4
5
SKP.II. 1
2
3
4
SKP.III. 1
2
3
4
SKP.IV. 1
2
3
4
SKP.V. 1
2
-
7/25/2019 RS Template
2/300
3
SKP.VI. 1
2
3
4
-
7/25/2019 RS Template
3/300
Template - Rumah Sakit
Elemen Penilaian
Paien diidenti!kai e"elum pem"erian o"at# darah# atau produk darah.
Paien diidenti!kai e"elum pem"erian pen$o"atan dan tindakan % proedur
Ke"i&akan dan proedur diimplementaikan
Rumah akit menerapkan pro$ram hand h'$iene 'an$ e(ekti(.
Paien diidenti!kai men$$unakan dua identita paien# tidak "oleh men$$unakan nomor katau lokai paien
Paien diidenti!kai e"elum men$am"il darah dan peimen lain untuk pemerikaan klini)lihat &u$a *P.5.+# EP 2,
Ke"i&akan dan proedur men$arahkan pelakanaan identi!kai 'an$ koniten pada emuaituai dan lokai
Perintah lian dan 'an$ melalui telepon ataupun hail pemerikaan ditulikan eara len$koleh penerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a KI.1/.2# EP 1,
Perintah lian dan melalui telpon atau hail pemerikaan eara len$kap di"aakan kem"alpenerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a *P.5.3.1# akud dan Tu&uan,
Perintah atau hail pemerikaan dikon!rmai oleh indi0idu 'an$ mem"eri perintah atau hapemerikaan tere"ut
Ke"i&akan dan proedur mendukun$ praktek 'an$ koniten dalam melakukan 0eri!kaiterhadap akurai dari komunikai lian melalui telepon. )lihat &u$a *P.5.3.1. akud dan Tu&uan
Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan a$ar memuat proe identi!kai# lokai# pem"la"el# dan pen'impanan o"at-o"at 'an$ perlu diapadai
Elektrolit konentrat tidak "erada di unit pela'anan paien keuali &ika di"utuhkan eara kdan tindakan diam"il untuk mene$ah pem"erian 'an$ tidak en$a&a di area tere"ut# "ila
diperkenankan ke"i&akan.
Elektrolit konentrat 'an$ diimpan di unit pela'anan paien haru di"eri la"el 'an$ &ela# ddiimpan pada area 'an$ di"atai ketat )retrited,.
Rumah akit men$$unakan uatu tanda 'an$ &ela dan dapat dimen$erti untuk identi!kai operai dan meli"atkan paien di dalam proe penandaan% pem"eri tanda.
Rumah akit men$$unakan uatu heklit atau proe lain untuk mem0eri!kai aat preoptepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien dan emua dokumen erta peralatan 'an$ diperteredia# tepat# dan (un$ional
Tim operai 'an$ len$kap menerapkan dan menatat proedur e"elum inii % time-out
e"elum dimulain'a uatu proedur % tindakan pem"edahan.
Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ keera$aman proe untukmematikan tepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien# termauk proedur medi dan tindapen$o"atan $i$i % dental 'an$ dilakanakan di luar kamar operai.
Rumah akit men$adopi atau men$adaptai pedoman hand h'$iene ter"aru 'an$ diter"itdan udah diterima eara umum )al.dari Patient Sa(et',.
