Download - Perawatan Drain
-
7/23/2019 Perawatan Drain
1/19
Perawatan Drain
1. Pengertian
Drain merupakan alat yang dimasukkan ke dalam luka untuk membantu mengeluarkan
cairan (discharge/drainage) dari luka melalui bagian yang terbuka pada luka. Drain dapat terbuatdari berbagai material, antara lain ada yang berasal dari selang karet dan kasa. Tanpa drain, banyak
luka akan sembuh hanya pada permukaan atau bagian atas luka saja, sehingga discharge dapatterjebak dibagian dalam atau dibawah luka. Jaringan di dalam atau di bawah luka tidak dapat
sembuh karena adanya discharge/drainage yang terjebak tadi dan kemudian dapat menyebabkan
terbentuknya abses.
Selang karet yang fleksibel disebut juga enr!se Drain sering kali dimasukkan atau dipasang
selama pembedahan abd!men untuk mempermudah drainage eksudat dan penyembuhan jaringan.
Suatu drain dimasukkan dan dijahit melalui insisi. anjang drain ber"ariasi dari #$%&$ cm ('%'
inci), begitu pula dengan lebarnya dari #,$% cm (,$%',$ inci). *mumnya d!kter menginstruksikan
agar drain ditarik keluardikeluarkan atau dipendekkan #%$ cm ('%# inci) setiap hari sampa lepas
-
7/23/2019 Perawatan Drain
2/19
semuanya. +ila drain sudah semua keluar, maka luka yang masih tersisa umumnya sembuh dalam
'%# hari. Di beberapa lembaga ( umah Sakit, dll) memendekkan drain dilakukan hanya !leh
d!kter, akan tetapi pada lembaga lain dapat dilakukan !leh perawat.
2. Tujuan
'. *ntuk membuang adanya cairan dari kulit, sehingga menurunkan bahaya iritasi kulit.#. -enurunkan banyaknya mikr!!rganisme yang ada dan kemungkinan infeksi.
&. -empercepat pr!ses penyembuhan luka.
3. Indikasi Tindakan
4. Pelaksanaan Tindakan
a. Persiapan
1) Alat dan bahan
-
7/23/2019 Perawatan Drain
3/19
Alat sterill (didalam bak instrument berisi):
a. inset anat!mi ' buah.
b. inset chirurgis ' buah.
c. lem arteri.d. unting 0 hecting ' buah.
e. !rentang.f. !m kecil berisi bethadine.
g. assa steril $ lembar.
Alat tidak steril
a. unting plester.
b. lester.
c. 1ierbeken.
d. 2ask!m berisi air untuk cuci tangan.
e. ain lap.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
4/19
2) Pasien
a. -enjelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan dan pr!sedur yang akan dilakukan.
b. -enjamin pemenuhan kebutuhan pri"acy klien.c. -engatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan pekerjaan
d. 3nf!rmasikan klien bahwa drain akan dipendekan dan pr!sedur ini tidak menimbulkanrasa nyeri.
Jelaskan pula mungkin klein akan merasakan sensasi/rasa tertarik untuk beberapa detik
bila drain diangkat keluar untuk dipendekan.
3) Lingkungan
b. Pelaksanaan
a. Seperangkat instrument didekatkan pada pasien.
b. +eritahu tindakan yang akan dilakukan.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
5/19
c. erawat cuci tangan.
d. -elepaskan perban yang menutupi pangkal drain yang melekat pada tubuh pasien.
e. erban bekas dibuang pada nierbeken.
f. +ersihkan bekas plaster dengan wash bensin.g. -engambil deppers dengan klem, dicelupkan kedalam bethadine yang sudah tersedia
didalam k!m kecil kemudian di!leskan pada drain yang menempel pada tubuh pasien.h. Deppers bekas dibuang kedalam nierbeken.
i. -engangkat benang sedikit ke atas yang menempel pada darin dengan menggunakan
pinset chirurgis, kemudian tangan yang satunya mengambil gunting * hecting untuk
meme!t!ng benang yang tadi diangkat.
j. +enang ditarik dan dibuang nierbeken.
k. unting dan klem diletakan kembali pada tempatnya.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
6/19
l. -engambil klem dan mengklem darin kemudian dengan perlahan drain diangkat,
usahakan st!lsel yang ada dalam drain ikut diangkat.
m. Drain dibuang nierbeken.
n. -engambil deppers kembali kemudian dicelupkan kedalam bethadine dan di!leskan ke
luka bekas drain kemudian depper tadi dibuang ke nierbeken.
!. -engambil deppers kembali, kemudian luka bekas drain ditekan untuk mengeluarkan
sisa cairan drain depper kemudian dibuang.
p. -engambil kassa seteril satu lembar, dicelupkan kedalam bethadine, kemudian diperas
agar tidak terlalu bersih, kemudian ditutpkan pada luka p!st angkat drain, ambil kassa
seteril lagi satu lembar kemudian ditutpkan diatas kassa bethadine tadi.
4. erban luka tadi dipester.
r. 5lat 6alat dibereskan dan dikembalikan ketempatnya semula.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
7/19
s. erawat cuci tangan.
c. !aluasi
'. Setelah mengangkat drain catat hasil tindakan pada f!rmat asuhan keperawatan 7
a. Drain dapat diangkat.b. 8uka tidak ada pus.
#. 8akukan tindak lanjut yang tepat, seperti jumlah granulasi jaringan atau derajat
penyembuhan 7
a. jumlah drainase dan warnanya, k!nsistensi dan bau.
b. 5danya inflamasi.
c. Derajat ketidaknyamanan yang berkaitan dengan insisi atau tempat pemasangan drain.
