Download - Referat Trauma Torakss
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
1/27
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
2/27
1. PENDAHULUAN
Kebanyakan trauma thoraks disebabkanoleh kecelakaan lalu lintas.
Insiden dari trauma thoraks di Amerika
adalah 12 oran bai setia! 1""" oran!enduduk tia! harinya
2"#2$% kematian yan disebabkan olehtrauma adalah disebabkan oleh traumathoraks.
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
3/27
2. ANA&'(I &H')AK*
Dindin thoraks +ertebrae
,osta
sternum
,a-um thoraks Pleura dan !aru#!aru
(ediastinum
!ericardium
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
4/27
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
5/27
,a-um thoraks
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
6/27
I*I'L'/I &H')AK*
+entilasi
Distribusi
Di0usi Per0usi
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
7/27
. Denisi trauma thoraks
&rauma thora3 adalah luka atau cedera yanmenenai rona thora3 yan da!atmenyebabkan kerusakan !ada dindin
thora3 atau!un isi dari ca-um thora3 yandisebabkan oleh benda ta4am atau bendatum!ul dan da!at menyebabkan keadaana5at thora3 akut.
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
8/27
6. Etioloi trauma thoraks
&rauma tembus7ta4am8
&rauma tum!ul
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
9/27
$. Patosioloi traumathoraks
(ekanisme
Akselerasi 9 akibat lansun dari trauma:biasanya beru!a !erce!atan
Deselerasi 9 ;iasanya ter4adi !ada tubuh yanbererak dan tiba#tiba terhenti akibat trauma
&orsio dan rotasi 9 !ada oran strukturnyamemiliki 4arinan !enikat
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
10/27
trauma
- Hi!oksia- Hi!erkabnia
- asidosis
keaalan!ertukaran as
!ada tinkatal-eolar
keaalansirkulasi
/aal -entilasi
- A)D*
- *I)*- *e!sis
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
11/27
6. Initial Assessment danPengelolaan
Penelolaan !enderita terdiri dari 9 Primary survey (airway, breathing,
circulation)
)esusitasi 0unsi -ital
Secondary survey yang rinci
!era5atan deniti0
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
12/27
=.A. Primary survey7trauma yan menancam nya5a8
1. Airway
Assessment 9 !erhatikan !atensi air5ay 7e-aluasi sumbatan8
denar suara na!as
!erhatikan adanya retraksi otot !erna!asan dan erakandindin dada
Management : ins!eksi oro0arin secara ce!at dan menyeluruh: lakukan
chin#li0t dan 4a5 thrust: hilankan benda yan menhalani4alan na!as
re#!osisi ke!ala: !asan collar#neck
lakukan cricothyroidotomy atau traheostomi atau intubasi7oral < nasal8
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
13/27
2. Breathing
Assesment Periksa 0rekuensi na!as
Perhatikan erakan res!irasi 7loo)
Pal!asi toraks 7!eel)
Auskultasi dan denarkan bunyi na!as 7listen)
Management: Lakukan bantuan -entilasi bila !erlu Lakukan tindakan bedah emerency untuk atasi
tension "neumotoras, o"en "neumotoras,hemotoras masi!, #ail chest
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
14/27
. $%&$'A%*+
Assesment Periksa 0rekuensi denyut 4antun dan denyut nadi
Periksa tekanan darah
Pemeriksaan !ulse o3ymetri
Periksa -ena leher dan 5arna kulit 7adanyasianosis8
Management
)esusitasi cairan denan memasan 2 i- lines
&orakotomi emerency bila di!erlukan '!erasi Eks!lorasi -askular emerency&rauma toraks yan mem!enaruhi sirkulasi 9
hemotoraks masi0 dan tam!onade 4antun
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
15/27
7 !"L#$N#N #!$%#T TR#&'# T()R#*
Pada Primary Survey
a. Breathing
18 &ension !neumotoraks
28 '!en !neumotoraks
8 lail chest
b. $irculation
18 Hematoraks masi0
28 &em!nade 4antun
Pada Secondary Survey
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
16/27
a.18 &ension !neumothorak
Kebocoran udara dari !aru#!aru ataudindin toraks masuk ke ca-um!leura dan tidak da!at keluar lai
7onewayvalve) Dekom!resi seera 9
largebore needleinsertion7sela ia II:linea mid#kla-ikula8
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
17/27
&anda dan e4ala klinis9
Nyeri dada:
sesak: Emsema subkutis
takikardi:
hi!otensi:
de-iasi trakea:
hilan suara na0as:
distensi -ena leher:
sianosis:
!erkusi hi!ersonor
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
18/27
a.28 '!en !neumotoraks < suckin
chest 5ound
&er4adi karena luka terbuka yan cuku! besar!ada dada sehina udara da!at keluar danmasuk rona intra toraks denan mudah.
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
19/27
Lankah a5al 9 menutu! luka denan kasa sterilyan di !lester hanya !ada sisi 7 dihara!kan
ter4adi #utter ty"e valve8 Lalu seera !asan selan chest tube
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
20/27
a. 8 lail ,hest
Diskontinuitas semen dindin dadakarena 0raktur ia multi!el : > ia :dan memiliki aris 0raktur > 27segmented8
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
21/27
,iri 9 !erna0asan !aradoksal: erakan!erna0asan asimetris: kre!itasi:
&era!i a5al 9 -entilasi adekuat7oksien lembab8 dan resusitasicairan
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
22/27
b.18 Hemotoraks masi0
&erkum!ulnya darah denan ce!at lebihdari 1$"" cc di dalam rona !leura
,iri 9 syok: suara na0as 7#8 dan !erkusi
!ekak hemitoraks yan terkena &era!i 9
/anti -olume cairan
Dekom!resi denan chest tube
&rans0usi
&orakotomi seera bila kehilanan darah ? 2""cc
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
23/27
b.28 &em!onade 4antun
Akumulasi cairan !ada !erikardium
,iri 9 &rias ;eck
tera!i a5al 9!erikardiosintesis
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
24/27
=. ; *E,'NDA)@ *U)+E@ 9 ,EDE)A&')AK* @AN/ DAPA& (EN/AN,A( IBA
Pneumotoraks sederhana
Hemotoraks
Kontusio !aru Perlukaan !ercabanan trakeo#bronkial
&rauma tum!ul 4antun
&rauma aorta
&rauma dia0rama
(ediastinal tra-ersin 5ound
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
25/27
C. PE(E)IK*AANPENUNAN/
#ray
,& scan
U*/ ()I
Aniora!hy
'eso!haosco!y < oeso!haram ;ronchosco!y
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
26/27
. KE*I(PULAN
&rauma toraks serin terda!at !ada !enderitatrauma multi!el dan meru!akan masalah li0ethreatenin.
Penderita denan trauma toraks tersebut
biasanya da!at ditera!i atau di!erbaikikondisinya untuk sementara denan tindakanyan relati0 sederhana se!erti intubasi: -entilasi:chest tube atau !erikardiosintesis denan 4arum.
Kemam!uan untuk menenal trauma ini dankemam!uan melakukan tindakan adalah !roseduryan di!erlukan untuk menyelamatkan nya5a.
-
7/25/2019 Referat Trauma Torakss
27/27