Download - pleno pemicu 2 meten.pptx
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
1/29
e ompodr. Mona
Friska Yoga ApriyantoAngga Syafari
Wellyan Rahmat A.
Tendri Ayu PutriNovianty Dwi Saputri
Abisyifa Rahma Taim
Dinda itriana Setia
Titip !lia "ustami
#ei$ilia %ahari
Nadiah &mniati Syarifah
#ela Agustini
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
2/29
PemicuMengapa Prilly sering berdebar-debar?
Ny. Prilly' () tahun datng *epoli*lini* penya*itdalam RS&D #.Yunus dengan *eluhan dadaberdebar+debar se,a* - bulan tera*hir' berat
badannya sema*in menurun mes*ipun nafsuma*annya seperti biasa. a ,uga mengeluh banya**eringat' merasa mudah tersinggung' dan si*lushaidnya men,adi tia* teratur. Selain itu' temannyamengata*an bahwa lehernya tampa* membesardan matanya seperti menon,ol. Di*eluarga' ibupasien memili*i riwayat sa*it gondo* dan masihminum obat sampai se*arang.
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
3/29
pada pemeri*saan /si* didapat*an0 1&tampa* sa*it ringan' *ompos mentis' tinggi
badan2berat badan 3)4$m25)*g. Te*anandarah 3(62)6mm7g' fre*uensi nadi 3(682menitteratur' fre*uensi nafas (682menit' suhu -9'):;. mata e*softalmus' *on,ungtiva tida* pu$at'
s*lera tida* i*teri*. Pada leher teraba *elen,artiroid membesar difus dengan ling*ar leher-6$m' tida* nyeri te*an dan terdapat bruit
pada aus*ultasi. re*uensi denyut ,antung
3(682menit. Paru dan abdomen normal.!*stremitas 0 tremor halus ditangan' re
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
4/29
Terminologi
• #ata e*softalmus 0 *eadaaan mataabnormal2 terari* *edepan
•
%ruit 0 bunyi seperti tiupan• Tremor 0 gemetar2 menggigil yang
involunter
•
"ondo*2goiter 0 pembesaran *elen,artiroidyang ditandai denganpembesaran didepan leher
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
5/29
Keyword
• Wanita () tahun
• Dada berdebar se,a* - bulan teratur
• %% menurun
• #engeluh banya* *eringat
• #udah tersinggung
• #ata seperti menon,ol
•
Si*lus haid tida* teratur• "ondo*
• Tida* ter,adi perubahan nafsu ma*an
• bu pasien memili*i riwayat gondo*
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
6/29
Identifkasi Masala
wanita () tahun mengeluh dadaberdebar se,a* - bulan tera*hir dan %%
menurun tanpa perubahan nafsuma*an
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
7/29
!nalisis Masala() th
• Dada berdebar• %% menurun
• Pening*atan *eringat• Si*lus haid tida*
teratur
7ormontiroid
• Sintesis•
Se*resi
"ipertiroid
"eneti*
•
De/nisi• !tiologi• a*tor resi*o• !pidemiologi• #anifestasi
*lini*
•
Pato/siologi• Diagnosis• Penatala*san
aan• 1ompli*asi• Prognosis
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
8/29
"ipotesis
• Wanita () tahun pada pemi$umengalami hipertiroidisme
•
7ipertiroidisme yang dialami pasienpada pemi$u diturun*an se$arageneti* dari ibunya
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
9/29
#agaimana patofsiologi dadaberdebar pada penderita ipertiroid?
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
10/29
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
11/29
#agaimana patofsiologi ## menurunpada penderita ipertiroid?
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
12/29
Patofsiologi peningkatanpengeluran keringat
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
13/29
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
14/29
Patofsiologi dari gangguan menstruasipada penderita ipertiroid
Ter,adi pening*atan produ*si S7%" padawanita hipertiroid' sehingga pening*atan*adar estrogen. #enstruasi ter,adi *eti*a*adar =7 dan S7 mening*at yang dipi$uoleh penurunan *adar estrogen danprogesteron. Pada wanita hipertiroid
*adar estrogen tinggi a*ibat proses tadisehingga ter,adi gangguan menstruasi.
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
15/29
Patofsiologi bruit
%ruit merupa*an bunyi sepertitiupan yang dihasil*an a*ibat adanya
turbulensi pada pembuluh darah olehbeberapa fa*tor seperti penyumbatanatau penyempitan pembuluh darah
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
16/29
Patofsiologi ekso$talmus pada ipertiroidan pengaru pada keseatan?
