Download - Ppt Farmasi Vertigo Alin
![Page 1: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/1.jpg)
VERTIGO
Disusun Oleh :Vania Nur Amalina
G99142109
KEPANITERAAN KLINIK UPF/LABORATORIUM FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA
2015
![Page 2: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/2.jpg)
Keseimbangan input sensoris dari reseptor
vestibuler, organ visual dan proprioseptif dan
diolah di SSP
Terjadi gangguan keseimbangan vertigo
Gangguan keseimbangan pusing, pening,
sempoyangan, rasa seperti melayang atau
dunia seperti berjungkir balik
Dapat berupa sentral atau perifer
dibutuhkan anamnesis dan px fisik utk
menegakkan diagnosis
PENDAHULUAN
![Page 3: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/3.jpg)
TINJAUAN PUSTAKADefinisi
• halusinasi gerakan lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar.
Epidemiologi
• Insidensi dari dizziness, vertigo, dan ketidakseimbangan berkisar antara 5-10% pada populasi individu, dan dapat mencapat angka 40% pada pasien dengan usia diatas 40 tahun. Vertigo merupakan kasus yang paling sering ditemukan yaitu sekitar 54% dari prevalensi tersebut diatas.
Klasifikasi
• Vertigo perifer• Vertigo sentral• Medical vertigo
![Page 4: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi dan PatofisiologiPenyebab Vertigo Sentral : Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), Ménière’s disease, Vestibular Neuritis Penyebab Vertigo Perifer: Tumor Intrakranial, Vertebrobasilar insufficience, Migraine
Gejala KlinisGejala primer vertigo, impulsion, oscilopsia, ataxia, gejala pendengaran. Gejala sekunder mual, gejala otonom, kelelahan, sakit kepala, dan sensivitas visual.
![Page 5: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• pemeriksaan nervus cranialis • Gait test
• Romberg’s sign• Heel-to- toe walking test
• Dix-Hallpike manoeuvre• Test hiperventilasi
Pemeriksaan Neurologik
• Perubahan orthostatic pada tekanan darah sistolik
Pemeriksaan Cardiovascul
ar
![Page 6: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
• tes audiometric
• vestibular testing
• evalusi radiologis.
Diagnosis
• Anamnesis• Pemeriksaan
fisik
![Page 7: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/7.jpg)
PENATALAKSANAAN
kombinasi asetilkolin antagonist, dopamine antagonist, dan antagonis reseptor histamine.
Medikasi
dilakukan sesegera mungkin apabila vertigo sudah berkurang dengan obat-obatan. Seperti pada BPPV dapat dilakukan dengan melakukan menuver epley.
Lat. Rehabilita
si vestibuler
![Page 8: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/8.jpg)
IDENTITAS PASIEN
• Ny. TNama
• 44 tahunUmur
• PerempuanJenis Kelamin
• MenikahStatus Perkawinan
• IslamAgama
• Ibu rumah tanggaPekerjaan
• Jaten, KaranganyarAlamat
• JawaSuku
![Page 9: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/9.jpg)
• Pusing berputarKeluhan Utama
• Datang dengan pusing berputar sejak 3 hari yll, hilang timbul dan mengganggu aktivitas
• Pusing saat bangun dari tidur atau berdiri dari posis duduk.
• Saat pusing juga mengeluh mual• Keluhan membaik saat memejamkan mata• Sudah berobat ke puskesmas, keluhan tidak
membaik RSDM
Riwayat Penyakit Sekaran
g
![Page 10: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/10.jpg)
• Riwayat sakit serupa : disangkal• Riwayat DM : disangkal• Riwayat sakit jantung : disangkal• Riwayat hipertensi : disangkal• Riwayat mondok : disangkal
RPD
• Riwayat merokok : (+) • Riwayat minum minuman keras : disangkal• Riwayat olah raga teratur : disangkal• Riwayat mengkonsumsi obat : disangkal
R Kebiasaan
• Pasien adalah seorang wanita umur 44 tahun, sebagai ibu rumah tangga. Saat ini pasien tinggal bersama suami dan dua orang putranya. Pasien berobat dengan fasilitas BPJS.
