Download - Psi Ko Motor
Psikomotor Dermatitis Atopik
Dwi andrio septadi
Status pasien
• Nama : An A• Umur :2 tahun• Jenis kelamin : perempuan• Alamat : jln lestari,sukapura• Bangsa : Indonesia• Agama : islam• Tgl pemeriksaan : 06-08-15
Keluhan Utama(alloanemnesis)
Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari sebelum berobat
Riwaya penyakit sekarang
Pasien datang berobat ke poli kulit dan kelamin RSIJ Sukapura ditemani ibunya dengan keluhan kulit kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk pipinya
Riwayat penyakit dahulu
Pasien blom pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga
Dikeluarga tidak ada yang mengalami penyakit seperti ini
Riwayat pengobatan-pasien blom pernah berobat sebelumnya
Riwayat alergi-pasien tidak mempunyayi penyakit alergi
STATUS GENERALIS• KU : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Tanda-Tanda Vital:
– TD : t.a.k– Nadi : t.a.k– RR : t.a.k– Suhu : t.a.k
• Kepala : t.a.k• Leher : t.a.k• Thorax : t.a.k• Abdomen : t.a.k• Genital : t.a.k• Ekstremitas : t.a.k• Kulit : Lihat status dermatologis
• Status DermatologisRegio : wajah(pipi)Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi kering berupa
skuama ,
Pasien anak 2th datang diantar ibunya berobat ke poli kulit dan kelamim RSIJ sukapura Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk pipinya• -Status DermatologisRegio : wajah(pipi)
Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi kering berupa skuama ,
• Diagnosa kerja : Dermatitis atopik• Diagnosis Banding : Dermatitis kumulatif
• Usulan pemeriksaan penunjang : - Pemeriksaan uji tempel• Tatalaksana :Non medikamentosa - Jaga hygiene,mandi air bersih (jangan air hangat)- Edukasi kekambuhan- Mencegah kulit kering- Menghindari trauma (lecet karena menggarukan)- Perbaiki giziMedikamentosaCetirizine tab 10 mg,k/p gatalTopical :Hydrocortison krim 2%
PROGNOSIS
• ad bonam
Quo ad vitam
• ad bonam
Quo ad fungsionam
• ad bonam
Quo ad sanactionam