-
7/25/2019 RS Template
4/300
Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan untuk men$arahkan pen$uran$an eara"erkelan&utan riiko in(eki 'an$ terkait pela'anan keehatan
Rumah akit menerapkan proe aemen aal riiko paien &atuh dan melakukan aemeulan$ terhadap paien "ila diindikaikan ter&adi peru"ahan kondii atau pen$o"atan. )lihat &u$*P.1.+# EP 4,
6an$kah-lan$kah diterapkan untuk men$uran$i riiko &atuh "a$i mereka 'an$ pada hail
aemen dian$$ap "eriiko )lihat &u$a *P.1.+# EP 5,6an$kah-lan$kah dimonitor hailn'a# "aik tentan$ ke"erhailan pen$uran$an edera aki"a
&atuh dan maupun dampak 'an$ "erkaitan eara tidak dien$a&a
Ke"i&akan dan%atau proedur mendukun$ pen$uran$an "erkelan&utan dari riiko edera paaki"at &atuh di rumah akit
-
7/25/2019 RS Template
5/300
Nilai 7apaian SKP
8.889
-
7/25/2019 RS Template
6/300
-
7/25/2019 RS Template
7/300
-
7/25/2019 RS Template
8/300
-
7/25/2019 RS Template
9/300
-
7/25/2019 RS Template
10/300
-
7/25/2019 RS Template
11/300
Standar No urut
PK. 1. 1
2
3
4
5
PK. 1.1. 1
2
PK. 1.1.1 1
2
PK. 1.2. 1
2
PK. 1.3. 1
2
3
PK. 1.4. 1
2
3
4
PK. 1.5. 1
2
3
PK. 1.+. 1
-
7/25/2019 RS Template
12/300
2
3
PK. 2. 1
2
3
PK. 2.1. 1
2
3
4
PK. 2.1.1 1
2
PK. 2.2. 1
2
3
4
PK. 2.3. 1
2
PK. 2.4. 1
2
-
7/25/2019 RS Template
13/300
PK. 2.5. 1
2
PK. 3. 1
23
4
5
PK. 4. 1
2
PK. 5. 1
2
3
PK. +. 1
2
3
PK. +.1. 1
2
3
PK. +.2. 1
2
3
PK. +.3. 1
2
PK. +.4. 1
2
3
-
7/25/2019 RS Template
14/300
4
5
+
PK. +.4.1 1
2
PK. :. 1
2
3
4
5
+
:
PK. :.1 1
2
3
4
PK. ;. 1
2
3
4
PK. /. 1
2
3
-
7/25/2019 RS Template
15/300
4
5
PK.18 1
2PK.11 1
2
3
4
5
+
-
7/25/2019 RS Template
16/300
Template - Rumah Sakit
Elemen Penilaian
Rumah akit merepon permintaan untuk keperluan dukun$an a$ama dan piritual paien.
Sta( men$identi!kai harapan dan ke"utuhan pri0ai elama pela'anan dan pen$o"atan.
Rumah akit telah menentukan tin$kat tan$$un$ &aa"n'a terhadap milik paien
Rumah akit mempun'ai proe untuk melindun$i paien dari kekeraan !ik
lndi0idu 'an$ tidak memiliki identita diperika
6okai terpenil atau teriolai di monitor
Rumah akit men$identi!kai kelompok 'an$ "eriiko )lihat &u$a PP.3.1 %d PP.3./,.
Sta( memahami tan$$un$ &aa" mereka dalam proe perlindun$an.
Para pemimpin rumah akit "eker&aama untuk melindun$i dan men$edepankan hak paien dakeluar$a.
Para pemimpin rumah akit memahami hak paien dan keluar$a euai den$an undan$-undan
peraturan dan dalam hu"un$ann'a den$an komunita 'an$ dila'anin'a )lihat &u$a TKP.+# EP 1
Rumah akit men$hormati hak paien# dan dalam "e"erapa ituai hak dari keluar$an'a# untumendapatkan hak itimea dalam menentukan in(ormai apa a&a 'an$ "erhu"un$an den$anpela'anan 'an$ "oleh diampaikan kepada keluar$a atau pihak lain# dalam ituai tertentu.
Sta( memahami ke"i&akan dan proedur 'an$ "erkaitan den$an hak paien dan dapat men&elatan$$un$ &aa" mereka dalam melindun$i hak paien.
Ke"i&akan dan proedur men$arahkan dan mendukun$ hak paien dan keluar$a dalam pela'anrumah akit.
Terdapat proe untuk men$identi!kai dan men$hormati nilai-nilai dan kepera'aan paien d"ila mun$kin# &u$a keluar$an'a )lihat &u$a PPK.3.1# EP 1 dan PP.:# EP 1,
Sta( mempraktekan proe tere"ut dan mem"erikan pela'anan 'an$ men$hormati nilai dankepera'aan paien.
