Download - PR Obgyn

Transcript

Berdasarkan Williams Obstetrics, ditinjau dari umur kehamilan dan perkembangan gejala-gejala preeclampsia berat selama perawatan; maka sikap kehamilan dibagi:1. Aktif (aggressive management): berarti kehamilan segera diakhiri/diterminasibersamaan dengan pemberian pengbatan medikamentsa.!. "nser#atif (ekspektatif$: berarti kehamilan tetap dipertahankan bersamaan dengan pemberiaan pengbatan medikamentsa.%erawatan aktif (agresif$: sambil memberi pengbatan, kehamilan diakhiri.- &ndikasi perawatan aktif ialah bila didapatkan satu/lebih keadaan di bawah ini:o &bu 'mur kehamilan ( )* minggu. Adan+a tanda-tanda/gejala-gejala Impending eclampsia "egagalan terapi pada perawatan knser#atif, +aitu: keadaan klinik dan labratrik memburuk. ,iduga jadi slusi plasenta -imbul nset persalinan, ketuban pecah atau perdarahano .anin Adan+a tanda-tanda fetal distress Adan+a tanda-tanda inta uterine grwth restrictin (&'/0$ 12- nnreaktif denga pr3l bi3sik abnrmal -erjadin+a lighidramnino 4abrat Adan+a tanda-tanda 5sindrma 6744%8 khususn+a menurunn+a trmbsit dengan cepat. 9ara mengakhiri kehamilan (terminasi kehamilan$ dilakukan berdasar keadaan bsetrik pada waktuitu, apakah sudah inpartu atau belum%erawatan "nser#atif&ndikasi perawatan knser#atif ialah bila kehamilan preterm : )* minggu tanpa disertai tanda-tanda impending eklampsia dengan keadaan janin baik. ,iberikan pengbatan +ang sama dengan pengbatan medikamentsa pada penggellaan secara aktif. 2elama perawatan knser#atif: sifat terhadap kehamilann+a ialah han+a bser#asi dan e#aluasi sama seperti perawatan aktif, kehamilan tidak diakhiri.o %en+ulit ibuo 2+stem saraf pusat%endarahan intracranial, thrmbsis #ena sentral, hipertensi enselpati, edema serebri, edema retina, macular atau retina detachment dan kebutaan krtekso /astrintestinal-hepatik: subskalpurar hematma hepar, rupture kapsul hepar.o /injal : ginjal ;ginjal akut, nekrsis tubular akut.o 6ematlgic: ,&9, trmnsis dan hematma luka perasio "ardipulmnal7dema paru kardigenik atau nnkargigenik, depresi, pernafasan, kardiak arrest, iskemia mikardiumo %en+ulit janin%en+ulit +ang dapat terjadi pada janin ialah intrauterinerestricn, slusi plasenta, prematuritas, sindrma distres napas, kematian janin intrauterine, kematiaan nenatal pendarahan intra#entrikular, necti>?/menit atau ( 1@>?/ menit.


Top Related