&. 9ubungkan dengan temuan sebelumnya, bila tersedia.. 8ap!rkan penyimpangan yang signifikan dari n!rmal ke d!kter.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
8/19
d. "ikap
a. Sistematis.b. 9ati%hati.
c. +erk!munikasi.d. -andiri.
e. Teliti.
f. Tanggap terhadap resp!n klien.
g. apih.
h. -enjaga pri"acy.
i. S!pan.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
9/19
#. "tandar $perasi%nal Pr%sedur
Perawatan Drain
&
%
'%(p%nen Penilaian %b%t &ilai*1+1,)
'et
I ersiapan 5latAlat sterill (didalam bak instrument berisi):
a. inset anat!mi ' buah.b. inset chirurgis ' buah.
c. lem arteri.
d. unting 0 hecting ' buah.
e. !rentang.
f. !m kecil berisi bethadine.
g. assa steril $ lembar.
2
-
7/23/2019 Perawatan Drain
10/19
Alat tidak steril
a. unting plester.
b. lester.
c. 1ierbeken.
d. 2ask!m berisi air untuk cuci tangan.
e. ain lap.
ersiapan asiena. -enjelaskan pada klien dan keluarga
tentang tujuan dan pr!sedur yang akan
dilakukan.
b. -enjamin pemenuhan kebutuhan pri"acy
klien.
c. -engatur ketinggian tempat tidur untuk
1
-
7/23/2019 Perawatan Drain
11/19
memudahkan pekerjaan
d. 3nf!rmasikan klien bahwa drain akan
dipendekan dan pr!sedur ini tidak
menimbulkan rasa nyeri.
Jelaskan pula mungkin klein akan
merasakan sensasi/rasa tertarik untukbeberapa detik bila drain diangkat keluar
untuk dipendekan.
ersiapan 8ingkungan
a ....
b dst
1
-
7/23/2019 Perawatan Drain
12/19
II elaksanaan
a. Seperangkat instrument didekatkan pada
pasien.
b. +eritahu tindakan yang akan dilakukan.
c. erawat cuci tangan.
d. -elepaskan perban yang menutupipangkal drain yang melekat pada tubuh
pasien.
e. erban bekas dibuang pada nierbeken.
f. +ersihkan bekas plaster dengan wash
bensin.
g. -engambil deppers dengan klem,dicelupkan kedalam bethadine yang sudah
tersedia didalam k!m kecil kemudian
#
-
7/23/2019 Perawatan Drain
13/19
di!leskan pada drain yang menempel pada
tubuh pasien.
h. Deppers bekas dibuang kedalam
nierbeken.
i. -engangkat benang sedikit ke atas yang
menempel pada darin dengan menggunakan
pinset chirurgis, kemudian tangan yangsatunya mengambil gunting * hecting
untuk meme!t!ng benang yang tadi
diangkat.
j. +enang ditarik dan dibuang nierbeken.
k. unting dan klem diletakan kembali
-
7/23/2019 Perawatan Drain
14/19
pada tempatnya.
l. -engambil klem dan mengklem darin
kemudian dengan perlahan drain diangkat,
usahakan st!lsel yang ada dalam drain ikut
diangkat.
m Drain dibuang nierbeken.
n. -engambil deppers kembali kemudian
dicelupkan kedalam bethadine dan
di!leskan ke luka bekas drain kemudian
depper tadi dibuang ke nierbeken.
!. -engambil deppers kembali, kemudian
luka bekas drain ditekan untuk
-
7/23/2019 Perawatan Drain
15/19
mengeluarkan sisa cairan drain depper
kemudian dibuang.
p. -engambil kassa seteril satu lembar,
dicelupkan kedalam bethadine, kemudian
diperas agar tidak terlalu bersih, kemudian
ditutpkan pada luka p!st angkat drain,ambil kassa seteril lagi satu lembar
kemudian ditutpkan diatas kassa bethadine
tadi.
4. erban luka tadi dipester.
r. 5lat 6alat dibereskan dan dikembalikan
ketempatnya semula.
-
7/23/2019 Perawatan Drain
16/19
s. erawat cuci tangan.
III :"aluasi
'.Setelah mengangkat drain catat hasil
tindakan pada f!rmat asuhan keperawatan 7
a. Drain dapat diangkat.b.8uka tidak ada pus.
#. 8akukan tindak lanjut yang tepat, seperti
jumlah granulasi jaringan atau derajat
penyembuhan 7
a.jumlah drainase dan warnanya,k!nsistensi dan bau.
b. 5danya inflamasi.
1
-
7/23/2019 Perawatan Drain
17/19
c. Derajat ketidaknyamanan yang berkaitan
dengan insisi atau tempat pemasangan
drain.
&. 9ubungkan dengan temuan sebelumnya,
bila tersedia.
.
8ap!rkan penyimpangan yang signifikandari n!rmal ke d!kter.
I- Sikap
a. Sistematis.
b. 9ati%hati.
c. +erk!munikasi.
d. -andiri.
e. Teliti.
1
-
7/23/2019 Perawatan Drain
18/19
f. Tanggap terhadap resp!n klien.
g. apih.
h. -enjaga pri"acy.
i. S!pan.
u(lah &ilai 1,
&a(a dan Para/ Pe(bi(bing'eterangan 0 u(lah &ilai &ilai %b%t *A # 1,, 5 6# 4 5 7 8# 64 5 D ## 84 5 9 ##)
;. Daftar ustaka
!
-
7/23/2019 Perawatan Drain
19/19
http7//medicalbedah%r!hmana