Download - PPT kpd
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERSALINAN DENGAN KOMPLIKASI “KETUBAN PECAH DINI”
KELOMPOK 1 Deny Martha Hardita(131011001)Andri Wijaya(131011010)Rinda Hidayati (131011012)Puji Lestari (131011022)Gading E. Aurizki(131011023)Rio Agus Efendi(131011030)Nurul Novita Sari(131011031)Ruri Noor Aini (131011040)
DEFINISI
Ketuban pecah dini (KPD) adalah pecahnya ketuban sebelum adanya tanda persalinan, dan setelah ditunggu selama 1 jam, belum ada tanda persalinan.
Early rupture of membrane adalah ketuban pecah pada fase laten.
ETIOLOGI
PENYEBAB KPD MENURUT MANUABA DKK (2009)
Serviks inkompeten. Overdistensi uterus. Faktor keturunan (ion Cu
serum rendah, vitamin C rendah, kelainan genetik).
Adanya pengaruh dari luar yang melemahkan ketuban, misalnya infeksi genitalia dan meningkatnya enzim proteolitik
Grandemulti overdistensi
(hidramnion, kehamilan ganda)
disproporsi sefalopelvik
kehamilan letak lintang, sungsang
pendular abdomen.
PENYEBAB UMUM
MANIFESTASI
Biasanya muncul dalam bentuk pancaran cairan vagina baik deras maupun tetesan stabil.
Membedakannya KPD dengan gejala penyakit lain adalah :
Inkontinensia keputihan yang berlebihan
wujudnya seperti debit fisiologis atau vaginosis bakteri
lendir serviks sebagai tanda menjelang kelahiran.
PATOFISIOLOGI Secara fisiologis ketuban pecah menjelang persalinan
adalah hal yang normal. Membutuhkan penatalaksanaan khusus ketika ketuban
pecah sebelum waktunya inilah yang disebut ketuban pecah dini.
Penyebab pasti ketuban pecah dini belum diketahui pasti akan tetapi ada beberapa factor predisposisi yang mencetuskan ketuban pecah dini seperti infeksi baik infeksi, serviks yang inompeten, tekanan intrauterine yang meninggi, trauma yang didapat dari hubungan seksual, serta kelainan letak.
Ditarik dua mekanisme besar secara umum penyebab KPD: faktor dari dalam uterus yakni segala hal yang
mengakibatkan tekanan intra uteri yang tinggi faktor dari pintu lahir si janin
WOC
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Riwayat pengeluaran cairan Inspekulo untuk pengambilan cairan
pada forniks posterior Pemeriksaan USG Pemeriksaan speculum steril Protein C-reaktif. Peningkatan protein
C-reaktif serum menunjukkan peningkatan awal korioamnionitis.
LANJUTAN...
Untuk memastikan KPD:Aspirasi air ketuban untuk dilakukan:
a. Kultur cairan amnionb. Pemeriksaan interleukin 6c. Alfa fetoprotein
Penyuntikan indigo karmin ke dalam amnion serta melihat dikeluarkannya pervaginal.
Penatalaksanaan
Pencegahan KPD Panduan mengantisipasi KPD Bila ketuban telah pecah Penatalaksanaan konservatif Penatalaksanaan agresif Penatalaksanaan persalinan lebih dari
24 jam setelah ketuban pecah Penatalaksanaan pembedahan. Penatalaksanaan PROM term Penatalaksanaan PROM preterm
PROGNOSIS
Ditentukan oleh cara penatalaksanaan dan komplikasi ,serta usia kehamilan .
prognosis baik = penanganan cepat + tepat + usia kehamilan yang mendekati masa persalinan
ASKEP....