R Lingkungan
sosial ekonomi
![Page 11: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/11.jpg)
• kompos mentis, kesan sakit sedang, gizi kesan cukup
Keadaan Umum
• 55 kgBerat badan
• 165 cmTinggi badan
• 110/70 mmHgTekanan Darah
• 100 x/menit, regular, isi dan tegangan cukup , simetrisNadi
• 20 x/menit, kussmaul (-)Laju Pernapasan
• 37 0C per axillerSuhu
![Page 12: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN KESEIMBANGAN
Nistagmus test : (+)
Romberg test : (+)
![Page 13: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/13.jpg)
• BPPV
DIAGNOSIS
• Memperbaiki keadaan umum
• Menangani simptomTUJUAN TERAPI
• Ad vitam : bonam• Ad sanam : dubia ad
bonam• Ad fungsionam : bonam
PROGNOSIS
![Page 14: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPINon Farmakologi
Preventif:Istirahat yang cukup, kurangi aktifitas fisik yang berlebihan.Hindari posisi membungkuk yang mencetuskan rasa pusing berputarBangunlah perlahan dan duduk terlebih dahulu sebelum berdiri dari tempat tidur
Promotif :edukasi kepada pasien tentang vertigo, pencegahan serta pengobatan vertigo.Menjelaskan tentang latihan fisik vestibular
Farmakologi R/ Betahistin mesilate tab mg 6 No. X
∫ 3 dd tab 1R/ Dimenhidrinat tab mg 50 No. X
∫ 3 dd tab 1Pro : Tn. S (40 tahun)Alamat: Kadipolo, Solo
![Page 15: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/15.jpg)
BETAHISTINE MESYLATEMekanisme Kerja:
memperbesar sphincter kapiler arterial, meningkatkan aliran darah di dalam telinga
bagian dalam dan mengontrol permeabilitasnya sehingga menghilangkan penyakit
Meniere, secara klinik bermanfaat dalam mengatasi
vertigo dan pusing.
Indikasi: Vertigo dan pusing yang berkaitan dengan penyakit Meniere, sindrom Meniere dan vertigo perifer
Kontra Indikasi : Ibu hamil dan menyusui, anak-anak usia dibawah 2 tahun, hipersensitif terhadap betahistine mesilate.
Efek Samping:• Pada pencernaan : rasa
mual dan muntah serta gangguan pencernaan lainya
• Pada kulit : reaksi hipersensitif serti ruam, gatal - gatal pada kulit
Dosis dewasa 1-2 tablet 3 kali sehari, diberikan setelah maka
![Page 16: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/16.jpg)
DIMENHIDRINAT
Mekanisme Kerja• Menghambat stimulasi vestibular, mula-mula bekerja pada sistem
otolith, dan pada dosis yang lebih besar bekerja pada kanal semisirkular; menghambat asetilkolin.
Dosis:• Oral:• dewasa dan anak (12 tahun ke atas): 50-100 mg tiap 4-6 jam, • Anak usia 6 s.d <12 tahun: 25-50 mg tiap 6-8 jam, tidak lebih dari 150
mg• Anak usia 2 s.d.<6 tahun: 12,5-25 mg tiap 6 -8 jam, tidak lebih dari 75
mg.
IM:• dewasa: sama seperti dosis oral.
IV:• dewasa: sama dengan dosis oral. • Anak: dosis IV belum ditetapkan. • Untuk injeksi IV: 50 mg obat diencerkan dengan 10 ml injeksi NaCl 0,9%
dan diberikan perlahan-lahan selama 2 menit
![Page 17: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/17.jpg)
PENUTUP
Kesimpulan
• Pengobatan vertigo terdiri dari terapi nonfarmakologis dan terapi farmakologis
• Keluhan vertigo dapat dikurangi dengan memperbaiki posisi tubuh
Saran
• Pasien harus menjalankan gaya hidup sehat dan posisi tubuh yang baik.
• Bila keluhan tidak membaik dengan terapi non farmakologis dan farmakologis hendaknya segera dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
![Page 18: Ppt Farmasi Vertigo Alin](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/5695d4d81a28ab9b02a2fcf1/html5/thumbnails/18.jpg)
TERIMA KASIH