Rumah akit mempun'ai proe untuk merepon permintaan 'an$ "eri(at rutin atau komplek"erkenaan den$an a$ama atau dukun$an piritual.
Kein$inan paien untuk pri0ai dihormati pada etiap aanara klini# pemerikaan#proedur%pen$o"atan dan tranportai
Paien memperoleh in(ormai tentan$ tan$$un$ &aa" rumah akit dalam melindun$i "aran$ mpri"adi.
-
7/25/2019 RS Template
17/300
Rumah akit men$hormati kerahaiaan in(ormai keehatan paien.
Paien diminta peretu&uann'a untuk mem"uka in(ormai 'an$ tidak terakup dalam undan$-undan$ dan peraturan
Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ dan mendoron$ keterli"atan paien keluar$an'a dalam proe pela'anan )lihat &u$a *PK.2# EP 4= *PK.3.5# EP 1= PP.:.1# EP 5= PPK.2#PPK.5# EP 2= PK.2 dan *PK.3# EP 3,
Ke"i&akan dan proedur tentan$ hak paien "ertu&uan untuk tidak menim"ulkan raa takut untmenari eond opinion dan kompromi dalam pela'anan mereka "aik didalam maupun diluar rakit
Sta( di"erikan pelatihan dalam pelakanaan ke"i&akan dan proedur erta peran mereka dalammendukun$ partiipai paien dan keluar$an'a dalam proe auhan.
Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ konmedi dan dia$noi pati# "ila perlu )lihat &u$a *P.4.1# EP 2 dan PPK.2 EP +,.
Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ renpela'anan dan pen$o"atann'a )lihat &u$a *P.4.1# EP 3 dan *PK.2# EP 4,.
Paien dan keluar$an'a memahami kapan peretu&uan akan diminta dan proe "a$aimana amem"erikann'a )lihat &u$a PPK.2# EP 4,.
Paien dan keluar$an'a memahami hak mereka untuk "erpartiipai dalam keputuanpela'anann'a# "ila mereka men$hendakin'a )6ihat &u$a PK.2# EP 1= *P.4.1# EP 3= PP.:.1# EP 5=*PK.3# EP 3 dan PPK.2# EP :,.
Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail dari pela'anan dan pen$o"atan )lihat &u$a PP.2.4# EP 1,
Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail 'an$ tidak diantiipai dari pela'anan dan pen$o"atan )lih
&u$a PP.2.4# EP 2,.
Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ hak mereka untuk menolak atatidak melan&utkan pen$o"atan )lihat &u$a *PK.3.5# EP 2,.
Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ konekueni dari keputuan me)lihat &u$a *PK.3.5# EP 2,.
Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ tan$$un$ &aa" mereka "erkaiden$an keputuan tere"ut.
Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ teredian'a alternati( pela'anapen$o"atan.
Rumah akit telah menetapkan poiin'a pada aat paien menolak pela'anan reuitai dan
mem"atalkan atau mundur dari pen$o"atan "antuan hidup daar.
Poii rumah akit euai den$an norma a$ama dan "uda'a ma'arakat# per'aratan hukum dperaturan.
Rumah akit men$hormati dan mendukun$ hak paien den$an ara aemen mana&emen n'er'an$ euai )lihat &u$a PP.:.1# EP 1,.
Sta( rumah akit memahami pen$aruh pri"adi# "uda'a dan oial pada hak paien untukmelaporkan raa n'eri# erta pemerikaan dan pen$elolaan n'eri eara akurat.
-
7/25/2019 RS Template
18/300
Paien di"eritahu tentan$ proe men'ampaikan keluhan# kon>ik atau per"edaan pendapat.
Keluhan# kon>ik dan per"edaan pendapat dielidiki rumah akit
Paien dan "ila perlu keluar$a ikut erta dalam proe pen'eleaian
Ke"i&akan dan proedur mendukun$ koniteni pela'anan.
Sta? memahami peran mereka dalam melindun$i hak paien dan keluar$a.
In(ormai eara tertuli tentan$ hak dan tan$$un$ &aa" paien di"erikan kepada etiap paie
Sta( 'an$ ditun&uk dilatih untuk melakanakan ke"i&akan dan proedur tere"ut.