Pengaruh pada*esehatan mata
• Nyeri
• 1emerahan
• Pembeng*a*an
• "angguanfungsi
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
17/29
%efnisi& 'pidemiologi &'tiologi"ipertiroid
( %efnisi7ipertiroid merupa*an suatu *ondisi dimanaterdapat *elebihan produ*si hormon tiroid' *ondisi
ini disebab*an oleh pening*atan fungsi tiroid denganalasan apapun.
('pidemiologiSampai saat ini belum didapat*an ang*a pasti
insidensi dan prevalensi hipertiroid di ndonesia.Penyebab paling umum hipertiroid adalah gravesdimana di Ameri*a diper*ira*an *e,adian *ira+*ita -6*asus per 366666 orang per tahun
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
18/29
( 'tiologiSe$ara umum *asus hipertiroid disebab*an olehpenya*it grave' suatu penya*it autoimun yang
antibodinya merangsang pembentu*an hormontiroid berlebihan.Penyebab lain hipertiroid yang ,arang selainpenya*it graves adalah3.To*sisitas pada strauma multinodular
(.Adenoma foli*ular fungsional-. Tiroiditis5. !dema hipo/sis
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
19/29
Faktor risiko opertiroid
>"eneti*>Perubahan /siologis situasional>Asupan yodium berlebihan
>Terapi hormon tiroid berlebihan
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
20/29
Patofsiologiipertiroidisme
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
21/29
Mani$estasi Klinisipertiroid
>1eringat berlebihan>%erat badan menurun>Tubuh lemah
>Palpitasi>1ewaspadaan mental>#udah tersinggung>;emas
>!mosional>Tremor>!*softalmus>Pembesaran pada leher
aga mana cara
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
22/29
aga mana caramenegakkan diagnosa
"ipertiroid?
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
23/29
P'M')IK*!!+,!#)!T)IM
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
24/29
Test 2 Name Normal Range nterpretation
?TS7? Test ++ ThyroidStimulating7ormone 2Serum
thyrotropin
6.5 to @
6.- to -.6 asof (66-B
&nder 6.5 possiblehyperthyroidism.Cver @hypothyroidism.
Total T5 2 Serumthyro8ine
5.) to 3(.)
5.) underfun$tioning thyroid '
TS7 E'
T5 E 3(.)hyperthyroidism. =ow T5 with low
TS7 pituitaryproblem.
ree T5 2 ree 6.9
Pemeri*saan =aboratorium
aga mana
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
25/29
aga manapenatalaksaan pada
penderita "ipertiroid?KONSERVATIF3. Cbat Anti+tiroid PT& atau methimaFol
Cbat ini menghambat produ*si hormon tiroid
(. Penye*at beta adrenergi* Propanolol
Cbat ini diberi*an bersama obat Anti+tiroid
SURGICAL
3. Radioa*tif odine
memusnah*an *elen,ar tiroid yang hipera*tif
(. Tiroide*tomimengang*at *elen,ar tiroid yang membesar
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
26/29
Perbedaan gondok toksikdengan non toksik
• "oiter noduler to*si* sering ditemu*an padawanita lan,ut usia' dan merupa*an *ompli*asidari goiter nodular *roni*. #anifestasi yang
timbul menyerupai penya*it "rave tapi lebihringan.
• "oiter non to*si*' biasa nya tida* ada ge,alaselain gangguan *osmeti* tapi bisa timbul
manifestasi lain *eti*a ada *ompli*asi• "oiter non to*si* ter,adi pembesaran *elen,ar
tetapi tida* dii*uti dengan penambahanse*rese dan *eabnormalan dari se*resi tsb.
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
27/29
#eberapa penyebabpembesaran kelen/ar tiroid
• A*ibat penumpu*an hormon TS7pada *elen,ar tiroid
e80 hipertiroid dan de/siensi iodium• Adanya pengaruh autoimun
e80 penya*it graves
• Adanya neoplasia endo*rin e80 *arsinoma' *ista
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
28/29
Penurunan se$ara geneti*
G"ondo* non to*si* *elen,arnya membesar'tetapi tid* dii*uti dengan penambahanse*resi dan *eabnormalitasan se*resiH
7ipertiroid 96+46I disebab*a oleh penya*itgraves yang ter,adi a*ibat rea*si antibodidalam darah yang menyebab*an *elen,artiroid mense*resi*an hormon tiroidberlebihan.
7al ini $enderung diturun*an dari *eluargasebelumnya geneti*B.
-
8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx
29/29
"ipotesis
• Wanita () tahun pada pemi$umengalami hipertiroidisme G%!P!T%IT')IM!H
• 7ipertiroidisme yang dialami pasienpada pemi$u diturun*an se$arageneti* dari ibunya G#',M %!P!T
%IT')IM!H