Paien mem"erikan in(ormed onent euai den$an ke"i&akan dan proedur.
Paien di"erikan pen&elaan dan renana pen$o"atann'a dari elemen a %d h
Rumah akit mempun'ai proedur untuk in(ormed onent 'an$ di"erikan oleh oran$ lain
Proedur tere"ut euai den$an undan$-undan$# "uda'a dan adat itiadat.
ran$ lain elain paien 'an$ mem"erikan peretu&uan diatat dalam rekam medi paien.
Peretu&uan didapat e"elum operai atau proedur in0ai( )lihat &u$a P*ik# dan per"edaan pendapat 'an$ tim"ul dalam proe pela'anan ditelaah rumahakit
Sta( memahami peran mereka dalam men$identi!kai nilai-nilai dan kepera'aan paien maupkeluar$an'a erta "a$aimana nilai dan kepera'aan tere"ut dihormati di dalam proe auha
Pern'ataan tentan$ hak dan tan$$un$ &aa" paien &u$a ditempel atau "ia diperoleh dari tarumah akit pada etiap aat.
Rumah akit mempun'ai proedur untuk men&elakan kepada paien tentan$ hak dan tan$$un&aa"n'a "ila komunikai eara tertuli tidak e(ekti( dan tidak euai.
Rumah akit telah men&a"arkan den$an &ela proe in(ormed onent dalam ke"i&akan danproedur.
Paien men$enal identita para dokter dan praktii 'an$ lain 'an$ "ertan$$un$ &aa" mela'amereka. )lihat &u$a *PK.2.1# EP 1,
*da proe untuk menan$$api permintaan tam"ahan in(ormai dari paien tentan$ tan$$un$ &praktii untuk pela'anann'a.
Paien dan keluar$an'a di"eri pen&elaan tentan$ lin$kup dari peretu&uan umum# apa"ila aradipakai oleh rumah akit.
Rumah akit telah menetapkan "a$aimana peretu&uan umum# "ila dipakai# didokumentaikandalam rekam medi paien
Peretu&uan didapat e"elum aneteia )termauk edai 'an$ moderat dan dalam, )lihat &u$aP*
-
7/25/2019 RS Template
19/300
Peretu&uan didapat e"elum pelakanaan tindakan dan pen$o"atan 'an$ "eriiko tin$$i.
Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ man(aat 'an$ diharapka
Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ proedur 'an$ haru di
Ke"i&akan dan proedur men$arahkan in(ormai dan proe pen$am"ilan keputuan
Ke$iatan pen$aaan menakup penelaahan proedur
ldentita petu$a 'an$ mem"erikan pen&elaan kepada paien dan keluar$an'a diatat di dalarekam medi paien )lihat &u$a PK.;# EP 2,.
Peretu&uan didokumentaikan di rekam medi paien diertai tanda tan$an atau atatan dariperetu&uan lian )lihat &u$a PK.;# EP 2,.
Rumah akit telah men'uun da(tar tindakan dan pen$o"atan 'an$ memerlukan peretu&uanterpiah
@a(tar tere"ut dikem"an$kan ata ker&aama dokter dan pro(eional lain 'an$ mem"erikanpen$o"atan dan melakukan tindakan.
Paien dan keluar$an'a 'an$ tepat diidenti!kai dan di"eri in(ormai tentan$ "a$aimana aramendapatkan ake ke penelitian# pemerikaan atau linial trial 'an$ rele0an den$an ke"utupen$o"atan mereka.
Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ poteni ketidak n'amandan riiko
Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"eri pen&elaan tentan$ altemati( lainn'a 'an$ dapmenolon$ mereka.
Paien di'akinkan "aha penolakan "erpartiipai dan pen$unduran diri dari partiipai tidakmempen$aruhi ake terhadap pela'anan rumah akit.
Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk menelaahprotokol penelitian.
Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk menim"an$man(aat dan riiko "a$i peerta.
Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk mendapatkaperetu&uan.
Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk men$undurkdiri dari keikutertaan.
ln(ormed onent diperoleh aat paien memutukan ikut erta dalam penelitian klini# pemeriatau linial trial.
Keputuan peretu&uan didokumentaikan# di"eri tan$$al dan "erdaarkan ata pen&elaan 'andiidenti!kai dalam PK +.4# Elemen Penilaian 5 dan +.
ldentita petu$a 'an$ mem"erikan pen&elaan untuk mendapatkan peretu&uan diatat dalam
rekam medi paien
Peretu&uan didokumentaikan dalam rekam medi paien diertai tandatan$an atau atatanperetu&uan lian.
Rumah akit mempun'ai e"uah komite atau mekanime lain untuk men$aai eluruh ke$iatpenelitian di rumah akit.
Rumah akit men$em"an$kan uatu pern'ataan &ela men$enai makud untuk pen$aaanke$iatan.
-
7/25/2019 RS Template
20/300
Rumah akit men'ediakan in(ormai untuk mendukun$ pilihan tere"ut.Ke"i&akan dan proedur 'an$ men&adi auan dalam proe mendapatkan dan mendonai.
Ke"i&akan dan proedur 'an$ men&adi auan dalam proe tranplantai.
Sta( dilatih untuk ke"i&akan dan proedur tere"ut.
Sta( dilatih men$enai iu dan perhatian tentan$ donai or$an dan keterediaan tranplan.
Rumah akit mendapat peretu&uan dari donor hidup.
Ke$iatan pen$aaan menakup proedur untuk menim"an$ riiko relati( dan man(aat "a$i u
Ke$iatan pen$aaan menakup proedur men&a$a kerahaiaan dan keamanan in(ormaipenelitian.
Rumah akit mendukun$ pilihan paien dan keluar$an'a untuk men'um"an$kan or$an tu"uh &arin$an tu"uh lainn'a.
Rumah akit "eker&aama den$an or$aniai 'an$ rele0an dan "adan di ma'arakat untukmen$hormati dan menerapkan pilihan untuk mendonai.
-
7/25/2019 RS Template
21/300
Nilai 7apaian PK
8.889
-
7/25/2019 RS Template
22/300
-
7/25/2019 RS Template
23/300
-
7/25/2019 RS Template
24/300
-
7/25/2019 RS Template
25/300
-
7/25/2019 RS Template
26/300
-
7/25/2019 RS Template
27/300
-
7/25/2019 RS Template
28/300
-
7/25/2019 RS Template
29/300
-
7/25/2019 RS Template
30/300
-
7/25/2019 RS Template
31/300
-
7/25/2019 RS Template
32/300
-
7/25/2019 RS Template
33/300
-
7/25/2019 RS Template
34/300
-
7/25/2019 RS Template
35/300
-
7/25/2019 RS Template
36/300
Standar No urut
PPK.1. 1
2
3PPK.2. 1
2
3
4
5
+
:
PPK.2.1. 1
2
3
PPK.3. 1
2
3
PPK.4. 1
2
3
4
5
PPK.5. 1
-
7/25/2019 RS Template
37/300
2
3
PPK.+. 1
2
3
4
-
7/25/2019 RS Template
38/300
Template - Rumah Sakit
Elemen Penilaian
Teredia mekanime atau truktur pendidikan 'an$ memadai di eluruh rumah akit
Struktur dan um"er da'a pendidikan dior$aniaikan eara e(ekti(@ilakukan aemen ke"utuhan pendidikan paien dan keluar$a
ail aemen ke"utuhan pendidikan diatat di rekam medi paien
Teredia item penatatan pendidikan paien 'an$ era$am oleh eluruh ta(
Temuan aemen di$unakan untuk mem"uat renana pendidikan.
Temuan aemen didokumentaikan dalam rekam medi paien
Terkait den$an pela'anan 'an$ di"erikan# paien dan keluar$a dididik tentan$ teknik reha"il
Rumah akit merenanakan pendidikan koniten den$an mii# &eni pela'anan dan populapaien.
Ketika in(ormed onent diper'aratkan# paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ proemem"erikan in(ormed onent )lihat &u$a PK.2.1# EP 3# dan KI.3# EP 1 dan 2,.
Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ "a$aimana "erpartiipai dalam pen$am"ilan kepututerkait pela'anann'a )lihat &u$a PK.2# EP 1,.
Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ kondii keehatann'a dan dia$noi pati )lihat &u$aPK.2.1# EP 1,.
Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ hak mereka untuk "erpartiipai pada proe pela'ana)lihat &u$a PK.2.1# Ep 4,.
Paien dan keluar$a dilakukan aemen ata elemen A a, ampai den$an e, dalam akud Tu&uan )lihat &u$a PK.1.1# EP 1,.
Paien dan keluar$a mendapatkan pendidikan dan pelatihan untuk memenuhi ke"utuhankeehatan "erkelan&utan atau menapai aaran keehatann'a )lihat &u$a KI.3# EP 1 dan 2,.
Rumah akit men$identi!kai dan men&alin ker&aama den$an um"erum"er 'an$ ada dkomunita 'an$ mendukun$ promoi keehatan "erkelan&utan dan pendidikan untuk pene$a
pen'akit )lihat &u$a *PK.3.1# EP 2# dan TKP.3.1# EP 1,.
-
7/25/2019 RS Template
39/300
-
7/25/2019 RS Template
40/300
Nilai 7apaian PPK
8.889
-
7/25/2019 RS Template
41/300
-
7/25/2019 RS Template
42/300
-
7/25/2019 RS Template
43/300
-
7/25/2019 RS Template
44/300
-
7/25/2019 RS Template
45/300
-
7/25/2019 RS Template
46/300
-
7/25/2019 RS Template
47/300
-
7/25/2019 RS Template
48/300
-
7/25/2019 RS Template
49/300
2
3
PKP.18. 1
2
3
4
5
+
:
PKP.11. 1
2
3
-
7/25/2019 RS Template
50/300
Template - Rumah Sakit
Elemen Penilaian
Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien meliputi eluruh or$aniai
Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien menerapkan pendekatan itematik
Pimpinan menetapkan priorita rumah akit dalam ke$iatan e0aluai
Pimpinan menetapkan priorita rumah akit dalam ke$iatan penin$katan dan keelamatan pa
Penerapan Saaran Keelamatan Paien di tetapkan e"a$ai alah atu priorita
In(ormai tentan$ penin$katan mutu dan keelamatan paien di ampaikan kepada ta(
Komunikai dilakukan eara re$uler melalui aluran 'an$ e(ekti(. )lihat &u$a TKP.1.+# EP 2,.
Komunikai dilakukan termauk kema&uan dalam hal mematuhi aaran keelamatan paien
Seoran$ indi0idu 'an$ "erpen$etahuan lua mem"erikan pelatihan
Sta( "erpartiipai dalam pelatihan e"a$ai "a$ian dari peker&aan rutin mereka
Pimpinan rumah akit "erpartiipai dalam men'uun renana penin$katan mutu dankeelamatan paien
Pimpinan rumah akit "erpartiipai dalam pelakanaan monitorin$ pro$ram penin$katan m
dan keelamatan paienPimpinan rumah akit menetapkan proe atau mekanime pen$aaan pro$ram penin$ka
mutu dan keelamatan paien.
Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien dilaporkan oleh pimpinan rumah akitkepada pen$elola )$o0ernane,
Pimpinan "erpartiipai dalam melakanakan pro$ram penin$katan mutu dan keelamatanpaien.)lihat &u$a TKP.3.4# EP 2= KPS.11# EP 1= KPS.14# EP 1# dan KPS.1:# EP 1,
Pro$ram menan$ani item dari or$aniai# peranan ranan$an item# ranan$ ulan$ daripenin$katan mutu dan keelamatan paien
Pro$ram menan$ani koordinai dari emua komponen dari ke$iatan pen$ukuran mutu danpen$endalian )lihat &u$a TKP.3.4# EP 2# dan TPI.18# EP 1,
Pimpinan memahami teknolo$i dan unur "antuan lain 'an$ di"utuhkan untuk meneluuri mem"andin$kan hail dari e0aluai
Bntuk meneluuri dan mem"andin$kan hail dari e0aluai ini# pimpinan men'ediakan tekndan dukun$an euai den$an um"er da'a 'an$ ada
@iadakan pelatihan "a$i ta( euai den$an peranan mereka dalam pro$ram penin$katan mdan keelamatan paien
Prinip penin$katan mutu dan alat ukur dari pro$ram diterapkan pada ranan$an proe "aatau 'an$ dimodi!kai
Elemen dalam akud dan Tu&uan dari huru( a %d i di$unakan apa"ila rele0an den$an pro'an$ diranan$ atau 'an$ dimodi!kai
@ipilih indikator untuk men$e0aluai apakah pelakanaan ranan$an proe "aru atauranan$an ulan$ proe telah "er&alan "aik.
-
7/25/2019 RS Template
51/300
-
7/25/2019 RS Template
52/300
-
7/25/2019 RS Template
53/300
Rumah akit mendokumentaikan per"aikan 'an$ diapai dan mempertahankann'a.
Peru"ahan-peru"ahan direnanakan dan diu&i
@ilakanakan peru"ahan 'an$ men$hailkan penin$katan
Teredia data 'an$ menun&ukkan "aha penin$katan terapai eara e(ekti( dan lan$$en$
Peru"ahan 'an$ "erhail dilakukan# didokumentaikan
Rumah akit men$$unakan proe 'an$ koniten untuk melakukan identi!kai area priorituntuk per"aikan e"a$aimana 'an$ ditetapkan pimpinan
*rea 'an$ ditetapkan pimpinan rumah akit dimaukkan kedalam ke$iatan penin$katan )l&u$a PKP.3# EP 1,
Sum"er da'a manuia atau lainn'a 'an$ di"utuhkan untuk melakanakan penin$katan
diediakan atau di"erikan.
@i"uat peru"ahan ke"i&akan 'an$ diperlukan untuk merenanakan# untuk melakanakanpelakanaan 'an$ udah diapai# dan mempertahankann'a
Pimpinan rumah akit menerapkan keran$ka auan mana&emen riiko 'an$ meliputi a, am'an$ dimuat di akud dan Tu&uan.
Palin$ edikit etiap tahun rumah akit melakanakan dan mendokumentaikan pen$$unaaalat pen$uran$an-proakti(-terhadap-riiko dalam alah atu priorita proe riiko
-
7/25/2019 RS Template
54/300
-
7/25/2019 RS Template
55/300
-
7/25/2019 RS Template
56/300
-
7/25/2019 RS Template
57/300
-
7/25/2019 RS Template
58/300
-
7/25/2019 RS Template
59/300
-
7/25/2019 RS Template
60/300
-
7/25/2019 RS Template
61/300
-
7/25/2019 RS Template
62/300
-
7/25/2019 RS Template
63/300
-
7/25/2019 RS Template
64/300
-
7/25/2019 RS Template
65/300
-
7/25/2019 RS Template
66/300
Standar No urut
2
3
4
5
+
2
3
4
5
+
:
2
3
4
5
+
-
7/25/2019 RS Template
67/300
Template - Rumah Sakit
Elemen Penilaian
Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun pro$ram PNEK
*dan'a ke"i&akan rumah akit dan dukun$an penuh mana&emen dalam pela'anan PNEK
Ter"entuk dan "er(un$in'a Tim PNEK Rumah Sakit
Terlakanan'a pelatihan untuk menin$katkan kemampuan tekni Tim PNEK euai tandar
Terlakanan'a (un$i ru&ukan PNEK pada rumah akit euai den$an ke"i&akan 'an$ "erlaku.
Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun renana pela'anan penan$$ulan$an IV%*I@S
Ter"entuk dan "er(un$in'a Tim IV%*I@S Rumah Sakit
Terlakanan'a pelatihan untuk menin$katkan kemampuan tekni Tim IV%*I@S euai tandar
Terlakanan'a (un$i ru&ukan IV%*I@S pada rumah akit euai den$an ke"i&akan 'an$ "erlak
Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun renana pela'anan @TS T